Com funciona el lorazepam
El lorazepam és un fàrmac del grup de les benzodiazepines i, com a tal, té efectes calmants (ansiolítics), sedants (tranquil·litzants), relaxants musculars (relajants musculars) i anticonvulsivants (anticonvulsius).
Com totes les benzodiazepines, el lorazepam wikr directament a les unions entre les cèl·lules nervioses del cervell. En aquestes anomenades sinapsis, les cèl·lules nervioses es comuniquen entre elles mitjançant substàncies missatgers (neurotransmissors).
El lorazepam s'uneix a una subforma del lloc d'unió de GABA (receptor GABA-A) i augmenta la probabilitat d'obertura en presència de GABA. D'aquesta manera, es millora l'efecte inhibidor del GABA.
Absorció, degradació i excreció
Després de la ingestió, el lorazepam s'absorbeix ràpidament i gairebé completament a la sang. Pot travessar la barrera hematoencefàlica i així entrar al sistema nerviós central (SNC): cervell i medul·la espinal.
Quan s'utilitza el lorazepam?
L'ingredient actiu lorazepam s'utilitza per al tractament a curt termini dels estats d'ansietat, tensió i agitació i els trastorns del son associats. A més, es pot utilitzar per calmar pacients abans de procediments diagnòstics o quirúrgics.
L'ús a llarg termini de benzodiazepines com el lorazepam sovint condueix a problemes de dependència. Per tant, només s'ha de prendre durant un període tan curt com sigui possible (de dues a quatre setmanes com a màxim).
La forma de dosificació més utilitzada de lorazepam són les pastilles orals. Per als pacients que tenen dificultats per empassar o simplement es neguen a prendre-lo, hi ha pastilles de fusió o solucions d'injecció.
Depenent de l'àrea d'aplicació, se sol donar una dosi de 0.5 a 2.5 mil·ligrams al llarg del dia o al vespre.
Quins són els efectes secundaris del lorazepam?
Els efectes secundaris del lorazepam resulten principalment directament de l'efecte depressiu desitjat:
Els nens, la gent gran i les persones amb malalties cerebrals poden reaccionar paradoxalment al seu ús, és a dir, amb agitació, inquietud, alteracions del son o augment de l'ansietat.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren lorazepam?
Contraindicacions
El lorazepam no s'ha d'utilitzar en:
- dependència coneguda de les benzodiazepines
- miastènia gravis (debilitat muscular mediada per autoimmunitat)
- Disfunció respiratòria
- hipersensibilitat al lorazepam
Interacció amb altres medicaments
El mateix passa amb els analgèsics, els medicaments per a les al·lèrgies (antial·lèrgics) i l'epilèpsia (antiepilèptics) i els agents que afecten el cor i la pressió arterial, com ara els beta-bloquejants.
Eviteu beure alcohol durant la teràpia amb lorazepam, ja que pot augmentar l'efecte depressiu central.
Restricció d'edat
En medicina d'urgències, per exemple en cas d'estat epilèptic d'avenç (= convulsió epilèptica que dura més de cinc minuts), el lorazepam s'aprova com a solució injectable a partir de l'edat d'un mes.
En edat avançada, la durada d'acció del lorezapam s'allarga, la qual cosa normalment requereix una reducció de la dosi.
Embaràs i lactància
Tanmateix, si es pren en l'últim mes d'embaràs, és més probable que es produeixi la "síndrome del nadó floppy", ja que el principi actiu pot travessar la placenta sense obstacles i, per tant, també exerceix el seu efecte en el nen. Per tant, les alternatives més adequades durant l'embaràs són la prometazina (per a l'ansietat aguda), l'amitriptilina (per als trastorns del son) i la quetiapina (per als trastorns psicòtics).
Com obtenir medicaments amb lorazepam
Lorazepam requereix una recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa. A més, fins i tot està catalogat com a estupefaent (com totes les benzodiazepines), la qual cosa significa que la prescripció de l'ingredient actiu està especialment estrictament regulada.
Amb una recepta normal, el lorazepam només es pot obtenir si la dosi única és d'un màxim de 2.5 mil·ligrams i no hi ha cap altre ingredients actius a la preparació.
Quant de temps fa que es coneix el lorazepam?
Més dades sobre lorazepam
El lorazepam és un desenvolupament posterior del diazepam, una altra benzodiazepina. En comparació amb el diazepam, el lorazepam té una durada d'acció i un temps de residència molt més curts al cos perquè no es formen productes actius (metabolits actius) durant el seu metabolisme.
