Breu visió general
Què és la congelació?: En les congelacions, la pell i els teixits estan mal perfoses i danyats a causa de l'exposició severa al fred. Hi ha diferents tipus de congelació, depenent de l'extensió del dany, els metges distingeixen tres graus de gravetat.
Símptomes: depenent de la gravetat de la congelació: des d'enrogiment i inflor lleus fins a butllofes a la pell i dolor fins a la mort dels teixits.
Prevenció: roba i calçat adaptats a la temperatura, barret, guants, protecció de la pell, exercici, evitació de l'alcohol i la nicotina, no col·loqueu compreses fredes directament sobre la pell, aneu amb compte en manipular gel sec o nitrogen líquid.
Causes: Constricció dels vasos sanguinis a causa del fred, falta de sang i oxigen.
Factors de risc: Vent, humitat elevada, roba massa fina, lleugera o humida, consum d'alcohol, problemes circulatoris, edat molt jove o molt vellesa.
Què és la congelació?
La congelació (congelatio) és un dany localitzat per fred a la pell o al teixit subjacent. Abans que es produeixi una congelació localitzada, les parts del cos afectades solen estar exposades al fred, al vent i a una humitat elevada durant algun temps.
Si el cos continua exposat a un fred extrem, a les cèl·lules es formen cristalls de gel que les destrueixen. Si els cristalls de gel s'estenen a tot l'organisme, la mort per congelació (mort per congelació) és imminent. Les persones que no poden escapar del fred, com ara després d'una caiguda a l'aire lliure, estan especialment en risc.
Quins són els diferents tipus de congelació?
La congelació superficial només afecta les capes superiors de la pell i millora al cap d'uns minuts quan aquestes es tornen a escalfar. La congelació profunda afecta totes les capes de la pell i el teixit subjacent. Poden tenir conseqüències greus i permanents, com ara la mort de les parts del cos afectades.
El dany a la pell resultant és similar al d'una cremada per calor: en pocs segons, apareixen zones clarament definides, pàl·lides i seques amb butllofes, exactament on s'ha produït el contacte amb la substància danyosa. Dins d'aquesta àrea, totes les capes de la pell estan mortes i s'uneixen en qüestió de segons.
Mai col·loqueu paquets freds directament sobre la pell! Emboliqueu sempre els paquets frescos en una tovallola!
Quins són els símptomes de la congelació?
En el cas de la congelació local, els símptomes romanen limitats a les zones afectades; els símptomes generals com ara malestar o febre solen estar absents. Com es manifesta la congelació depèn de fins a quin punt hagi avançat. Els metges divideixen la congelació localitzada en tres graus de gravetat en funció de la seva extensió.
Símptomes de congelació de primer grau
Fins i tot si les taques vermelles romanen durant un temps després del reescalfament, la congelació de primer grau es torna a curar sense cap dany conseqüent. De vegades, però, es manté una lleugera alteració de la sensació durant anys.
Símptomes de congelació de segon grau
No rasquis ni punxes tu mateix les butllofes, ja que això pot convertir-se en una infecció!
Símptomes de congelació de tercer grau
Què fer en cas de congelació?
Com tractar la congelació depèn de la seva extensió: la congelació de primer grau es pot tractar per tu mateix i millorarà en pocs minuts després d'escalfar-la. No obstant això, si la zona afectada de la pell roman adormida fins i tot després de l'escalfament, hauríeu de consultar el vostre metge de família. Les congelacions més profundes de segon i tercer grau sempre requereixen tractament hospitalari.
Mesures de primers auxilis per congelació
- Col·loqueu-lo en un lloc sec i protegit del vent per evitar una reexposició o una major exposició al fred.
- Assegureu-vos una bona circulació a la zona afectada: obriu la roba cenyida o les sabates massa ajustades, o traieu-vos els anells si les mans estan afectades.
- Traieu la roba mullada i freda i emboliqueu el pacient amb mantes calentes.
- A continuació, cobreixi les parts del cos afectades amb un drap o embenat net, preferiblement sense gèrmens, evitant pressió.
