Teràpia de necrosi del cap femoral
La teràpia de necrosi del cap femoral depèn del grau de progressió de la malaltia. La causa del deficient sang subministrament al femoral cap també és decisiu. Si, per exemple, és alt nicotina i el consum d’alcohol en porta necrosi del cap femoral, El teràpia de necrosi del cap femoral pot consistir en prescindir d’ambdós estimulants per tal d’assegurar-ne el suficient sang subministrament a l'os.
Si el pacient encara es troba en la primera fase, la teràpia més adequada per a necrosi del cap femoral està perforant. En aquest cas, es realitza una petita operació perforant un petit canal per garantir-ne la nova sang d'un sol ús i multiús. es formen per sobre del femoral cap, que després asseguren que l'os es torna a subministrar prou amb sang i, per tant, no es degrada. En una fase més avançada, una teràpia avançada per al femoral cap necrosi s’ha de buscar.
En aquest cas, pot ser que sigui necessari tallar l’os en una operació més gran (osteotomia) perquè es pugui tornar a muntar adequadament i suportar el pes del maluc. A més, fins i tot en etapes avançades, el fresat parcial es pot considerar com a teràpia del cap femoral necrosi. Una altra possibilitat per al teràpia de necrosi del cap femoral són plàstics inversos i farciments ossis esponjosos. No obstant això, atès que la cirurgia plàstica inversa es realitza molt poques vegades, és més probable que els pacients en una fase avançada de la malaltia recorrin a pròtesi de maluc com a teràpia per al cap femoral necrosi, ja que això garanteix que el pacient pugui reintegrar completament el maluc en poques setmanes sense sentir-se dolor.
Esquema pas a pas Procediment terapèutic
Etapa de necrosi, extensió de la necrosi, etiologia de la necrosi del cap femoral (causa), dolor, edat del pacient, nivell de patiment, malalties concomitants. Les mesures que es detallen a continuació són opcions de tractament, suggeriments, per dir-ho així. Tanmateix, el metge tractant sempre ha de tenir en compte les circumstàncies individuals per aconseguir el millor tractament possible. Sempre s’ha de tenir en compte els criteris esmentats anteriorment.
En aquests etapes de la necrosi del cap femoral, és possible perforar el lloc de la necrosi per aconseguir hemorràgies i, a més llarg termini, la formació de sang nova d'un sol ús i multiús.. L'objectiu és subministrar sang a les zones necròtiques de la zona Articulació del maluc. Postoperatòriament, s’ha d’esperar un període d’alleujament de sis setmanes, que ha de ser seguit d’un període de suport parcial parcial aproximadament de la mateixa longitud.
Es pot esperar un pes total després de 10 a 12 setmanes, tot i que es poden produir diferències individuals. En aquests etapes de la necrosi del cap femoral, se sol escollir una osteotomia de reposicionament més intertrocànter. L’objectiu és fer girar el focus necròtic de la càrrega.
També es poden prendre altres mesures de tractament adequades. El període d’alleujament postoperatori oscil·la entre els 4 i els 5 mesos. Com a regla general, només una endopròtesi total de Articulació del maluc pot ajudar aquí.
Per regla general, s’utilitzen pròtesis no cimentades amb aquest propòsit. Atès que la malaltia sol produir-se força aviat, una de les últimes mesures a adoptar és una endopròtesi total. Artificial articulacions no es pot substituir indefinidament.
Per tant, primer cal considerar altres mètodes de tractament. La perforació de la necrosi del cap femoral està especialment indicada en la primera etapa, ja que el pacient no té pèrdua òssia en aquesta etapa. La perforació de la necrosi del cap femoral en els estadis 1 i 2 es realitza amb anestèsia general o regional.
Per veure exactament on el metge ha de perforar el cap femoral, és necessari realitzar l’operació amb l’ajut d’un mòbil Radiografia màquina, per la qual cosa l’exposició a la radiació es manté el més baixa possible. Durant la perforació de la necrosi del cap femoral, el pacient es troba en decúbit supí, per la qual cosa cama on es realitzi la perforació ha de ser lliure de moure. La perforació de la necrosi del cap femoral es realitza amb cables i pretén afavorir la circulació sanguínia fins a l'os.
Com que l’os ja està parcialment mort en el cas de la necrosi del cap femoral, és possible que parts de l’os no es puguin conservar i es degradin fins i tot després de la canulació. L’esperança, però, és aquesta nova sang d'un sol ús i multiús. es formarà mitjançant la perforació de la necrosi del cap femoral, la qual cosa assegurarà que l’os mort vell es trenca i es reconstrueixi un os nou i sa, de manera que Articulació del maluc es pot tornar a carregar i ja no fa mal. En la primera etapa, la perforació de la necrosi del cap femoral representa la teràpia estàndard, ja que és on s’aconsegueix el major èxit.
La perforació també pot ser útil en l'etapa 2 o 3, però normalment no és suficient com a únic tractament. En general, l'èxit de la perforació de la necrosi del cap femoral depèn en gran mesura de la cooperació del pacient després de l'operació (mostra el seu compliment). Si un pacient pateix de necrosi del cap femoral a causa de la seva intensitat nicotina consum, la perforació de la necrosi del cap femoral només ajudarà si el pacient s’atura de fumar.
En general, però, el procediment de canulació mostra bons resultats. Tanmateix, atès que molts pacients només descobreixen la necrosi del cap femoral en una fase avançada i la classifiquen com una malaltia, sovint s’ha de substituir completament el maluc (reemplaçament de l’articulació del maluc amb endopròtesis). Com a regla general, la necrosi del cap femoral només s’intervé en una fase avançada. L’operació serveix per alleujar la part danyada del cap femoral o enriquir-la amb substàncies òssies. Els mètodes quirúrgics inclouen la perforació del cap femoral, una osteotomia de reposició, empelts ossis i, com a últim recurs, l’ús d’un articulació artificial del maluc.
