Malaltia de Scheuermann és una malaltia de la columna vertebral que sovint es manifesta a una edat creixent. A causa d'un trastorn del creixement dels cossos vertebrals, es formen vèrtebres en forma de falca, estrenyent els discos intervertebrals entre ells. Això es tradueix en geperut amb esquena buida típica de Malaltia de Scheuermann.
Què és la malaltia de Scheuermann?
Malaltia de Scheuermann va ser descobert pel radiòleg danès Holger Scheuermann i el seu nom. Afecta més homes adolescents que dones. S'estima que al voltant del 10-20% de la població es veu afectada per això trastorn del creixement dels cossos vertebrals de forma més o menys pronunciada. Es produeixen malformacions de les plaques base i superior dels cossos vertebrals adjacents, principalment a les vèrtebres toràciques, que donen lloc a una formació en forma de falca dels cossos vertebrals. Com a resultat, els discos intervertebrals situats entre els cossos vertebrals es fan més estrets, provocant diverses queixes en els darrers anys de vida. Si les vèrtebres toràciques es veuen afectades per la trastorn del creixement, el típic geperut amb l'esquena buida i es desenvolupa la curvatura espinal. Si, en canvi, es veuen afectats els cossos vertebrals de la columna lumbar, es desenvolupa una esquena plana. La malaltia de Scheuermann també s’anomena osteocondritis deformans juvenilis dorsi.
Causes
Encara es desconeixen les causes reals d’aquest trastorn del creixement. No obstant això, es creu que tant la predisposició genètica com les influències externes afavoreixen els trastorns del creixement. A més de la predisposició genètica, els trastorns metabòlics i les influències hormonals a l'edat de pubertat també semblen tenir un paper important. També es considera que diversos factors externs, com ara una mala postura asseguda durant hores en un escriptori en una postura doblegada o músculs febles a causa d’un exercici insuficient, afavoreixen la malaltia de Scheuermann. La postura doblegada provoca un augment de la pressió a les vores anteriors de la columna toràcica. Atès que la zona de creixement dels cossos vertebrals es troba a les zones de la vora, el creixement dels cossos vertebrals es veu deteriorat i alentit per l’augment de la pressió a la vora frontal. Com a resultat, els cossos vertebrals créixer més fort a la vora de sortida que a la vora anterior, que condueix a la formació de cossos vertebrals en forma de falca. Al seu torn, això comporta una reducció de la distància entre els cossos vertebrals, un aplanament dels discos intervertebrals i un major risc de fractura de les plaques base i superior dels cossos vertebrals. Es considera que una altra causa de la malaltia de Scheuermann és un excés mecànic de la columna vertebral, per exemple en atletes competitius.
Símptomes, queixes i signes
La malaltia de Scheuermann sovint ja es pot reconèixer externament a l'ull entrenat per un clar arrodoniment de la columna toràcica i un buit possiblement compensador a la zona de la columna lumbar. Els símptomes i les queixes associades a la malaltia de Scheuermann es poden derivar directament de l’aspecte extern. La forta curvatura cap endavant a la regió toràcica dóna lloc a l’esquena dolor i coll tensió, sobretot en estat avançat. Mals de cap també són possibles. Una altra tensió muscular resulta del fet que la columna vertebral perd una mobilitat important a la zona afectada. A l'àrea BWS, això també es pot fer lead a dolor a les espatlles i els braços. Tampoc no és estrany que el òrgans interns per reaccionar a les condicions no fisiològicament restringides. Així, en una manifestació greu de la malaltia de Scheuermann, els pulmons no poden desenvolupar-se lliurement per inspirar-se profundament. Arítmies cardíaques i estómac els problemes també es troben entre els símptomes tardans de la malaltia de Scheuermann. La columna lumbar sovint compensa la curvatura de la columna toràcica creant una pronunciada esquena buida i una hipermobilitat. Això també pot lead als problemes. Un símptoma típic és dolor a la part inferior de l 'esquena, que es produeix especialment quan músculs abdominals es troben en un estat de formació feble. Altres complicacions inclouen dolor a les cames amb un caràcter radiant significatiu, que pot ser el resultat del prolapse del material del disc a la canal espinal causada per l’augment de la formació de l’esquena buida.