- Les begudes calentes com el te o el cafè ajuden a escalfar l'interior del cos.
Quines mesures de primers auxilis cal evitar en cas de congelació
- No fregueu ni feu massatges a la zona, ambdós poden danyar encara més la pell. Les zones congelades del cos tampoc s'han de fregar amb neu!
- No obriu les butllofes que s'han format!
- Les parts del cos congelades estan adormides, de manera que la persona afectada no se sent quan fa massa calor. Per tant, no escalfeu mai la congelació amb calor directa (forn, foc, llum de calefacció)! Aquí hi ha risc de cremades.
- Les parts del cos congelades rígides no s'han de moure de manera passiva (per exemple, pel primer socorrista). La persona afectada tampoc ha de caminar amb els peus o els dits congelats. En cas contrari, hi ha el risc de més danys als teixits.
- La persona afectada no ha de fumar sota cap circumstància! La nicotina contraeix els vasos sanguinis. Aleshores, les parts congelades del cos són encara pitjors amb sang.
Tractament de la congelació de segon o tercer grau
La congelació amb butllofes (grau II i superior) ha de ser vista per un metge tan aviat com sigui possible després dels primers auxilis. El mateix s'aplica a la congelació que roman adormida fins i tot després de l'escalfament.
Aleshores, el metge tracta la congelació local:
Escalfament: primer, escalfa lentament la zona de la pell congelada. Això es fa amb compreses tèbies o un bany calent (màxim 35 graus).
Tractament de les butllofes: el metge punxa les butllofes en condicions estèrils i després cobreix la ferida amb un apòsit.
Com prevenir les congelacions?
Podeu prevenir les congelacions amb aquests consells:
Roba interior funcional: poseu roba interior funcional o tèrmica directament al cos quan fa fred. Transfereix la humitat del cos a la següent capa i el manté calent i sec.
Roba seca: si la roba es mulla, canvia-la immediatament!
Sabates: Assegureu-vos que les sabates d'hivern siguin prou amples i ben folrats.
Barret, guants: porteu sempre barret i guants en cas de gelada i vent gelat! Feu servir mascaretes a prova de vent a la muntanya!
Exercici: seguiu movent-vos sempre amb temperatures exteriors gelades!
Beure prou: Beure prou. Preferiu begudes calentes per escalfar el cos des de dins. Abstenir-se de l'alcohol!
Condicions preexistents: demaneu consell al vostre metge si teniu trastorns circulatoris dels dits de les mans i dels peus (com la síndrome de Raynaud)!
Causes i factors de risc
Causes
La causa de la congelació és l'exposició al fred. Per evitar que el cos es torni hipotèrmic en condicions de fred, intenta mantenir la temperatura corporal interna (temperatura central d'uns 37 graus) en equilibri. Això és necessari per mantenir els òrgans vitals subministrats amb sang.
Els factors de risc
Les congelacions es produeixen sovint durant els esports d'hivern i l'escalada de muntanya. Els nadons i els nens petits, així com els adults d'edat avançada, estan especialment en risc perquè la seva pell és relativament prima. La mort per congelació sovint afecta persones que no poden aixecar-se després de caure pel fred. El consum d'alcohol fa la resta: com que l'alcohol dilata els vasos, la calor corporal pot escapar-se amb més rapidesa.
Altres factors de risc que poden promoure o agreujar la congelació són:
- Alta humitat
- Roba massa fina, lleugera o estreta
- Roba humida o mullada
- Sobreesforç físic
- Pèrdua de sang
- Fumar
- Diabetis mellitus
- Trastorns circulatoris
- Desnutrició
Examen i diagnòstic
Anar al metge si la congelació fa molt de mal o es formen butllofes!
Evolució de la malaltia i pronòstic
El curs depèn de la intensitat i l'abast de la congelació. Bàsicament, com més aviat es tracti la congelació, millor serà el pronòstic.
A partir del tercer grau de congelació, es formen cicatrius. Si el teixit ja ha mort a causa del fred, s'ha d'amputar la part del cos afectada.
