Hipoparatiroïdisme (hipotiroïdisme): causes, símptomes i tractament

El terme mèdic hipoparatiroïdisme es refereix a una malaltia causada per hipotiroïdisme de les glàndules paratiroides, que condueix a calci deficiència per secreció insuficient de l’anomenada hormona paratiroide. En la majoria dels casos causats per una intervenció quirúrgica al glàndula tiroide, la hipofunció paratiroidea es manifesta per símptomes com: Pèrdua de cabells, fràgil pell, espasmes musculars, demència o la formació de cataractes.

Què és l’hipoparatiroïdisme?

L’hipoparatiroïdisme es defineix per un hormona paratiroide deficiència. Les glàndules paratiroides, que solen estar formades per quatre petits cossos, es troben directament sobre el glàndula tiroide under the laringe i produeix hormona paratiroide. Aquesta substància missatgera, que en el cas de l’hipoparatiroïdisme només és present en petites quantitats o en absolut, assegura d’una banda un augment de la quantitat de calci al sang i d'altra banda baixa fosfat concentració. La deficiència d’hormona paratiroïdiana causada per la hipofunció paratiroidea comporta diversos efectes negatius, amb els quals l’hipoparatiroïdisme pot empitjorar i posar en perill tant el físic com el psicològic. condició dels afectats.

Causes

Entre les causes més freqüents d'hipoparatiroïdisme hi ha els procediments quirúrgics a la glàndula tiroide, en què les glàndules paratiroides s'han eliminat per error o intencionadament (a causa de radicals) tiroidectomia). Com que les glàndules paratiroides són immediatament adjacents a la glàndula tiroide, l’eliminació involuntària de les glàndules paratiroides intactes (o de les seves parts) és relativament freqüent. El sang el subministrament a les glàndules paratiroides també es pot pertorbar durant el procediment quirúrgic, cosa que afecta el subministrament sanguini i, en el pitjor dels casos, provoca la seva mort, provocant hipoparatiroïdisme. No obstant això, una ingesta excessiva de vitamina D durant un llarg període de temps també inhibeix la producció d’hormona paratiroide a les glàndules paratiroides i, per tant, condueix a l’hipoparatiroïdisme a llarg termini. A més, la radiació realitzada al coll regió (per exemple, en el cas d’un tumor maligne) o una deficiència a llarg termini de magnesi així com l’anomenada síndrome de DiGeorge (causada per defecte de les glàndules paratiroides) es troben entre els desencadenants de l’hipoparatiroïdisme.

Símptomes, queixes i signes

Els símptomes de l’hipoparatiroïdisme són fàcils de reconèixer. A causa del calci deficiència present, conducció entre els nervis i els músculs es veuen deteriorats, provocant espasmes musculars dolorosos (rampes). S’anomenen convulsions tetàniques. Al principi, sensacions com pessigolleig, picor, dolor ardent, adormiment o furor apareixen als avantbraços, a les mans o al boca regió. A mesura que la malaltia avança, es produeixen espasmes musculars amb un brot de mans típic de l’hipoparatiroïdisme i, amb menys freqüència, amb una posició del peu punxeguda. Restriccions del músculs facials es tradueix en un peix característic boca posició. Si altres convulsions es veuen afectades per les convulsions tetàniques, es poden produir símptomes addicionals. Per exemple, es pot produir una falta d'alè si els músculs respiratoris es veuen afectats. Si els músculs de la òrgans interns, com ara l’orinari bufeta o intestins, espasme, això pot provocar Mal de panxa, diarrea i augment de la micció. També hi pot haver ansietat, irritabilitat, inquietud o estats d’ànim depressius. En casos rars, els malalts també experimenten convulsions epilèptiques. Si hipotiroïdisme no es tracta adequadament a infància, efectes tardans com canvis en cabell, pell i ungles, cataractes, la pèrdua de cabell, anomalies dentals, trastorns motors, calcificació del cervell, orella interna, ronyons o cor múscul, així com trastorns del creixement i del desenvolupament i fins i tot lleus mentals retard pot passar.