Diagnòstic i curs
Mal d'esquena a la malaltia de Scheuermann. La malaltia de Scheuermann es diagnostica mitjançant un diagnòstic radiogràfic. El Radiografia mostra la curvatura típica de la columna vertebral i els cossos vertebrals deformats en forma de falca. Al principi de la malaltia, amb prou feines hi ha símptomes. A mesura que la malaltia avança, les espatlles s’estiren cap endavant i a geperut es desenvolupa. El geperut provoca un augment de la tensió a la columna lumbar i la formació d’una esquena buida. Per tal de reduir el dolor, els malalts solen adoptar una postura incorrecta, que provoca desgast a les vèrtebres i deteriorament dels músculs, tendons i lligaments. Tanmateix, en la majoria dels casos de la malaltia de Scheuermann no es produeix el desenvolupament complet del quadre clínic, ja que amb el final de la fase de creixement també s’acaba el mal creixement.
complicacions
Principalment, la malaltia de Scheuermann condueix a una curvatura de la columna vertebral en el pacient. En la majoria dels casos, això s’associa amb un dolor relativament intens, de manera que els afectats pateixen restriccions de moviment com a conseqüència. El dolor també es pot produir a la nit i lead a problemes de son o altres sentiments desagradables i depressió. No és estrany que el dolor de l’esquena s’estengui a altres regions del cos. El mal d'esquena en si mateix restringeix significativament la vida quotidiana del pacient i condueix a una capacitat de recuperació significativa del pacient. A més, la malaltia de Scheuermann també restringeix i retarda notablement el creixement dels nens. Això també pot provocar danys conseqüents a l'edat adulta, cosa irreversible en la majoria dels casos. El tractament de la malaltia de Scheuermann té lloc amb l’ajut de diverses teràpies. Amb aquests, el dolor es pot limitar i tractar relativament bé. No es produeixen complicacions especials. Per regla general, les intervencions quirúrgiques només es realitzen si el cas és greu. La malaltia de Scheuermann tampoc sol reduir l’esperança de vida de la persona afectada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les característiques del sistema esquelètic sempre han de ser examinades per un metge. Si es produeixen anomalies en el procés de creixement en nens o adolescents, s’ha de fer una visita al metge el més aviat possible. Si hi ha un canvi visual a la columna vertebral, s’ha de tenir especial cura. Si es pot percebre una malposició del cos, cal una visita al metge. Mal d'esquena o malestar de la coll s’ha de presentar a un metge. L’ús de medicaments per al dolor generalment només es recomana en consulta amb un metge, ja que el risc d’efectes secundaris o complicacions és molt elevat. Mals de cap, trastorns musculoesquelètics, trastorns a cor el ritme i els problemes amb la capacitat de respirar s’han d’examinar i tractar. Si l'individu no pot respirar profundament, pot preocupar-se. S'ha de parlar amb un metge sobre la formació severa de l'esquena buida, les restriccions en les possibilitats de moviment o una disminució de la resistència física habitual. Si no es poden complir les obligacions laborals o laborals diàries o la participació en activitats esportives és limitada, cal un metge. Si es produeixen problemes emocionals o mentals a causa de l’impacte visual i la mobilitat reduïda, s’ha de consultar amb un metge. Si es produeixen estats d’ànim depressiu, comportament agressiu o retirada de la vida social, es recomana consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
En casos lleus de malaltia de Scheuermann, dirigits teràpia física és suficient. Durant exercicis de fisioteràpia, es forma una postura sana i es reforcen els músculs de l’esquena. L’exercici regular és important per contrarestar la curvatura de la columna vertebral. Exercicis especials d’esquena, natació i excursionisme ajudar a enfortir els músculs i mantenir una postura sana. També és útil portar una cotilla durant la fase de creixement, que obliga la part superior del cos a una postura sana i afavoreix el creixement sa dels cossos vertebrals. Només en casos particularment greus, quan ja hi ha una postura deficient pronunciada i mal d’esquena greu associat, pot ser necessària una cirurgia. En aquest cas, els discos intervertebrals defectuosos s’eliminen i se substitueixen per trossos d’os prèviament extrets del costelles o el cresta ilíaca. No obstant això, aquest mètode quirúrgic només té èxit en aproximadament la meitat de tots els casos i comporta certs riscos.
