Breu visió general
- Causes: es distingeix entre causes dependents del cicle i causes independents del cicle (síndrome premenstrual, embaràs, menopausa, quists, inflamació de les glàndules mamàries, etc.).
- Símptomes: dolor unilateral o bilateral a la mama, sensació de tensió i inflor, mugrons dolorosos
- Quan veure un metge? Per exemple, quan es produeix el dolor de pit per primera vegada, quan els símptomes no desapareixen amb l'inici de la menstruació.
- Diagnòstic: història clínica, exploració ginecològica, palpació de la mama, radiografia, anàlisi de sang, etc.
- Tractament: segons la causa, p. ex. punció de quists, preparats hormonals
Què és el dolor de pit?
Els pits es consideren un símbol de feminitat. Són una zona erògena i pertanyen als caràcters sexuals secundaris. A més, els pits serveixen per a la lactància materna a les dones. Quan es produeix dolor al pit, cada tacte és desagradable, el pit possiblement se senti nodular, això fa por a moltes dones.
De fet, el dolor al pit o als mugrons és molt comú i no necessàriament significa res dolent. No obstant això, moltes dones pensen immediatament en càncer de mama quan experimenten aquests símptomes.
El dolor al pit pot canviar amb el temps. Això està relacionat amb el funcionament intern del pit femení, que consisteix principalment en teixit gras i connectiu. Incrustat en això hi ha el teixit glandular, que produeix llet quan és necessari.
Al llarg de la vida, la proporció de teixit gras i conjuntiu i glandular canvia. En dones grans, predomina la proporció de greix al pit. Aleshores gairebé no hi ha canvis nodulars en el teixit mamari durant el cicle menstrual.
De vegades, però, hi ha creixements en el teixit mamari que causen dolor i tensió a la mama (mastàlgia) independentment del cicle, un fenomen que també afecta els homes.
Dolor de mama: causes
Hi ha moltes causes possibles del dolor de mama. Per exemple, els metges distingeixen entre causes de dolor de mama dependents del cicle i independents del cicle.
Mastodínia: causes dependents del cicle
A més, els pits estan millor proveïts de sang. En general, es fan més grans i pesats com a resultat, i els canvis nodulars també poden ser palpables.
Altres causes hormonals del dolor de mama
Trastorn disfòric premenstrual (PMDS): a més del dolor de mama, els símptomes inclouen fatiga, dolor abdominal, mal d'esquena o mals de cap. Normalment comencen els dies anteriors al sagnat menstrual. Sovint són tan greus que tenen un impacte significatiu en la vida quotidiana. Des de l'any 2013, es reconeix com un trastorn per dret propi (trastorn depressiu) que cal tractar. Afecta fins a un vuit per cent de les dones en edat fèrtil.
Mastopatia fibroquística: probablement les hormones són les responsables. Si hi ha massa estrògens i massa poca progesterona localment, els components individuals del teixit mamari creixen excessivament. Com a resultat, la inflamació de la mida d'un pinyol de cirera, els ganglis desplaçables o els quists solen formar-se en ambdós pits. Sovint es noten per molèsties de pressió. Rarament, el líquid també es filtra del mugró.
Embaràs: una certa sensació de tensió, dolor de pit o mugrons adolorits es consideren un dels primers signes de l'embaràs. Això es deu al fet que poc després de la implantació de l'òvul, el pit comença a preparar-se per a la seva futura tasca de lactància materna. El teixit glandular canvia, el pit es fa més gran i més sensible al tacte.
Llet materna congestionada: si el nadó s'enganxa de manera incorrecta per donar el pit, o passa massa temps entre alletaments, la llet materna pot engordar el pit. Un primer indici d'aquest estancament de llet és quan fa mal el pit o les inflors en desenvolupament. Ara és el moment de prendre contramesures, perquè si no, el pit es pot inflamar!
Menopausa: naturalment, les dones en menopausa tenen menys probabilitats de patir dolor de mama relacionat amb el cicle. A menys que prenguin hormones específicament per contrarestar els símptomes de la menopausa. Aleshores, el dolor de pit és un possible efecte secundari.
Mastàlgia: Causes independents del cicle
Quistes: un quist és una ampolla plena de líquid. En el teixit mamari, aquests quists poden causar dolor al pit quan arriben a una certa mida i empenyen el teixit circumdant cap a un costat. La majoria de les vegades, els quists són benignes. No se sap amb més precisió per què es desenvolupen. Sovint apareixen entre els 30 i els 50 anys o amb l'inici de la menopausa.
Tumors benignes dels teixits tous: són grumolls suaus i abombats just sota la pell. Causen dolor sobretot quan es desenvolupen prop dels nervis. Els metges distingeixen entre els canvis en el teixit gras (lipomes), el teixit connectiu (fibromes) i el sac glandular (ateromes), on les cèl·lules mortes de la pell i el sèu s'acumulen prop d'una glàndula sebàcia.
Inflamació de les glàndules mamàries fora del període de lactància materna (mastitis no puerperal): d'aquesta forma, els bacteris també penetren al teixit mamari i hi desencadenen la inflamació. Els pacients menors de 30 anys es veuen especialment afectats.
