Què és el drenatge limfàtic?
El drenatge limfàtic s'utilitza per tractar el limfedema. El limfedema es produeix quan el drenatge limfàtic es veu alterat com a conseqüència d'una malaltia inflamatòria crònica de l'interstici (espai entre cèl·lules, teixits i òrgans), que fa que s'acumuli líquid al teixit. Això es pot reconèixer per una inflor clarament visible. El limfedema sovint es produeix a les extremitats, però també es pot desenvolupar limfedema a la cara.
El limfedema pot ser congènit (limfedema primari). Amb molta més freqüència, però, són causats per una altra malaltia. Aquest limfedema secundari sol ser causat per càncer. Per al terapeuta tractant, per tant, se sospita que tot el limfedema és cancerós fins que es demostri el contrari.
En la fase inicial del tractament del limfedema, els pacients han de rebre drenatge limfàtic una o dues vegades al dia. Això es pot fer de manera ambulatòria o hospitalitzada. Teràpia física descongestiva complexa” té un total de quatre procediments bàsics per al limfedema:
- Teràpia de compressió amb embenats
- Exercicis de moviment descongestiu
- Skin care
- Drenatge limfàtic manual
Les cames i els braços es veuen afectats preferentment pel limfedema i, per tant, es poden tractar bé amb drenatge limfàtic. Tanmateix, la cara i el tronc també es poden tractar amb aquest procediment.
Quan es realitza el drenatge limfàtic?
La teràpia d'edema s'utilitza sovint per a les condicions següents:
- Limfedema crònic
- Insuficiència venosa crònica (sovint visible en forma de "venes varicoses")
- Inflor postoperatòria
El drenatge limfàtic també pot ser beneficiós per a altres malalties, encara que el valor terapèutic és menor. Això inclou
- Poliartritis crònica
- CRPS (síndrome de dolor regional complex, abans malaltia de Sudeck)
- Inflor després d'una hemiplegia (hemiparesia) després d'un ictus
- Mals de cap
També hi ha altres àrees d'aplicació del drenatge limfàtic no relacionades amb la malaltia: l'embaràs, per exemple, pot provocar edemes en les dones, que es produeixen principalment al vespre i després de llargs períodes dempeus. Això no necessàriament requereix tractament, però pot ser molt estressant per a una dona embarassada. Aleshores, el drenatge limfàtic pot ajudar. La cel·lulitis és una altra àrea d'aplicació. Tanmateix, no hi ha evidència científica clara de l'efecte del drenatge limfàtic en aquest cas.
Quan no és aconsellable el drenatge limfàtic?
El drenatge limfàtic no s'ha d'utilitzar per a determinades condicions mèdiques. Això inclou
- tumors malignes
- inflamació aguda
- insuficiència cardíaca greu (insuficiència cardíaca descompensada grau III-IV)
- arítmia cardíaca
- pressió arterial molt baixa (hipotensió, per sota de 100/60 mmHg)
- Trombosi profunda aguda de les venes de les cames
- Canvis poc clars a la pell (erisipela)
Què fa el drenatge limfàtic?
El drenatge limfàtic pretén estimular els vasos limfàtics i afavorir l'augment de l'eliminació del líquid limfàtic. L'augment de la circulació sanguínia o l'activació dels receptors del dolor a la pell no és l'objectiu del drenatge limfàtic. El "massatge" en la seva forma clàssica, en canvi, funciona a través dels dos mecanismes.
El terapeuta aconsegueix l'efecte especial del drenatge limfàtic mitjançant moviments circulars. Els quatre moviments bàsics següents són especialment importants:
- cercle dempeus
- adherència de bombeig
- agafada d'agafada
- adherència de gir
Aquestes nanses s'utilitzen sempre. Depenent de la causa de l'edema, després s'afegeixen els anomenats "agafadors suplementaris".
Després del tractament, s'embolica la part corresponent del cos ("teràpia de compressió"). Això evita que l'edema es torni a formar un cop finalitzat el drenatge limfàtic manual. El drenatge limfàtic l'ha de fer un fisioterapeuta especialment format.
Drenatge limfàtic de la regió del cap i del coll
Drenatge limfàtic de les extremitats i del tronc
Les extremitats també són sovint el punt de partida del drenatge limfàtic: el braç i la cama es veuen afectats amb força freqüència pel limfedema. Per exemple, la radioteràpia per al càncer de mama o l'eliminació de ganglis limfàtics a l'aixella pot provocar edema al braç.
El tractament dels braços comença a la zona de l'aixella abans de treballar sobre la part superior del braç fins a la mà. Aquí també, les tècniques bàsiques es poden complementar amb tècniques addicionals. A les cames, el drenatge limfàtic comença a l'engonal (els genolls i les natges es poden tractar amb agafadors especials).
Quins són els riscos del drenatge limfàtic?
Si el drenatge limfàtic es realitza correctament per un terapeuta format i s'han descartat amb antelació determinades condicions mèdiques, generalment no hi ha riscos.
Què he de tenir en compte després del drenatge limfàtic?
No cal cap comportament especial després del drenatge limfàtic. Tanmateix, podeu fer alguna cosa per evitar que el limfedema es repeteixi tan ràpidament:
- Roba: Aneu amb compte de no portar roba ajustada o estreta, la qual cosa dificulta encara més el drenatge limfàtic. El mateix passa amb els rellotges, les joies i el calçat.
- Llar: Porteu guants quan feu les tasques domèstiques o jardineria! Aixeca les cames regularment per millorar el drenatge limfàtic.
- Temps d'oci: a l'hora de fer exercici, s'ha de limitar a moviments “lleugers” (caminar, marxa nòrdica, natació, etc.). Eviteu prendre el sol perllongat, anar a la sauna o al solàrium: això farà malbé la vostra pell!
El drenatge limfàtic és generalment un mètode eficaç i segur per tractar el limfedema que és ben tolerat.