Diagnòstic i curs

L’hipoparatiroïdisme es diagnostica a partir de la presentació de símptomes i la determinació dels nivells de calci, així com mitjançant l’examen dels músculs i els nervis. La deficiència de calci causada per l’hipoparatiroïdisme provoca diversos símptomes físics. Múscul rampes i es produeixen trastorns sensorials (síndrome tetànica), que poden lead Els signes típics d’aquestes convulsions potencialment mortals causades per l’hipoparatiroïdisme són sensacions de formigueig a les mans i boca, així com la urgència urinària, Mal de panxa i diarrea, seguit de greus espasmes musculars, que es manifesten per una boca contreta involuntàriament (boca de peix), mans i peus estrets (posició de la pota i peu punxegut), amb les persones afectades que solen estar plenament conscients. Els calambres del laringe, que de vegades també es produeix, pot lead a dificultats respiratòries que posen en perill la seva vida, especialment en nens amb hipoparatiroïdisme. El fosfat l'excés també es manifesta per una fàcil excitabilitat dels músculs i els nervis, així com picor i envermelliment dels ulls. A més, la deficiència de calci i fosfat excés en hipofunció paratiroidea no tractada lead a una gran varietat de símptomes com la pèrdua de cabell, fràgil pell, calcificació de les lents oculars (cataractes) i cervell (demència), i l’excés aigua també present en l’hipoparatiroïdisme pot empitjorar sobtadament la visió.

complicacions

L’hipoparatiroïdisme provoca diversos símptomes i queixes, que normalment depenen de la gravetat de la malaltia. No obstant això, en la majoria dels casos, els pacients pateixen pell fràgil i cabell pèrdua. A més, demència i pertorbacions de concentració i coordinació es produeixen. L’afectat pateix cataractes i greus dolor als músculs. La vida quotidiana de l’afectat està limitada per l’hipoparatiroïdisme. A més, també es poden produir alteracions sensorials en diverses regions del cos. En el pitjor dels casos, fins i tot es produeixen restriccions de paràlisi i moviment. Els ulls sovint són vermells i pruïja i el pacient pateix de falta d’alè. A causa de la manca d’alè, en el curs posterior es pot produir pèrdua de consciència o danys als òrgans. El tractament de l’hipoparatiroïdisme sol procedir sense complicacions. Ràpidament condueix a un curs positiu de la malaltia i els símptomes desapareixen. Les complicacions solen produir-se només quan el tractament comença massa tard i ja s’ha produït dany als òrgans. En la majoria dels casos, l’esperança de vida no es veu afectada per aquesta malaltia.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Si múscul rampes, adormiment i altres símptomes típics, s’hauria de consultar amb un metge els pròxims dies. Altres signes d’alerta que cal aclarir ràpidament inclouen Mal de panxa, diarrea, i sensacions de formigueig a les mans i la boca, sovint acompanyades de rampes severes que es manifesten per mans, peus i boca estretes. Les persones que pateixen solen experimentar greus dolor i falta d'alè: símptomes que cal aclarir immediatament. L’hipoparatiroïdisme és una malaltia potencialment mortal que pot provocar demència i diverses altres complicacions a mesura que avança. Les persones afectades han d’anar al seu metge de família amb els signes esmentats i, si cal, visitar una clínica especialitzada. Si la malaltia es tracta en una fase inicial, normalment progressa positivament i els símptomes disminueixen ràpidament. Persones que pateixen malalties paratiroïdals o que n’han consumit massa vitamina D durant un llarg període de temps són particularment susceptibles a desenvolupar hipoparatiroïdisme. Qualsevol persona que es consideri pertanyent a aquests grups de risc ha de buscar assessorament mèdic en qualsevol cas.

