Breu visió general
- Què és l'al·lèrgia solar? Majoritàriament no és una al·lèrgia real, sinó un altre tipus d'hipersensibilitat a la radiació UV.
- Causes: no aclarides de manera concloent; se sospita d'al·lèrgens o també de radicals lliures (compostos d'oxigen agressius).
- Símptomes: variables: picor, enrogiment de la pell, vesícules i/o butllofes són freqüents
- Diagnòstic: entrevista amb el pacient, prova de llum
- Tractament: refredar, hidratar, en casos greus possiblement medicació o aclimatació per irradiació prèvia per part del metge
- Pronòstic: Amb el temps, la pell s'acostuma al sol, de manera que els símptomes disminueixen progressivament. No obstant això, els afectats mai s'eliminaran completament d'una al·lèrgia solar.
Al·lèrgia solar: Descripció
Els símptomes típics de l'al·lèrgia solar, com ara picor i enrogiment de la pell, són similars als símptomes de les al·lèrgies "reals" (com l'al·lèrgia al níquel). En realitat, però, una al·lèrgia solar no sol ser una al·lèrgia clàssica, és a dir, una reacció excessiva del sistema immunitari (excepció: reacció fotoal·lèrgica). En canvi, el cos de la persona afectada ja no pot protegir-se prou dels raigs solars.
Amb una proporció superior al 90 per cent, la dermatosi lleugera polimorfa (PLD) és, amb diferència, la forma més comuna d'al·lèrgia solar. A Europa occidental, entre el 10 i el 20 per cent de la població ho pateix. Les dones joves i de pell clara es veuen especialment afectades. Molts nens també pateixen PLD.
Al·lèrgia al sol en nens
Alguns nens també pateixen al·lèrgia solar. Els nens petits i els nadons generalment s'han de cremar amb un alt factor de protecció solar abans d'exposar-se al sol. A aquesta edat, el propi mecanisme de protecció del cos contra la radiació UV encara no està completament desenvolupat. Com a resultat, els més petits pateixen cremades solars o al·lèrgia solar més ràpidament.
Aquest últim és el més freqüent a la cara. Les anomenades “terrasses solars” com el nas, el front i la barbeta es veuen especialment afectades. En els adults, aquestes zones sovint ja estan acostumades a l'exposició al sol, però no en els nens. Per tant, s'aconsella una coberta per al cap (també per a adults), sobretot perquè no només protegeix contra l'al·lèrgia solar, sinó també contra la insolació.
Al·lèrgia solar: símptomes
El tipus i la gravetat dels símptomes d'una al·lèrgia solar varien. De vegades els símptomes també es retarden, de manera que no és tan fàcil per als profans identificar el sol com el "culpable".
Dermatosi lleugera polimorfa: símptomes
La dermatosi lleugera polimorfa es produeix principalment durant els mesos de març a juny. Majoritàriament apareix en aquelles parts del cos que no estan acostumades al sol (escot, espatlles, coll, costats extensors de braços i cames). Els símptomes poden variar molt d'una persona a una altra (d'aquí el nom polimorf = polifacètic). A més, sovint apareixen amb retard. Només hores o dies després de l'exposició al sol, aquesta al·lèrgia solar desencadena els símptomes:
- La pell comença a picar i cremar.
- A la pell apareixen taques vermelloses.
- Es desenvolupen butllofes, nòduls o fins i tot butllofes.
- La zona de la pell afectada pot inflar-se.
Altres formes d'al·lèrgia solar: símptomes
A més de la dermatosi lleugera polimorfa, hi ha altres tipus d'al·lèrgia solar que es manifesten d'una manera una mica diferent. Això inclou:
Reacció fototòxica.
En aquest cas, les substàncies químiques, conegudes com a fotosensibilitzants, fan que la pell sigui més sensible a la llum. Els símptomes d'al·lèrgia solar, com ara picor, així com una major tendència a les cremades solars, són les conseqüències.
Reacció fotoal·lèrgica
Aquesta rara forma d'al·lèrgia solar és una veritable al·lèrgia lleugera (fotoal·lèrgia). El sistema immunitari forma anticossos, és a dir, substàncies de defensa, que es dirigeixen contra una determinada substància com un fàrmac (per exemple, antibiòtics), cosmètics, maquillatge o un perfum. La propera vegada que la substància entri en contacte amb la llum solar, els anticossos l'ataquen: es produeix una reacció al·lèrgica. Els símptomes de la fotoal·lèrgia són similars als de la reacció fototòxica. Per tant, sovint és difícil distingir entre les diferents formes d'al·lèrgia solar.
