Neuràlgia trigeminal
Trigeminal neuràlgia es pot reconèixer per una característica dolor localització: per sobre dels ulls, a la galta ossos o a la zona de la barbeta. Entre els atacs individuals, generalment força curts, els pacients estan lliures de símptomes, però en casos pronunciats pot haver-hi una freqüència d’atacs molt alta sense gairebé pauses entre atacs. La localització es basa en la funció fisiològica del nervi, que és responsable del subministrament sensible de la meitat frontal de la cara i de la funció motora dels músculs temporals i masticatoris.
Es poden produir danys al llarg de tot el seu curs. A causa de la forta tensió psicològica, sovint es desenvolupen estats d’ànim depressius. Des de l’individu dolor els atacs només tenen una durada molt curta, analgèsics normalment no ajuden o no són prou.
Més eficaços són els anomenats medicaments antiepilèptics, medicaments que s’utilitzen per tractar-los epilèpsia. El seu efecte es basa en una influència inhibidora sobre l'excitabilitat de els nervis, de manera que puguin prevenir les convulsions i insensibilitzar el nervi. En el context d'una teràpia potencialment quirúrgica, l'objectiu principal és alleujar el nervi i eliminar qualsevol estímul de pressió d'un polsador adjacent sang vas (descompressió). Amb l’ajut de la termocoagulació, procediments radiològics o l’anomenat CyberKnife, la transmissió de dolor també es pot interrompre. No obstant això, el risc d’efectes secundaris indesitjables, com ara alteracions sensorials, problemes d’audició i visió, és molt elevat i les recaigudes no es descarten de cap manera.
"Dolor facial atípic"
En demarcació al tigemin neuràlgia, que s’anomena “típic Dolor a la cara“També hi ha el grup de“ dolor facial atípic ”. El dolor facial es classifica en aquesta categoria si es compleixen els criteris neuràlgia no es compleixen. Tensió al coll músculs, però també a la músculs facials, pot provocar aquest dolor.
Tot i que encara no s’entén el mecanisme exacte, se suposa que les terminacions nervioses lliures estan irritades pel subcutani tensat teixit connectiu i pot irradiar aquesta irritació a la zona facial. Les persones afectades són cada vegada més dones i sovint descriuen el dolor com un dolor sord, difícil de definir, relativament profund i sovint a la zona del mandíbula superior o els endolls oculars. De vegades, aquesta zona també pot ser hipersensible al tacte.
Els pacients sovint visiten primer un dentista perquè classifiquen el dolor com a profund, de manera que de vegades és innecessari extracció de dents. Tanmateix, això no millora el dolor, de manera que sovint es duen a terme altres procediments que només agreugen el dolor facial atípic no reconegut i poden contribuir a la seva cronicitat. Els pacients estan frustrats, desanimats i no saben què fer, i depressió i trastorns d’ansietat pot passar.
S'hauria d'examinar acuradament un "dolor facial atípic" i aclarir urgentment les possibles causes. Un cop informats els pacients afectats, un medicament amb antidepressius tricíclics pot alleugerir el dolor. Els massatges, els tractaments freds i tèrmics i altres teràpies manuals també són molt prometedors. Es recomana escollir una combinació de teràpia farmacològica, psicoterapèutica i manual. No es recomana la intervenció quirúrgica, ja que pot afavorir la cronificació.
