Membranoproliferatiu glomerulonefritis (MPGN) (sinònims: glomerulonefritis, membranoproliferativa; glomerulonefritis membranoproliferativa; ICD-10-GM N05.5: síndrome nefrítica no especificada: mesangiocapil·lar difusa glomerulonefritis) és una malaltia rara dels glomèruls (corpuscles renals). La membrana basal està espessa i estella. A més, les cèl·lules mesangials (el mesangi és una estructura de teixit especialitzada en els corpuscles renals del ronyó) créixer i es dipositen complexos immunitaris. Es divideix en MPGN mediada per complex immunològic i mediada per complement.
Es distingeixen les següents formes principals de glomerulonefritis:
- Glomerulonefritis de canvi mínim (MCGN) (lesió glomerular mínima): la causa més freqüent de síndrome nefròtica in infància.
- Glomerulonefritis esclerosant segmentària focal (FSSGN): associat amb síndrome nefròtica aproximadament en un 15% dels casos.
- Glomerulonefritis membranosa (MGN): la causa més freqüent de síndrome nefròtica en adults; representa el 20-30% de tots els glomerulonefrítids; pot ser primari o secundari (resultant d'altres malalties)
- Membranoproliferatiu glomerulonefritis (MPGN): associat amb síndrome nefròtica en un 50%.
- Glomerulonefritis IgA mesangial - forma més comuna amb fins a un 35% dels casos.
- Glomerulonefritis progressiva ràpida (RPGN): es produeix en un 2-7% dels pacients; la malaltia es classifica en diversos grups causants
Una forma idiopàtica (sense causa aparent) es distingeix d'una forma secundària (en el context de enfermetats infeccioses tal com hepatitis B o C, malalties autoimmunes com la sistèmica lupus eritematós (LES), malalties malignes (malignes) com limfoma, i altres).
Es poden distingir els següents tipus de glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN):
- Tipus 1: 80% dels casos; formació de dipòsits de complement subendotelial i mesangial.
- Tipus 2: aquí també es formen dipòsits de complements a la membrana basal.
- Tipus 3 i 4: molt rar
Pic de freqüència: la forma idiopàtica es produeix predominantment entre els 8 i els 30 anys.
Curs i pronòstic: la glomerulonefritis membranoproliferativa pot progressar amb una síndrome nefrítica (hematuria (sang a l’orina), hipertensió (hipertensió), i limitació de la funció renal) o una síndrome nefròtica. La síndrome nefròtica es caracteritza per proteinúria (augment de l’excreció de proteïnes per l’orina), resultant hipoproteinèmia (massa poca proteïna a la sang), així com hiperlipoproteinèmia (trastorn del metabolisme lipídic) i edema (aigua retenció). En el 50% dels casos, la glomerulonefritis membranoproliferativa s’associa a la síndrome nefròtica i, en general, el pronòstic és força desfavorable. En la forma idiopàtica, el 50% dels individus afectats es converteixen en diàlisi-dependent en un termini de 10 anys.
