Com funciona la teofilina
La teofilina té un efecte broncodilatador i inhibeix l'alliberament de substàncies missatgers que són necessàries per a una resposta inflamatòria. Per tant, l'ingredient actiu es pot utilitzar, a més de la teràpia inhalada, per prevenir i tractar la falta d'alè (com en l'asma bronquial i la MPOC).
En la majoria dels casos, l'atac es desencadena per una reacció al·lèrgica (asma al·lèrgica). A causa d'una predisposició genètica, els pacients són especialment sensibles a determinats desencadenants (al·lèrgens). En contacte, el sistema de defensa del cos (sistema immunitari) reacciona de manera exagerada i els pulmons "espasen".
La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) pot estar associada o no a una resposta inflamatòria. La diferència amb l'asma, en poques paraules, és que els bronquis restringits de la MPOC no tornen al seu estat original malgrat la teràpia òptima. Per tant, això s'anomena "obstrucció de les vies respiratòries no reversible".
Absorció, degradació i excreció
Després de l'absorció per via oral (oral), la substància activa s'absorbeix pràcticament completament de l'intestí a la sang. La degradació té lloc al fetge, després del qual els productes de degradació s'excreten principalment pels ronyons.
Quan s'utilitza la teofilina?
Les indicacions d'ús (indicacions) de la teofilina oral inclouen:
- Tractament i prevenció de l'asma bronquial persistent.
- @ Tractament i prevenció de la malaltia obstructiva de les vies respiratòries de moderada a severa (com MPOC, emfisema)
Les indicacions de la teofilina intravenosa inclouen:
Com s'utilitza la teofilina
La teofilina té un "interval terapèutic" molt estret. Això vol dir que en termes de dosificació, només hi ha una línia molt fina entre la ineficàcia i la sobredosi, en la qual es troba la dosi correcta per a l'efecte òptim.
L'ingredient actiu també es pot utilitzar per a la dificultat respiratòria aguda. En aquest cas, hi ha solucions disponibles que s'injecten per via intravenosa i així poden desenvolupar el seu efecte immediatament.
La dosi es determina individualment per a cada persona. Els nivells sanguinis òptims estan entre 5 i 15 micrograms per mil·lilitre.
De manera òptima, la teofilina es combina amb altres fàrmacs per a trastorns respiratoris com els glucocorticoides o β2-simpatomimètics com el salbutamol, el salmeterol o el fenoterol.
A causa del seu rang terapèutic estret i un efecte més feble en comparació amb els fàrmacs inhalats, la teofilina no és un agent de primera línia per al tractament de malalties respiratòries.
Quins són els efectes secundaris de la teofilina?
A causa del seu restringit rang terapèutic, la teofilina es pot sobredosi fàcilment: els símptomes es produeixen a nivells sanguinis tan baixos com 20 micrograms per mil·lilitre, i es tornen més freqüents i greus com més greu és la sobredosi.
Els símptomes aguts inclouen nàusees, vòmits, diarrea, inquietud, tremolors, augment o disminució de la pressió arterial, augment de la freqüència respiratòria, arítmies cardíaques, convulsions i, en casos greus, coma.
Si observeu algun signe de sobredosi, poseu-vos en contacte amb un metge el més aviat possible!
Què s'ha de tenir en compte quan es pren teofilina?
Contraindicacions
Els medicaments que continguin teofilina no s'han d'utilitzar en:
- hipersensibilitat coneguda a la teofilina o a qualsevol dels altres ingredients del medicament
- infart agut de miocardi
- @ certes formes d'arítmia cardíaca
Interacció amb altres medicaments
La teofilina pot interactuar amb altres medicaments. Per exemple, quan s'administra al mateix temps, millora els efectes de les substàncies següents:
- Caffeine
- Betasimpatomimètics (broncodilatadors)
- diürètics (agents diürètics)
Per contra, la teofilina pot afeblir els efectes dels següents agents:
- Benzodiazepines (tranquilitzants)
- Liti (per exemple, per al trastorn bipolar)
- Betabloquejants (medicaments per al cor)
Els següents fàrmacs potencien els efectes i els efectes secundaris de la teofilina:
- alguns antibiòtics (com ara eritromicina, claritromicina i moltes fluoroquinolones)
- propranolol (beta bloquejadors)
- cimetidina i ranitidina (medicaments per a problemes d'estómac)
- Aciclovir (remei per a l'herpes)
Prendre els següents medicaments debilitarà l'eficàcia de la teofilina:
- rifampicina (antibiòtic contra la tuberculosi)
- Herba de Sant Joan (contra estats d'ànim depressius)
Els fumadors generalment tenen el doble de taxa de degradació de la teofilina que els no fumadors. Això normalment requereix un ajust de dosi.
A causa de les múltiples possibilitats d'interacció, els nivells plasmàtics de teofilina sempre s'han de controlar quan hi ha un canvi en la medicació, és a dir, al pacient se li dóna un altre fàrmac o s'interromp un d'utilitzat anteriorment.
Circulació i funcionament de les màquines
Restriccions d'edat
Els nadons menors de sis mesos haurien de rebre medicaments que continguin teofilina només després d'una estricta avaluació del risc-benefici per part del metge tractant.
Embaràs i lactància
També es poden prendre medicaments que contenen teofilina durant la lactància materna. No obstant això, la substància activa passa a la llet materna. Depenent del nivell de plasma matern, això pot provocar una acumulació de la substància activa en el nadó, de manera que el nadó ha de ser controlat acuradament per detectar efectes secundaris.
S'aconsella seleccionar la dosi de teofilina més baixa possible i evitar les begudes amb cafeïna tant durant l'embaràs com durant la lactància.
Els medicaments que contenen teofilina estan subjectes a prescripció a Alemanya, Àustria i Suïssa. Per tant, només els podeu obtenir en una farmàcia amb una recepta del vostre metge.
Quant de temps es coneix la teofilina?
La teofilina es coneix des de fa relativament llarg temps. La substància es va aïllar per primera vegada de les fulles de te l'any 1888. Tanmateix, la seva estructura química no es va dilucidar del tot fins al 1895.
Els representants de les xantines (teofilina, teobromina, cafeïna) es troben en grans de cafè, te negre i verd, nous de cola i guaranà.
