Grip aviària: descripció
La grip aviària és en realitat un terme general utilitzat pels experts per descriure una malaltia animal causada per virus de la grip aviària. També es coneix com a grip aviària o grip aviària i sol afectar pollastres, galls dindis i ànecs, però també ocells salvatges que l'introdueixen a les granges d'engreix.
La grip aviària és causada pels virus de la grip A, dels quals hi ha diversos subgrups (subtipus). Alguns d'aquests no semblen estendre's als humans en absolut, mentre que altres poden causar infecció a través del contacte molt proper amb les aus de corral. Fins ara, s'han informat al voltant de 1000 casos de grip aviària en humans a tot el món, la majoria d'ells a Àsia. Segons el subtipus de patogen, entre el 20 i el 50 per cent dels infectats han mort.
Subtipus de virus de la grip A
Alguns d'aquests subtipus de grip aviària poden causar malalties greus en els ocells afectats (per exemple, H5N1). Es descriuen com altament patògens. Altres subtipus causen només símptomes lleus o cap símptoma en els animals infectats i, per tant, són poc patògens (p. ex. H7N7). Els subtipus que també poden infectar humans s'anomenen patògens humans.
Grip aviària: símptomes
Els virus de la grip aviària afecten principalment les vies respiratòries. Per tant, els símptomes, que solen aparèixer de forma sobtada, són generalment semblants a la grip:
- febre alta
- tes
- falta d'alè
- mal de coll
Al voltant de la meitat dels casos, els pacients també es queixen de problemes gastrointestinals. Això inclou
- diarrea
- Mal de panxa
- nàusees, vòmits
Grip aviària: causes i factors de risc
La grip aviària pot ocórrer en humans si els patògens, que d'altra manera només afecten les aus de corral, es transmeten als humans. Això sol requerir un contacte molt proper amb els animals, ja que els patògens de la grip aviària no estan ben adaptats a les condicions de l'organisme humà. En molts casos, se sap que els malalts vivien estretament amb els seus animals de granja.
Durant una infecció, els virus s'uneixen principalment a les cèl·lules de la capa cel·lular més alta que recobreix el tracte respiratori (epiteli). Els humans i els ocells tenen epitelis diferents, per això no cada contacte amb el virus condueix a la malaltia en els humans. Els subtipus de virus H7N9 i H5N1, en particular, s'han transmès als humans en el passat. No es pot descartar que el virus es pugui transmetre de persona a persona en casos individuals.
Virus de la grip aviària H5N1
La principal epidèmia de grip aviària que va començar a Corea a mitjans de desembre de 2003 va ser desencadenada pel subgrup H5N1.
Virus de la grip aviària H7N9
L'any 2013 es van notificar a la Xina els primers casos humans d'un nou subtipus de grip aviària (H7N9). Hi ha més de 1,500 casos confirmats, dels quals almenys 600 han mort (a 24.02.2021). L'edat mitjana d'inici va ser de 58 anys i més homes que dones van contreure aquesta forma de grip aviar.
Altres subtipus
Es coneixen casos individuals en què persones es van emmalaltir amb els subtipus de grip aviària H5N6, H7N2 i H3N2. Alguns dels afectats van morir.
El febrer de 2021, es va informar que set treballadors d'una granja avícola de Rússia havien contret el tipus A altament patogènic (H5N8) el 2020. La malaltia era lleu i no hi havia transmissió de persona a persona.
Risc de malaltia a Alemanya
- Persones que treballen en l'avicultura o la indústria de processament de carn
- Veterinaris i empleats de laboratoris especialitzats
- Persones que manipulen ocells salvatges morts
- Persones que mengen aus de corral que no s'han cuinat correctament
- Gent gran, malalts crònics i dones embarassades (també són més susceptibles a la grip "normal")
Grip aviària: proves i diagnòstic
Per fer un diagnòstic de grip aviària, el vostre metge primer us preguntarà sobre el vostre historial mèdic. Et farà les següents preguntes, entre d'altres:
- Heu estat de vacances recentment?
- Has manipulat ocells salvatges?
- Has entrat en contacte amb carn crua d'au?
- Quan vas començar a sentir-te malalt?
- Els símptomes van aparèixer de sobte?
- Pateix falta d'alè?
Això és seguit d'un examen físic. Entre altres coses, el metge escoltarà els teus pulmons, et prendrà la temperatura i et mirarà la gola.
Grip aviària: tractament
En cas de sospita de grip aviària, el primer pas és aïllar el pacient per evitar una possible transmissió a altres persones i així la propagació de la malaltia. Els fàrmacs antivirals (inhibidors de la neuraminidasa com el zanamivir o l'oseltamivir) poden evitar que els virus es propaguin al cos. No obstant això, només són efectius si s'administren en un curt període de temps després de la infecció.
Si la infecció ha estat present durant un temps, la grip aviària només es pot tractar de manera simptomàtica, és a dir, amb l'objectiu d'alleujar els símptomes. La causa en si, el virus de la grip aviària, ja no es pot tractar directament. El tractament simptomàtic de la grip aviària inclou
- Ingesta adequada de líquids i sal
- subministrament d’oxigen
- mesures antipirètiques (per exemple, administrant paracetamol o compreses de vedell)
Els nens no han de rebre àcid acetilsalicílic (ASA) per a la febre. En cas contrari, es podria desenvolupar una malaltia que amenaça la vida, la síndrome de Reye, en relació amb el virus de la grip aviària.
Grip aviària: curs de la malaltia i pronòstic
El temps entre la infecció pel virus de la grip aviària i l'aparició de la malaltia (període d'incubació) és de dos a cinc dies de mitjana. Tanmateix, també pot trigar fins a 14 dies. Com s'ha esmentat anteriorment, els símptomes semblants a la grip són típics de la grip aviària. La pneumònia és sovint una complicació: la falta d'alè greu, que es produeix de mitjana sis dies després de l'inici de la malaltia, és un signe d'això. La pneumònia pot ser tan greu que els afectats moren per insuficiència respiratòria. Això s'observa en més de la meitat dels pacients.
Els casos de grip aviària a la dècada de 1990 tenien més probabilitats de matar persones grans, mentre que molts nens van morir a causa dels casos el 2013.
Grip aviària: prevenció
Encara és molt poc probable que els humans s'infectin amb la grip aviària. Tanmateix, com passa amb altres malalties animals que es poden transmetre als humans, el contacte amb el patogen s'ha d'evitar sempre que sigui possible. Per tant, els següents consells:
- Fregir o bullir aus i ous: el virus mor ràpidament quan s'exposa a la calor. No obstant això, sobreviu a baixes temperatures al congelador.
- Renteu-vos les mans després de manipular carn d'au crua (p. ex., en cuinar)
- No toqueu ocells vius, ni cap superfície amb què els animals hagin estat en contacte, als països on es coneixen brots aguts de grip aviària.
Obligació d'informar
No només un cas provat de grip aviària en humans o una mort per grip aviària ha de ser notificat a l'autoritat sanitària responsable pel metge que tracta el pacient, fins i tot un cas sospitós de grip aviària s'ha d'informar. D'aquesta manera, es poden iniciar a temps les mesures de control de la malaltia i prevenir la propagació de la malaltia.
Si un animal d'una granja avícola emmalalteix de grip aviar, normalment es mata tota la població d'aus com a mesura de precaució.
