Insuficiència ovàrica: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i mucoses
      • Paret abdominal i regió inguinal (zona engonal).
    • Auscultació (escolta) del cor.
    • Auscultació dels pulmons
  • Exploració ginecològica
    • Inspecció
      • Vulva (òrgans sexuals femenins primaris externs) [inflamació?]
      • Configuració de l'espècul
        • Vagina (vaginal) [fluor? sang? moc? líquid amniòtic? ]
        • cèrvix úter (coll uterí) o portio (coll uterí; transició del coll uterí a la vagina (vagina)). [Tancat? Obert? Sac amniòtic visible o trencat?]
    • Palpació (palpació):
      • Cèrvix uterí (coll uterí) [escurçat en% o cm? sacral ("referit al sacre")? intermedi? centrat? Cèrvix obert en cm o amb la punta dels dits inserible? possiblement avaluació per la puntuació del bisbe veure més avall]
      • Relació de la part anterior del nen amb la pelvis.
    • Palpació de l'abdomen i úter (ventre).
      • Úter [suau? A punt per contractar? Augment de la tensió basal? Contraccions / contraccions?]
      • Stand del fons: agafada de la primera mà de Leopold (utilitzant les dues vores de la mà - començant per l'arc costal - intenteu palpar el suport del fons / arquejat, vora superior del úter de l’úter / uterí. En el curs posterior de embaràs (finals segon i tercer trimestre / tercer trimestre), la posició del fetus es pot determinar; així, per exemple, en la presentació de culata (BEL) el cap del nen es pot palpar en fons d’ull) [oportuna? massa baix com a signe d'un ev. retard del creixement / retard del creixement, mesurament de la distància del fons de símfisi com a possible indicació del retard del creixement, quina part del nen es troba al fons de l'últim?]
      • Posició de l'esquena i de les petites parts: 2a empunyadura de Leopold (s'utilitza per determinar la posició de l'esquena del nen, les mans es col·loquen a l'esquerra i a la dreta del palpable úter/ uterí; la pressió lleugera s’utilitza per palpar els braços i les cames (parts petites) per un costat i l’esquena per l’altre).
      • Relació de la part anterior amb la pelvis entrada.
        • 3a empunyadura de Leopold: cap o grup anterior? (Requereix que la part anterior estigui totalment o en gran mesura sobre la pelvis entrada i es pot moure).
        • 4. empunyadura de leopold (serveix per determinar la posició del fetus, és a dir, si hi ha una presentació final cranial o pèlvica; amb aquest propòsit, l’examinador posa la mà per sobre de la símfisi (símfisi púbica) i intenta empènyer el crani del nen cap enrere amb el dit polze i l’índex (́ballotiereń); si el nen es troba en una presentació pelviana, això no és possible): s’utilitza per comprovar fins a quin punt la part anterior ja ha entrat a la pelvis

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques). Puntuació bisbe

La puntuació de Bishop permet una avaluació subjectiva, però raonablement comparable, de la maduresa del naixement del cèrvix o os. Com més alta sigui la puntuació, més llest serà cèrvix és donar a llum.

Troballes 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Longitud del coll uterí (longitud de la "part vaginal de l'úter) > 2 cm 1 cm transcorregut -
Posició de portio sagrat mitjansacral centrat -
Portioconsistència gruixuda mitjà suau -
Amplada del coll de l’úter Tancat 1 cm 2 cm > 3 cm
Nivell d'alçada de la part anterior 2 cm sobre el pla interspinal 1 cm per sobre o en el pla interspinal per sota del pla interspinal -