Perspectives i pronòstic
En general, el pronòstic de la malaltia de Scheuermann és favorable si teràpia La deformació de la columna generalment es desenvolupa durant la pubertat i, si no es tracta, pot provocar deformacions més o menys greus de la columna vertebral (geperut, escoliosi, hipercifosi). Per aquest motiu, és important fer un diagnòstic a temps i realitzar controls de seguiment periòdics, durant els quals es determina l'anomenat "angle de Cobb" (una mesura de la curvatura de les vèrtebres). A partir d 'això, el mesures que es poden desaccelerar o, idealment, fins i tot aturar la progressió de la deformitat de la columna vertebral. Entrenament dirigit dels músculs de l'esquena mitjançant un mètode adequat fisioteràpia té un efecte favorable en el pronòstic. Esports que reforcen els músculs de l 'esquena (com natació) també pot tenir un efecte positiu sobre els símptomes i el desenvolupament de la columna vertebral. S’aconsegueix molt bons resultats amb l’ús d’una cotilla de suport. La nutrició tampoc no s’ha d’ignorar. Els símptomes de deficiència afavoreixen la malaltia de Scheuermann. Amb el final del creixement, la malaltia de Scheuermann no avança més. No obstant això, es poden produir danys secundaris (hèrnies discals, defectes posturals, insensibilitat neurològica). Aquí hi ha factors importants, sobretot, massa poc exercici, una postura desfavorable (molta asseguda inclinada) i obesitat. Aquests generalment tenen un efecte negatiu sobre el pronòstic de la malaltia de Scheuermann.
Prevenció
La prevenció de la malaltia de Scheuermann inclou evitar una postura deficient en nens i adolescents, per exemple, ajustant l’alçada de l’escriptori a l’alçada del cos i utilitzant una cadira de forma ergonòmica. L’exercici regular enforteix l’esquena i músculs abdominals, dóna suport a la columna vertebral i afavoreix una postura sana. Endurance esports com natació i funcionament són favorables, mentre que els esports de competició, aixecar i transportar càrregues pesades i les mecàniques pesades associades estrès a la columna vertebral s’ha d’evitar.
Aftercarecare
like teràpia, l'atenció de seguiment de la malaltia de Scheuermann depèn de l'extensió del dolor, l'extensió del geperut i l'edat del pacient. Els ortopedistes i els fisioterapeutes solen treballar junts durant l’atenció de seguiment. No obstant això, la cooperació del pacient també té un paper important. Per exemple, ha de realitzar regularment els exercicis fisioteràpics que aprèn a casa per afavorir la recuperació. Els exercicis fisioteràpics s’encarreguen d’escurçar-se pit músculs i prevenir una postura doblegada poc saludable. L'enfortiment dels músculs té lloc a la part superior de l'esquena. Al seu torn, això té un efecte positiu en el redreçament de la columna vertebral. Tant en rehabilitació com en aptitud als estudis és possible una execució precisa per a l’enfortiment muscular. D'aquesta manera, també es pot reduir el risc de lesions. Tant per als nens afectats com per als seus pares, l'assessorament esportiu és útil a més de la implementació de fisioteràpics mesures. És important saber quins esports tenen un efecte positiu i quins no. Aigua esports com esquena es consideren beneficiosos. En canvi, gimnàstica, ciclisme, llits elàstics i rem es consideren negatius. L’objectiu de la cura de seguiment és estabilitzar l’alineació de la columna vertebral per contrarestar la deformitat progressiva. L’excés de pes pot afectar negativament el tractament. En la majoria dels casos, però, no cal preocupar-se per la progressió severa de la malaltia de Scheuermann.
Què pots fer tu mateix?
El patró típic de queixa de la malaltia de Scheuermann està estretament relacionat amb la postura. En molts casos, això significa que, com més assegut o aturat és el pacient, més dolor es manifesta. Aquí és on intervé l’autoajuda al voltant de la malaltia de Scheuermann: com més postura sigui vertical, més gran serà el sentiment de benestar i, sovint, millor serà l’èxit terapèutic de la medicina convencional i fisioteràpia. Només per aquest motiu, el pacient pot ajudar-se a si mateix si assisteix constantment a la prescripció fisioteràpia amb totes les seves sessions i també realitza a consciència exercicis recomanats per a ús domèstic. Una cotilla, que es pot prescriure en casos més greus, també s’ha de portar amb un alt grau d’autodisciplina. A la vida quotidiana, el pacient també pot fer molt per alleujar o fins i tot eliminar les molèsties causades per Mobus Scheuermann. Això inclou, en particular, l’enfortiment dels músculs del tronc (abdomen i especialment l’esquena), que s’encarreguen de redreçar el cos i, per tant, la columna vertebral, cosa que s’ha de fer sempre en consulta amb el metge o fisioterapeuta assistent. Els exercicis de reforç en màquines especialment dissenyades per a aquests grups musculars al gimnàs són molt adequats. Nedar o caminar entrenant no només els músculs de l'esquena, sinó també resistència. Quan estigueu estirats mentre dormiu o llegiu, sovint és útil assumir repetidament també la posició propensa.
