Glaucoma - també conegut com a glaucoma - és una de les causes més freqüents de la malaltia ceguesa en la nostra cultura. Cinc milions de persones a Alemanya tenen una pressió intraocular elevada, 800,000 sí glaucoma i 50,000 estan en risc ceguesa. Glaucoma és una malaltia gradual. Molta gent la pateix sense saber-la al principi, perquè la malaltia sol ser completament indolora. Només quan la malaltia ja està avançada es produeixen pèrdues visuals notables. Més endavant, el camp de visió s’estreny cada vegada més fins que només es pot veure una petita secció de la zona que té un ull saludable.
Causes
La pressió intraocular elevada individualment estressa el més sensible nervi òptic fins que finalment mor i s’extingeix la visió. Fins i tot una pressió estadísticament normal pot ser la causa del glaucoma si no n'hi ha prou sang fluir cap a la nervi òptic - hipertensió, molt baixa pressió arterial, sang sucre elevació, nicotina, vasoconstricció a causa de calci dipòsits, processos d'envelliment. Tot i que, un cop desenvolupades, les limitacions de la visió no es poden revertir, sinó un cribratge regular i un tractament oportú per part del oftalmòleg pot ajudar a prevenir els danys en la majoria dels casos.
Indicacions (àrees d'aplicació)
S'han de fer exàmens periòdics de detecció del glaucoma si hi ha un o més dels següents factors de risc: Causes biogràfiques
- Càrrega genètica: glaucoma conegut en familiars de primer grau (només estudis individuals; augment del 2.8 vegades del risc)
- Variants anatòmiques: per exemple, càmera anterior poc profunda de l'ull, estrenyiment o desplaçament de l'anomenat angle de cambra; baix gruix corneal.
- Origen ètnic: raça negra (augment del risc en comparació amb la població blanca entre quatre i cinc vegades).
Causes conductuals
- Nutrició
- Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
- Consum d’estimulants
- Tabac (fumar)
- Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).
Causes relacionades amb les malalties
- Ablatio retinae (Destacament de retina).
- Sagnat al globus ocular
- Estenosi caròtida (estrenyiment de l'artèria caròtida)
- Inflamació intraocular crònica: inflamació localitzada a l'ull.
- Diabetis mellitus (no és un factor de risc establert per al glaucoma primari d'angle obert; factor de risc per al glaucoma secundari)Diabetis mellitus, la durada de la diabetis i el dejuni glucosa els nivells s’associen a un augment significatiu del risc de glaucoma. La diabetis mellitus i els nivells de glucosa en dejú s’associen a una pressió intraocular lleugerament augmentada
- Hipertensió (hipertensió arterial)
- Tumors intraoculars: tumors localitzats a l’ull.
- Miopia (miopia) - augment del risc de -5.0 D fins a cinc vegades.
- Apnea del son (insuficiència respiratòria durant el son).
- uveïtis (inflamació del centre pell de l'ull (úvea), que consisteix en el coroide (coroide), el cos del raig (cos cilenti) i el Sant Martí).
- Lesions oculars
- Retina central vena oclusió - oclusió de venes que subministren l'ull.
Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.
- hiperlipidèmia (trastorn del metabolisme lipídic) - hipercolesterolèmia.
- Glucosa en dejú (sucre en sang en dejú): la diabetis mellitus i els nivells de glucosa en dejú s’associen a una pressió intraocular lleugerament elevada
Medicació
- Medicaments antidiabètics
- Biguanides (augment de la pressió> 1 mmHg = 14% augment del risc de desenvolupar glaucoma en cinc anys)
- Sulfonilurees (augment de la pressió> 1 mmHg = 14% augment del risc de desenvolupar glaucoma en cinc anys).
- Bevacizum: pacients amb la degeneració macular relacionada amb l'edat (AMD) que van rebre set o més intravitrals injeccions d'aquest medicament per any (augment del risc de 2.48 vegades)
- Cortisona (gotes d’ulls), tractament a llarg termini.
Els procediments
Per diagnosticar el glaucoma s’utilitzen els procediments de diagnòstic següents:
- Tonometria (mesura de la pressió intraocular)
- Examen de llum de fenedura - valoració general de l’ull, especialment valoració de la profunditat de la cambra anterior com a paràmetre de referència.
- Gonioscòpia - avaluació de la malla trabecular.
- Funduscòpia (sinònim: oftalmoscòpia) - examen del fons de l'ull, és a dir, avaluació de l'òptica papil·la i nervi òptic.
- Perimetria: objectivació de defectes del camp visual.
Benefici
És necessari fer un cribratge regular del glaucoma cada 2 anys entre els 40 i els 50 anys i cada any després dels 50 anys per evitar el risc de glaucoma. La vostra vista és una de les coses més precioses que teniu. Ajudeu a mantenir els vostres ulls sans durant el major temps possible mitjançant una atenció preventiva regular.