Càncer de mama: es tracta d'un creixement de teixit maligne (tumor) al teixit mamari. Normalment s'origina als conductes de la llet i amb menys freqüència als lòbuls glandulars. També es pot produir dolor de mama, però no en les primeres etapes. El càncer de mama és el càncer més freqüent en les dones.
mugrons irritats: els mugrons especialment dolorosos de vegades també es desencadenen per la roba equivocada. Per exemple, quan els tèxtils rugosos, la roba massa ajustada o la fricció constant durant l'esport irriten la pell sensible.
Causes del dolor de mama en homes
Els homes també es veuen afectats de vegades pel dolor de mama, sovint en relació amb una glàndula mamària augmentada en un o ambdós costats (ginecomàstia).
La ginecomàstia es produeix de manera natural a causa dels desequilibris hormonals (com la ginecomàstia neonatal, pubertal o geriàtrica). Per exemple, és possible que els homes pateixin dolor al pit durant la pubertat.
Altres causes de dolor al pit
El dolor al pit també pot ocórrer amb una sèrie d'altres condicions (per exemple, malaltia de reflux, atac cardíac, pneumònia, embòlia pulmonar, fractura de costelles, etcètera). Llegeix més sobre aquestes i altres causes del dolor al pit a l'article Dolor al pit.
Com es manifesta el dolor al pit?
El dolor de mama (mastodínia) es presenta tant de manera unilateral a la mama dreta o esquerra com bilateralment i pot anar acompanyat de sensacions de tensió i inflor. Els afectats també poden queixar-se de mugrons dolorosos.
L'augment de volum depenent del cicle pot causar un cert dolor d'estirament. A més, el pit reacciona més sensiblement al tacte. Normalment, les queixes tornen a desaparèixer quan el nivell d'estrògens baixa, es produeix la menstruació i el líquid és expulsat del teixit.
En el cas de les glàndules mamàries engrandides, per exemple, els homes també denuncien sensacions de tensió i certa sensibilitat al tacte al pit. A més, els mugrons poden fer mal.
Què fer amb el dolor de pit?
El tractament del dolor de mama depèn de la causa. Per exemple, si els quists són els responsables del dolor, és possible que un metge els faci "punçar" (perforar) per drenar el líquid que contenen. Això redueix la pressió sobre el teixit circumdant, amb la qual cosa el dolor al pit normalment desapareix.
Si els desequilibris hormonals són la causa del dolor, el metge prescriu preparats hormonals per a la teràpia de la mastodínia si és necessari. Si el metge diagnostica càncer de mama, inicia immediatament una teràpia contra el càncer personalitzada (cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia, etcètera).
Si el dolor és intens, el metge també prescriu analgèsics, per exemple amb el principi actiu paracetamol.
Remeis casolans per al dolor de pit
Per al dolor de mama depenent del cicle en el context del síndrome premenstrual, es diu que són útils les preparacions a base d'herbes (com ara el pebre de monjo), la meditació i els exercicis de relaxació. Com a part d'una teràpia naturista, també es diu que la dieta pot influir en la mastodínia. Per exemple, es recomana evitar el cafè i l'alcohol. Un altre enfocament és reduir la ingesta total de greixos i fer exercici regularment.
Consulteu el vostre ginecòleg per obtenir consells al respecte. Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Dolor de mama: quan cal veure un metge?
En principi, s'aconsella tenir un dolor de pit que es produeix per primera vegada aclarit per un metge. Això també s'aplica si es produeixen altres queixes i anomalies, com ara grumolls que no hi havia abans o un mugró que supura.
Si les queixes depenen del cicle menstrual, solen desaparèixer de nou amb l'inici de la menstruació. Si això no passa, també és recomanable consultar un metge.
Amb qualsevol tipus de canvi que us sembli estrany, és aconsellable consultar un metge. En cas de dubte, és millor anar al metge una vegada massa sovint. El càncer de mama, en particular, es pot tractar bé i fins i tot és curable si es detecta en una fase precoç.
Dolor de mama: exploracions
En el cas del dolor de mama femení, la persona de contacte adequada és el ginecòleg. Primer et preguntarà detalladament per obtenir la teva història clínica (anamnesi). També li pot interessar si el dolor al pit es produeix abans o després de la regla, si és de costat o al mig, i si ho nota quan el toques.
El metge també us pot preguntar si el dolor al pit es produeix a la inhalació o l'exhalació, o si està relacionat amb el moviment. Això és un indici que la molèstia pot ser d'origen musculoesquelètic, és a dir, originada en els músculs o l'esquelet.
Un examen de raigs X de la mama (mamografia) ajuda a descartar el càncer de mama com a causa del dolor de mama. Si hi ha canvis de teixit sospitosos a la radiografia, el metge pot prendre una mostra de teixit (biòpsia) per examinar-la més de prop al laboratori.
El metge també pren mostres de sang. Com a part de l'anàlisi de sang, mesura els nivells d'hormones sexuals per proporcionar possiblement pistes sobre una causa hormonal del dolor al pit.
En homes amb dolor al pit, el metge fa les mateixes proves per aclarir-los. El contacte adequat aquí és un andròleg o una clínica especialitzada en malalties de la mama.