Tractament i teràpia

Si les glàndules paratiroides s’han eliminat accidentalment i causen hipoparatiroïdisme, s’hi pot fer créixer de nou per l’empelt en el teixit muscular del pacient (generalment al coll (braç o braç), de manera que els tornaran a “tornar a utilitzar”. Aquest procediment, també conegut com a autotrasplantament, també s'utilitza com a mesura preventiva en cas de radiació de la coll zona, en la mesura que s’espera el dany resultant (hipoparatiroïdisme). Si aquest mètode té èxit, el pacient es considera curat de moment, encara que en alguns casos només sigui una solució temporal. Si aquesta forma de tractament de l’hipoparatiroïdisme no és possible o no funciona, l’ús de les drogues es recorre a. Per compensar la manca de calci causada per la deficiència d’hormones paratiroïdals, els pacients amb hipoparatiroïdisme reben calci especial tauletes que conté una petita quantitat de vitamina D, que normalitza la quantitat de calci en sang i els símptomes causats per l’hipoparatiroïdisme solen desaparèixer.

Prevenció

Atès que l’hipoparatiroïdisme no és causat per un pobre dieta o l’estil de vida en la majoria dels casos, la prevenció és difícil. En qualsevol cas, fins i tot si no hi ha signes d’hipoparatiroïdisme, és possible magnesi deficiència i un excés de vitamina D ha de ser descartat i examinat per un metge.

Seguiment

L’objectiu principal del seguiment de l’hipoparatiroïdisme és ajudar a garantir la compensació de la deficiència de calci. Per tant, als pacients que pateixen hipoparatiroïdisme se'ls prescriu calci adequat tauletes amb vitamina D. Aquests agents s’han de prendre de manera constant en la fase de seguiment, de manera que el nivell de calci a la sang es normalitzi i els símptomes anteriors retrocedin. Per tal de promoure un desenvolupament saludable després del real teràpia, els afectats haurien de canviar els seus dieta. Els aliments rics en calci ajuden a prevenir la malaltia. Productes lactis, verdures verdes i molts tipus de nous aviat farà que els pacients se sentin millor. L’excés de greixos i fosfats, en canvi, són tabús, ja que suposen una càrrega innecessàriament pesada sobre l’organisme. Els pacients també han d’evitar-los alcohol. Les activitats lleugeres a l’aire fresc també formen part d’una vida saludable. Això augmenta la sensació de benestar. Atenció i un bé health la consciència garanteix que els afectats també se sentin millor psicològicament. Això també s'aplica en el cas d'hipofunció paratiroidea lleu, que pot provocar ràpidament símptomes angoixants. Una observació detallada dels senyals d’alerta físics ajuda a detectar un deteriorament agut del condició en una etapa primerenca i per evitar-la eficaçment. És per això que els pacients haurien d’estudiar a fons els signes típics de la malaltia per a un seguiment reeixit.

Això és el que podeu fer vosaltres mateixos

La insuficiència paratiroïdiana complica la vida diària principalment a través de símptomes traçables a la hipocalcèmia. La millor opció profilàctica possible és una deliberada, rica en calci dieta. Aliments subministradors de calci, com ara productes lactis, verdures verdes (vegetals compostos i crucífers) i certs tipus de nous hauria de ser el component principal dels àpats. També s’han d’evitar els aliments rics en greixos i fosfats alcohol consum. El biodisponibilitat de calci només es dóna en presència de suficient vitamina D, de manera que s’aconsella fer exercici moderat a l’aire lliure diàriament. La qualitat de vida general dels pacients millora diverses vegades amb una nutrició conscient. La hipocalcèmia lleu provoca símptomes moderats però angoixants psicològicament. Aquests símptomes es poden reduir significativament mitjançant una nutrició adequada en combinació amb medicaments teràpia. La hipocalcèmia greu normalment només es pot tractar com a pacient internat. Si els afectats presten molta atenció als seus signes d’alerta física, es poden evitar efectivament les afeccions agudes. Les activitats estrenyents i suades esgoten el cos d’importants minerals. Durant un augment de l’exercici, llargues excursions o dies laborals, la gent pot recórrer al consum de minerals que contenen calci aigua o calci suplements. Portar-los i consumir-los no només redueix el risc de deficiència aguda, sinó que també redueix l’ansietat potencial. Com amb qualsevol malaltia crònica, ajuda a buscar contacte amb altres malalts o fins i tot a buscar ajuda terapèutica.