Acne de Mallorca (Acne aestivalis).
Aquesta forma d'al·lèrgia solar també s'anomena acne d'estiu. Es considera una forma especial de dermatosi lleugera polimorfa.
Els signes de l'acne de Mallorca són nòduls de la mida d'un cap d'agulla i taques cutànies que piquen violentament. Els nòduls s'assemblen a les pústules de l'acne. De fet, aquesta forma d'al·lèrgia solar és especialment freqüent en persones que tendeixen a tenir acne o pell grassa.
Urticària lleugera (urticària solar)
Tractament: al·lèrgia solar: què fer?
Si desenvolupeu símptomes d'al·lèrgia solar, us heu d'allunyar de la llum solar tant com sigui possible. Si això no és possible, s'ha d'aplicar un protector solar amb un factor de protecció solar (SPF) prou alt i, a més, cobrir la pell amb roba tant com sigui possible (pantalons llargs, mànigues llargues, barret).
En el cas de reaccions fotoal·lèrgiques i fototòxiques, també cal evitar la substància desencadenadora.
Els símptomes d'una al·lèrgia solar es poden alleujar amb productes lactis (per exemple, un paquet de quallada) i, en casos greus, amb medicaments:
Tractament d'al·lèrgia solar amb productes lactis
Si la pell ha estat exposada a un excés de sol i reacciona amb una al·lèrgia solar, cal refrescar-la i hidratar-la. Les compreses de refrigeració amb llet de mantega, formatge cottage o iogurt de la nevera fan això. La frescor fa que els vasos sanguinis es contraguin i que disminueixi qualsevol inflor. La humitat ajuda a recuperar la pell danyada.
Teràpia medicinal per a l'al·lèrgia solar
Si apareixen símptomes generals com nàusees i caiguda de la pressió arterial amb urticària lleugera, cal que aviseu immediatament al metge!
Al·lèrgia solar: Tractament preventiu
Els pacients amb al·lèrgia solar poden fer algunes coses per prevenir la picor, les butllofes i altres. de produir-se en primer lloc:
Utilitzeu suficient protector solar
El més important és assegurar-se sempre de tenir prou protecció solar. Per descomptat, això també s'aplica si no tens al·lèrgia solar! Els raigs UV augmenten el risc de càncer de pell. Utilitza un bon protector solar que ofereixi almenys un factor de protecció solar (SPF) 30. A més, el producte ha d'estar el més lliure possible de conservants i colorants.
Apliqueu el protector solar entre 30 i 45 minuts abans de sortir al sol. Aleshores té temps suficient per fer efecte. La durada de la protecció es pot estimar mitjançant la fórmula següent: Factor d'autoprotecció (uns 5-45 minuts, segons el tipus de pell) x SPF = minuts protegits al sol.
Amb un factor de protecció solar (SPF) de 30 i un tipus de pell clara, això significaria: 10 minuts x 30 = 300 minuts. Tanmateix, per estar segur, només hauríeu de passar el 60 per cent d'aquesta quantitat de temps calculada al sol. Per cert: si sueu molt o aneu a nedar entremig, hauríeu de tornar a aplicar el vostre protector solar.
Portar roba
La roba també protegeix dels raigs solars, sobretot si està feta d'un material que no transmet gaire llum. Els barrets, les bufandes i les bruses, per exemple, poden bloquejar parcialment els raigs UV de la pell fins i tot a la platja. Els fabricants especifiquen un factor de protecció UV per a alguns tèxtils, com ara roba esportiva.
Queda't a l'interior
Al migdia, la radiació és més intensa, i per això hauríeu de quedar-vos a l'interior. Els vidres de les finestres solen bloquejar la majoria dels raigs nocius. Els pacients amb al·lèrgies solars haurien d'aplicar pel·lícules protectores.
fototeràpia
En casos d'al·lèrgia solar molt severa (per exemple, dermatosi lleugera polimorfa severa), la fototeràpia pot ser útil. A la primavera o un temps abans d'un viatge de vacances previst al sud, la pell s'acostuma lentament als raigs del sol. Amb aquesta finalitat, s'irradia amb dosis creixents de llum UV en diverses sessions. Possiblement s'aplica prèviament una substància activa, que fa que la pell sigui més sensible a la llum. Això s'anomena fotoquimioteràpia o PUVA (fototeràpia psoralen-UV-A).
No heu de fer mai la fototeràpia pel vostre compte: els errors poden causar cremades importants a la pell! Deixeu que un dermatòleg ho faci.
