Què és la radiografia?
La radiació de raigs X és la base del diagnòstic de raigs X. Va ser descobert l'any 1895 per Wilhelm Röntgen, un físic alemany.
Els raigs X es produeixen aplicant una gran tensió entre dos pols elèctrics (ànode i càtode). L'energia resultant s'emet parcialment en forma de raigs X. Aquest penetra el teixit, atenuant-se en diferents graus segons la seva densitat, i després es pot recollir i fer visible. El teixit dens (com l'os) atenua la radiació penetrant més que el teixit tou (com el teixit muscular o pulmonar) i per tant apareix brillant a les imatges.
Els raigs X són radiacions ionitzants, el que significa que poden alterar la matèria per la qual passen expulsant partícules negatives (electrons) de la capa d'àtoms o molècules. D'aquesta manera, els raigs X poden causar danys al material genètic (ADN) quan penetren en el teixit. Aquest dany a l'ADN pot ser perjudicial per a la salut a llarg termini i provocar càncer, per exemple.
En el passat, la imatge de raigs X es va gravar en forma analògica en una pel·lícula especial. Mentrestant, els raigs X digitals de baixa radiació (radiografia digital, DR) amb ordinadors s'han establert gairebé a tot arreu. Les imatges obtingudes d'aquesta manera poden ser postprocessades digitalment.
La radiografia és una tècnica d'imatge que s'utilitza com a estàndard en moltes àrees de la medicina. Les formes importants d'examen són:
Radiografia convencional.
Aquest és el tipus "més simple" d'examen de raigs X. S'utilitza, per exemple, per diagnosticar fractures òssies, però també malalties del tòrax (com pneumònia, engrandiment del múscul cardíac en cas d'insuficiència cardíaca, protuberància de l'aorta) o de la cavitat abdominal (com obstrucció intestinal, càlculs biliars). ).
Radiografia de contrast
De vegades és útil per al diagnòstic destacar determinades estructures (sobretot els teixits tous) amb més força, és a dir, contrastar-les. Amb aquest propòsit s'utilitza un mitjà de contrast. El medi de contrast sembla força brillant a la imatge de raigs X. Es pot administrar a un pacient de diverses maneres, per exemple, com a injecció en una vena o artèria, com a solució per beure per via oral o com un ènema intestinal al recte. El medi de contrast permet una bona imatge, per exemple, dels vasos sanguinis (angiografia) o de la funció excretora del ronyó (urografia excretora). El tracte gastrointestinal també es pot examinar bé d'aquesta manera, per exemple, per a la presència de pòlips, estenosis o embolcalls.
Angiografia de substracció digital (DSA)
Durant les exposicions és molt important que el pacient no es mogui!
Exàmens especials de raigs X
Hi ha una varietat de procediments especials de raigs X. Aquí s'esmenten dos tipus com a exemples:
- Raigs X DVT (tomografia de volum digital): semblant a la tomografia computada, però té una exposició molt menor a la radiació. S'utilitza principalment en odontologia i medicina ORL. També permet fer imatges tridimensionals (raigs X 3D).
- Radiografia OPG (ortopantomografia): utilitzada pels dentistes per visualitzar les dents i les mandíbules. El tub de raigs X gira en un semicercle al voltant del cap i s'obté una "imatge panoràmica".
Quan es realitza la radiografia?
Aquest mètode d'examen s'utilitza per diagnosticar moltes lesions i malalties diferents. Alguns exemples són:
- Fractura òssia (fractura): la radiografia és molt adequada per al diagnòstic de fractures òssies i s'ha convertit en el mètode d'elecció aquí.
- Osteoporosi (pèrdua òssia) mitjançant DEXA (densitometria; radiografia amb una dosi baixa de radiació).
- Malalties i lesions dels vasos sanguinis mitjançant angiografia (radiografia vascular)
- Càncer de mama mitjançant mamografia (radiografia de tòrax)
- Malalties i lesions dels òrgans del tòrax (com els pulmons, el cor): es poden visualitzar bé amb una radiografia de tòrax.
