Com funciona la pravastatina
La pravastatina inhibeix la producció de colesterol. El colesterol té diverses funcions en l'organisme humà i animal:
- És un component essencial de cada membrana cel·lular del cos i garanteix la seva estabilitat i flexibilitat.
- És el material de partida per a la producció de diverses hormones (incloses les hormones sexuals masculines i femenines com la testosterona i els estrògens) i els àcids biliars (importants per a la digestió dels greixos).
Diverses malalties hereditàries, la diabetis, l'addicció a l'alcohol, l'obesitat i una mala alimentació poden provocar hipercolesterolèmia, un nivell de colesterol massa alt a la sang.
A la llarga, això pot provocar arteriosclerosi, és a dir, “calcificació vascular” (dipòsit de greixos com el colesterol i les cèl·lules sanguínies als vasos). Amb el temps, els dipòsits poden arribar a ser tan grans que oclueixen un vas. Depenent de la ubicació del bloqueig, això pot provocar un atac de cor o un ictus.
Les estatines com la pravastatina inhibeixen la producció pròpia de colesterol al fetge. Com a resultat, no només s'allibera menys colesterol a la sang. El colesterol ja present a la sang també disminueix perquè el fetge l'absorbeix més (entre altres coses, per formar àcids biliars).
Absorció, descomposició i excreció
Aproximadament un terç de la dosi ingerida arriba al fetge, el lloc d'acció de la pravastatina.
La pravastatina es descompon parcialment al fetge. Al voltant d'una quarta part de l'ingredient actiu s'excreta a l'orina i la resta s'excreta a la bilis amb les femtes. Després d'unes dues hores, la meitat del fàrmac ingerit s'excreta.
Quan s'utilitza pravastatina?
La pravastatina s'utilitza per tractar els nivells alts de colesterol en sang quan aquests no s'han reduït per mesures no farmacològiques com ara dieta, exercici i reducció de pes.
A més, es pot utilitzar per prevenir l'oclusió vascular en pacients amb factors de risc (com la diabetis), així com després d'un atac de cor per prevenir una oclusió vascular més. A més, la pravastatina s'utilitza després dels trasplantaments d'òrgans per regular els nivells de lípids en sang.
Les estatines com la pravastatina s'han de prendre a llarg termini per mantenir l'efecte de reducció del colesterol a llarg termini.
Com s'utilitza la pravastatina
Pravastatina es pren un cop al dia al vespre, ja sigui amb un àpat o de manera independent. Les dosis habituals són de 10, 20 o 40 mil·ligrams de pravastatina al dia. Per donar suport a la teràpia, els pacients han de seguir una dieta hipolipemiada (inclosa la reducció del consum de greixos animals).
Si la teràpia amb pravastatina sola no és suficient, el metge també pot prescriure altres medicaments per reduir els lípids. Aquests inclouen resines d'intercanvi d'anions com la colestiramina i altres agents hipolipemiants com ezetimiba, àcid bempedoic, fibrats i inhibidors de PSCK9 (com alirocumab, evolocumab).
Quins són els efectes secundaris de la pravastatina?
Els possibles efectes secundaris inclouen marejos, mal de cap, alteracions del son, alteracions visuals, indigestió, dolor abdominal, nàusees, vòmits, restrenyiment, diarrea, picor, erupcions cutànies, alteracions urinàries, disfunció sexual i fatiga. Aquests efectes secundaris apareixen en un de cada cent a mil pacients.
Durant la teràpia, cal prestar especial atenció al dolor muscular i articular. Si es produeixen amb freqüència o durant un període de temps més llarg, s'ha d'informar al metge tractant. Es poden produir complicacions greus, com ara insuficiència renal.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren Pravastatina?
Contraindicacions
La pravastatina no s'ha de prendre per:
- hipersensibilitat a la substància activa o a qualsevol dels altres components del fàrmac
- malaltia hepàtica aguda
Interacció amb altres medicaments
Quan la pravastatina es combina amb l'intercanviador d'anions colestiramina, les ingestes s'han d'escalonar: la pravastatina s'ha de prendre almenys una hora abans o almenys quatre hores després de la colestiramina.
En pacients amb trasplantament d'òrgans que reben l'immunosupressor ciclosporina per prevenir el rebuig, els nivells sanguinis de pravastatina s'han de controlar de prop a l'inici del tractament. Això es deu al fet que la ciclosporina pot augmentar l'absorció de pravastatina al cos.
L'efecte dels antagonistes de la vitamina K (anticoagulants com la warfarina i el fenprocumon) s'ha de controlar de prop, especialment al començament i després de la interrupció del tractament amb pravastatina.
L'ús simultani de colquicina (medicaments contra la gota), macròlids (antibiòtics com l'eritromicina, claritromicina) o l'àcid fusídic (antibiòtic) augmenta el risc de trastorns musculars (miopaties).
Límit d’edat
No s'ha establert la seguretat i l'eficàcia de la pravastatina en nens menors de vuit anys. Per tant, l'estatina no s'ha de donar a aquesta edat.
Embaràs i lactància
La pravastatina està contraindicada durant l'embaràs i la lactància segons les instruccions del fabricant.
No obstant això, atès que la seguretat de la pravastatina no s'ha demostrat de manera concloent i, per regla general, no s'han d'esperar desavantatges per a la mare d'interrompre la teràpia durant l'embaràs, la substància activa no s'ha de prescriure recentment durant l'embaràs i la teràpia existent hauria de ser. ser interromput.
Per a la lactància materna, els experts també recomanen abstenir-se de prendre agents hipolipemiants com la pravastatina.
Com obtenir medicaments que contenen pravastatina
Els medicaments que contenen el fàrmac per reduir el colesterol pravastatina estan disponibles amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa en qualsevol dosi.
Quant de temps es coneix la pravastatina?
La pravastatina es va desenvolupar a partir d'un agent natural que redueix el colesterol en el fong Penicillium citrinum, que es va descobrir a la dècada de 1970. A Alemanya, l'ingredient actiu va sortir al mercat com la tercera estatina després de la lovastatina i la simvastatina el 1991.
La protecció de la patent ha caducat des d'aleshores i hi ha molts genèrics barats que contenen l'ingredient actiu pravastatina.