Captura els radicals lliures
Els fumadors no haurien de prendre betacarotè, ja que pot augmentar el risc de càncer de pulmó, que de totes maneres ja augmenta amb la nictoïna.
Aconseguir ajuda
Una al·lèrgia solar pot interferir amb la vida social. Alguns malalts pateixen tant que desenvolupen un estat d'ànim depressiu. En aquest cas, s'ha de consultar un metge. Si cal, s'aconsella un suport psicoterapèutic professional.
Al·lèrgia solar: causes i factors de risc
Dermatosi lleugera polimorfa
En la dermatosi lleugera polimorfa (PLD), el mecanisme protector de la pell contra els raigs UV no funciona correctament: quan els raigs solars incideixen sobre la pell, el cos normalment reacciona produint més melanina. Aquest és un pigment de la pell que se suposa que protegeix el material genètic dels raigs UV nocius. La pell es torna marró a causa de la melanina. Les persones dels països del sud, on el sol brilla molt, per tant, generalment tenen un color de pell més fosc. Com més sovint un cos està exposat al sol, més normalment s'acostuma als raigs nocius.
Alguns científics creuen que els al·lèrgens es formen al cos pels raigs del sol. Els al·lèrgens són substàncies que activen el sistema immunitari perquè lluiti contra la substància suposadament nociva, com en una al·lèrgia convencional. Tanmateix, aquesta explicació encara no s'ha demostrat.
Segons una altra teoria, els compostos d'oxigen agressius (radicals lliures) es formen a la pell quan s'exposa a la llum solar, que es creu que són la causa de l'al·lèrgia solar. Poden danyar les cèl·lules i augmentar el risc de càncer de pell. El dany a les cèl·lules de la pell per part dels radicals lliures també podria activar el sistema immunitari, donant lloc a símptomes de dermatosi lleugera polimorfa. Tanmateix, aquesta suposició tampoc s'ha demostrat clarament.
Reacció fototòxica
La reacció fototòxica es desencadena per la interacció entre la llum UV-A, les cèl·lules humanes i una substància química. Aquests últims poden ser, per exemple, una substància farmacèutica, determinats ingredients de perfums o cosmètics o substàncies vegetals (furanocumarines).
Reacció fotoal·lèrgica
Acne de Mallorca
L'acne de Mallorca és causat per la interacció dels raigs UV-A amb components de la protecció solar grassa o el sèu propi del cos a les capes superiors de la pell. Encara no s'ha determinat de manera definitiva si el sistema immunitari està implicat.
Fotorticària
La causa exacta de la urticària lleugera no està clara. Tanmateix, se sap que els símptomes es desencadenen pel component UV-A a la llum solar.
Al·lèrgia solar: exploracions i diagnòstic
Si se sospita d'una al·lèrgia solar, el metge discutirà primer amb vostè el seu historial mèdic (anamnesi). En fer-ho, preguntarà, per exemple
- la naturalesa i el curs dels símptomes,
- qualsevol medicament que estigueu prenent, i
- possibles malalties prèvies.
En la gran majoria dels casos, l'al·lèrgia solar és una dermatosi lleugera polimorfa. Més rarament, hi ha una altra forma d'al·lèrgia solar al darrere. Per confirmar el diagnòstic, el metge pot realitzar una prova de llum en la qual irradia determinades zones de la pell amb llum ultraviolada. En la dermatosi lleugera polimorfa, els símptomes típics apareixen al cap d'unes hores a les zones tractades.
En el cas d'al·lèrgia solar en combinació amb substàncies químiques com la reacció fototòxica, el metge pot aplicar desencadenants sospitosos (com ingredients de cosmètics) a les zones de la pell adequades i després irradiar-les. Aquesta prova de pegat fotogràfic es pot utilitzar per esbrinar quina substància està causant els símptomes de la pell en combinació amb la llum UV.
Al·lèrgia solar: curs de la malaltia i pronòstic
Malauradament, l'al·lèrgia solar no es pot curar. Les persones que són hipersensibles a la llum solar van acompanyades d'aquest problema al llarg de la seva vida. Tanmateix, els símptomes poden disminuir amb el temps a mesura que la pell s'acostuma al sol.
El grau en què els afectats pateixen els símptomes varia de persona a persona i depèn sobretot de la forma de l'al·lèrgia lleugera. Tanmateix, mitjançant un comportament correcte, mesures preventives i diferents conceptes de teràpia, normalment es poden prevenir brots greus i es poden alleujar significativament els símptomes d'una al·lèrgia solar.