Radiografia al dentista
Els raigs X de les dents i les mandíbules són un mètode d'examen important per al dentista: les dents dures i l'os de la mandíbula es poden visualitzar especialment bé.
Quan no s'han de fer radiografies? (Contraindicacions)
A causa de l'efecte potencialment nociu dels raigs X sobre la salut, per a cada aplicació ha d'haver un motiu mèdic vàlid (l'anomenada “indicació justificativa”). Això significa "que el benefici per a la salut de l'aplicació en humans supera el risc de radiació". En el procés de pesatge s'han de tenir en compte altres procediments amb beneficis per a la salut comparables, associats a una exposició nul·la o inferior a la radiació” (article 23 de l'Ordenança de raigs X). En el cas de nens i dones embarassades, s'ha de tenir especial cura per determinar si l'exploració és necessària. No obstant això, no hi ha cap contraindicació absoluta, és a dir, situacions en què no s'han de fer radiografies sota cap circumstància.
Què fas durant una radiografia?
L'examen pot ser documentat pel radiòleg en un passaport especial de raigs X. Això és per evitar repeticions innecessàries de l'examen (i, per tant, exposició a radiacions innecessàries).
Dejuni per a l'examen
Si s'ha de fer una radiografia de l'estómac i els intestins o la vesícula biliar i els conductes biliars, cal estar en dejú, és a dir, no menjar ni beure res durant un temps abans. De vegades també cal fer una neteja intestinal el dia abans, és a dir, prendre un laxant. Rebràs instruccions més detallades del teu metge amb antelació.
Quins són els riscos dels raigs X?
Els possibles riscos associats a l'examen es refereixen principalment al medi de contrast (si s'utilitza un) i a l'exposició a la radiació.
Mitjà de contrast
Sovint el medi de contrast conté iode. Per tant, cal tenir precaució en persones amb malaltia de la tiroides (hipertiroïdisme o hipotiroïdisme) i pot ser necessari administrar medicació profilàctica. Consideracions similars s'apliquen als pacients amb insuficiència renal (insuficiència renal).
Quan s'injecta un mitjà de contrast que conté iode al sistema vascular, es pot produir temporalment una sensació de calor i un gust amarg a la boca.
Molt poques vegades, el mitjà de contrast utilitzat pot provocar reaccions al·lèrgiques (envermelliment, picor, nàusees, etc.) i fins i tot xoc al·lèrgic amb aturada cardiovascular. En el cas d'una reacció al·lèrgica lleu, la medicació antial·lèrgica sol ajudar.
Exposició a la radiació
Els efectes secundaris aguts de la radiació (com ara enrogiment de la pell) són molt rars. Un perill més gran prové de les conseqüències a llarg termini de l'exposició a la radiació. Tanmateix, és difícil especificar els límits exactes per sobre dels quals els raigs X són nocius: les transicions són fluides. Tanmateix, la dosi de radiació durant un examen de raigs X simple és baixa. Per exemple, la dosi de radiació d'una radiografia pulmonar és aproximadament equivalent a la dosi de radiació d'un vol transatlàntic. Cada raig X addicional, per descomptat, augmenta l'exposició a la radiació del cos. Per tant, abans de cada examen de raigs X, el metge valora els seus beneficis. No obstant això, cal tenir en compte que fins i tot amb moltes radiografies realitzades en un curt període de temps, el risc per a la salut d'una malaltia no detectada sol ser molt més gran.
Radiografia i embaràs
Què he de vigilar després de la radiografia?
Si us han donat un mitjà de contrast soluble en aigua en un vas sanguini abans de l'examen, haureu de beure molt després. D'aquesta manera, el medi de contrast s'excreta més ràpidament pels ronyons i els intestins. Més enllà d'això, no hi ha coses especials per cuidar després de la radiografia.
