Quan és necessari un agent de contrast per ressonància magnètica?
Una ressonància magnètica sense medi de contrast és en gran part lliure de risc, però no és suficient per a totes les preguntes. Sempre que el teixit qüestionable es mostra en tons de gris similars, l'ús d'un agent de contrast té sentit. Aquest és el cas, per exemple, quan s'examinen focus sospitosos a la melsa, pàncrees o fetge o quan s'aclareix tumors i metàstasis. També es poden trobar zones amb poca irrigació de sang utilitzant agents de contrast, per exemple cicatrius o vasos sanguinis bloquejats després d'un ictus.
Agents de contrast utilitzats en ressonància magnètica
Les substàncies que contenen gadolini, òxids de ferro i compostos de manganès s'utilitzen sovint per a una ressonància magnètica amb medi de contrast. Si bé el gadolini només es pot administrar per vena, el pacient també pot beure les altres dues substàncies. Això és especialment útil per als exàmens del tracte gastrointestinal.
Agents de contrast per RM: efectes secundaris
En pacients sans, els agents de contrast de ressonància magnètica generalment només causen efectes secundaris lleus com ara
- Sensació de calor, fred o formigueig
- mal de cap
- Malestar general
- irritació de la pell
En alguns casos, els mitjans de contrast per ressonància magnètica també poden provocar reaccions al·lèrgiques.
En casos rars, l'administració de mitjans de contrast que contenen gadolini pot provocar l'anomenada fibrosi sistèmica nefrogènica (NSF) en cas d'insuficiència renal existent. Aquesta malaltia del teixit conjuntiu es caracteritza per una proliferació de teixit conjuntiu a la pell, les articulacions o els òrgans interns. El gadolini també es pot dipositar en determinades zones del cervell. Això pot provocar símptomes secundaris com ara dolor o parestèsia.
Una reavaluació del perfil de seguretat és objecte de debat controvertit entre els experts. No obstant això, actualment encara s'estan utilitzant els agents de contrast gadobutrol, àcid gadotèric i gadoteridol, tot i que es recomana utilitzar-los en la dosi més baixa possible. En interès de la seguretat del pacient, els metges decideixen l'ús de mitjans de contrast que contenen gadolini cas per cas després de sospesar els riscos i els beneficis.
