Combinació teràpia és el contrari de la monoteràpia i fa referència a una via de tractament que inclou simultàniament diverses direccions terapèutiques diferents o agents actius per poder actuar contra diversos factors d’una malaltia al mateix temps. Combinació teràpia juga un paper particularment important en el tractament dels pacients amb VIH. En aquest cas, parlem d’un antiretroviral altament actiu teràpia que atura el virus de multiplicar-se, evitant així o almenys retardant la progressió de la malaltia i perllongant així la vida del pacient. Les teràpies combinades solen associar-se a una taxa d’efectes secundaris molt més elevada que les monoteràpies, i els agents individuals s’han de provar a fons amb antelació. interaccions i combinabilitat general.
Què és la teràpia combinada?
La teràpia combinada és una forma de tractament que segueix més d’un principi terapèutic alhora. Normalment consisteix en tractaments farmacològics que se centren en més d’un ingredient actiu. En medicina, la teràpia combinada és una forma de tractament que segueix més d’un principi terapèutic alhora. En la majoria dels casos, es tracta de tractaments farmacològics dirigits a més d’un principi actiu. Aquest tipus de medicaments administració pot incloure dos diferents les drogues o corresponen a un medicament combinat que porta més d’un ingredient actiu. El contrari d’aquest tipus de tractament s’anomena monoteràpia i es limita a un principi actiu. Les teràpies combinades es poden diferenciar en diversos subtipus. Els més coneguts són la teràpia triple i quàdruple. Mentre que la teràpia triple implica l’ús de tres les drogues, la teràpia quàdruple implica l’ús de quatre medicaments. Per al primer grup, Helicobacter pylori un dels exemples més coneguts és l’eradicació per eliminar el bacteri Helicobacter el més completament possible. A més, la teràpia que prolonga la vida amb el VIH és de vegades una teràpia triple i de vegades fins i tot quàdruple. L’avantatge més gran de qualsevol teràpia combinada és l’efecte simultani sobre diferents paràmetres de la malaltia. D’altra banda, en comparació amb la monoteràpia, el principal desavantatge són els efectes secundaris generalment elevats d’aquesta forma de tractament.
Funció, efecte i objectius
Amb una teràpia combinada, diversos factors d’una malaltia poden influir positivament simultàniament. Quin les drogues es pot combinar en el transcurs d'una mesura tal com es decideixi per la malaltia respectiva, però la interaccions i els efectes secundaris de les drogues individuals també són importants aquí. En la medicina actual, la teràpia combinada té un paper especialment en el tractament dels pacients amb VIH. La forma de tractament més eficaç en la lluita contra el virus del VIH correspon actualment a la teràpia antiretroviral altament activa, que es basa en almenys tres medicaments diferents. Els tres fàrmacs contenen agents antiretrovirals o de bloqueig de virus. Normalment, s’utilitzen dos inhibidors de la transcriptasa inversa de nucleòsids i es combinen juntament amb un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleòsid o inhibidors de la proteasa. Sovint, l'eficàcia d'aquest últim augmenta addicionalment mitjançant el reforç. Aquesta combinació pot limitar la replicació viral fins a tal punt que, a partir d’ara, el VIH ja no es pot detectar directament i la vida dels pacients es pot perllongar mitjançant una restauració duradora, si no sempre completa, de les funcions immunitàries. Molts símptomes típics del VIH disminueixen al llarg de la teràpia i es minimitza el risc de progressió de la malaltia. De manera similar a aquesta teràpia combinada, s’utilitzen tres fàrmacs diferents per a l’eradicació de l’Helicobacter pyori. Generalment, amoxicil·lina es combina amb claritromicina i inhibidors de la bomba de protons en el transcurs d’aquesta mesura, però la combinació d’amoxicil·lina, metronidazol i inhibidors de la bomba de protons també és concebible. Una tercera ruta és la simultània administració of metronidazol, claritromicinai inhibidors de la bomba de protons. A més d’aquestes teràpies combinades, també s’utilitzen sovint les teràpies combinades, per exemple, per a epilèpsia, sang trastorns de la pressió o tipus II diabetis. No obstant això, les teràpies combinades també poden resultar útils per a afeccions com ara hepatitis C, TDAH, arítmies cardíaques Per regla general, com més complexa i polifacètica sigui la malaltia, més sensat és utilitzar una forma de teràpia amb diversos principis actius, ja que les malalties complexes solen implicar molts factors diferents que no solen ser contrarestats principi actiu únic.
Riscos, efectes secundaris i perills
Qualsevol teràpia combinada només s’ha de realitzar amb molta atenció al medicament interaccions. A més, els efectes secundaris solen ser significativament més alts per a les teràpies combinades que per a les monoteràpies. Per tant, el metge tractant ha de determinar prèviament la relació benefici / risc per al cas individual juntament amb el pacient. En el cas de la teràpia triple per a pacients amb VIH, per exemple, els beneficis solen ser significativament superiors als riscos. La majoria dels pacients toleren el mètode de la teràpia, que està disponible des del 1996, durant molts anys. No obstant això, efectes secundaris com inflor, vòmits or diarrea es pot produir en aquesta via de tractament. Un lleuger augment de fetge també es poden produir valors, ja que de vegades els medicaments tenen propietats tòxiques per al fetge inherents, tot i que només causen danys al fetge reals en casos extremadament rars. També es pot concebre una disfunció renal i es poden produir neuropaties, trastorns del son i malsons durant el tractament. Al·lèrgies i greixos els trastorns són un dels efectes secundaris més freqüents. Per descomptat, la llista d’aquests efectes secundaris no es pot transferir a teràpies combinades per a altres malalties, que impliquen ingredients actius completament diferents i, per tant, tenen efectes sobre el cos. Per tant, la llista només es pretén com una il·lustració dels efectes secundaris generalment augmentats associats a les teràpies combinades. Especialment quan s’utilitza una teràpia combinada durant un període de temps més llarg, els pacients solen desenvolupar resistència a un dels ingredients actius utilitzats. Per tant, la investigació està permanentment en marxa i per a cada ruta de teràpia combinada, per trobar altres agents que es puguin combinar sense risc.
