Breu visió general
- Símptomes: Inicialment pàpules vermelloses, posteriorment vesícules, després úlceres doloroses, en homes normalment sota el prepuci, en dones als llavis, zona uretral, vagina o coll uterí; inflamació dels ganglis limfàtics, de vegades abscessos dels ganglis limfàtics.
- Causes i factors de risc: Infecció pel bacteri Haemophilus ducreyi, transmissió per contacte sexual sense protecció.
- Exàmens i diagnòstic: frotis de la zona canviada, detecció de patògens al laboratori
- Curs de la malaltia i pronòstic: Cura completa amb teràpia adequada.
- Prevenció: ús de preservatius (sexe més segur)
Què és una úlcera de molle?
Ulcus molle (també xancre tou o chancroide) pertany a les malalties de transmissió sexual, o ITS per abreujar-se, popularment es coneixen com a malalties venèries. Les ETS inclouen, per exemple, la sífilis (xancre dur), la gonorrea, més coneguda com a "gonorrea", l'herpes genital i també el VIH.
Ulcus molle es troba predominantment als països d'Amèrica del Sud, el sud-est asiàtic i Àfrica. De tant en tant, però, també es poden observar infeccions amb el patogen bacterià als països industrialitzats occidentals. Els homes tenen unes deu vegades més probabilitats de patir la malaltia que les dones.
Quins són els símptomes de l'úlcera de Molle?
L'ulcus molle provoca símptomes força característics. Uns dos o deu dies després del contacte sexual amb una parella infectada, apareixen els primers signes de la malaltia:
- Pàpules petites i vermelloses al principi
- Les pàpules es converteixen en vesícules
- Al lloc de les vesícules, es desenvolupa una úlcera amb una costura vermella, lleugerament elevada i una fossa de color groc grisenc.
L'úlcera se sent suau al tacte (d'aquí el terme llatí molle = suau) i provoca dolor. En els homes, les úlceres de l'úlcera de molle solen aparèixer a l'interior del prepuci, a la vora del gland i al frenillo del prepuci. Amb una mica menys de freqüència, els canvis de pell es troben al gland, a l'eix del penis o al mons pubis.
Les lesions cutànies ulcerades també serveixen de portal d'entrada per a altres patògens. Per tant, hi ha el risc que el xancre tou pugui ser un precursor d'infeccions per VIH, herpes genital o sífilis.
Depenent de la pràctica sexual, les úlceres de xancre tou també es produeixen en casos rars a la mucosa oral o a la zona anal.
Al voltant d'una o dues setmanes després dels primers signes de la malaltia, els patògens arriben als ganglis limfàtics inguinals. Aleshores s'inflamen dolorosamente i de vegades també es formen abscessos, que el metge anomena ulcus molle bubo. En casos extrems, aquest abscés s'obre i el pus es buida cap a fora.
Quina és la causa d'una úlcera de Molle?
A diferència dels homes circumcidats, les ETS es produeixen amb més freqüència en homes amb prepuci conservat. Per tant, la presència del prepuci es considera un factor de risc d'infecció per ulcus molle.
Com es pot reconèixer una úlcera de molle?
Els canvis visibles externament a la pell i la membrana mucosa d'una úlcera de molle són similars a altres malalties venèries com la sífilis o l'herpes genital. Aquests s'han de diferenciar entre si a l'hora de diagnosticar l'úlcera de Molle.
Això és seguit d'un examen físic. El metge examina els genitals externs i palpa els ganglis limfàtics a la regió de l'engonal. En els homes incircumcisos, presta especial atenció a la zona sota el prepuci.
A continuació, la mostra s'examina al laboratori per detectar bacteris. Si el laboratori detecta el patogen Haemophilus ducreyi, es confirma el diagnòstic d'úlcera de molle.
L'ulcus molle sovint també serveix com a portal d'entrada per a altres ITS. Per tant, el metge sol demanar més proves per descartar infeccions addicionals, com la sífilis, els virus de l'herpes simple o el VIH.
Com es pot tractar una úlcera de Molle?
Tanmateix, el patogen és més resistent als antibiòtics més antics. Si s'ha format un abscés dels ganglis limfàtics en el curs de la infecció, és possible que el metge hagi d'obrir-lo quirúrgicament per drenar el pus. Per tal d'evitar una nova infecció, cal tractar en qualsevol cas la parella afectada.
També s'aconsella abstenir-se del contacte sexual fins que l'ulcus molle s'hagi curat completament.
És curable una úlcera de Molle?
Una infecció existent per Haemophilus ducreyi també augmenta el risc de contraure altres malalties de transmissió sexual com el VIH.
Com es pot prevenir una úlcera de Molle?
Si us han diagnosticat una infecció, assegureu-vos d'informar a qualsevol persona amb qui hagi tingut relacions sexuals durant les últimes setmanes.
