Símptomes
Els símptomes de la tendosinovitis depenen del curs clínic de la inflamació. En principi, una inflamació del funda del tendó es pot produir a qualsevol part del cos on es trobin les fundes del tendó. Se sol trobar als canells o als turmells.
La tendosinovitis aguda es produeix sobtadament i es manifesta com una inflamació de la zona afectada. A més, n’hi ha dolor (estirar, apunyalar) tant en repòs com durant el moviment, així com el dolor per pressió sobre els inflamats funda del tendó. A més, l’envermelliment i el sobreescalfament poden ser un signe de la inflamació.
Si un funda del tendó la inflamació es produeix de manera aguda, per exemple després d'una pressió forta dolor al llarg del tendó i el múscul és típic. Això dolor es limita a la capa de tendó afectada i, per tant, també és un instrument de diagnòstic, ja que es limita als límits anatòmics. La secció afectada és sovint enrogida, sobreescalfada i inflada.
Si es posa una tensió addicional a la secció afectada, es produeix dolor de tracció i punyalada durant el moviment. En casos molt pronunciats també hi ha dolor en repòs. Sovint això no millora en una nit, sinó que necessita uns quants dies per remetre.
La tendosinovitis crònica persisteix durant un període de temps més llarg i sol ser més suau que la forma aguda. Es desenvolupen majoritàriament espessiments nodulars de la regió afectada, de vegades en relació amb les anomenades crepitacions quan es palpa el tendó. Les crepitacions són sorolls cruixents que es poden sentir quan es palpa la funda del tendó inflamat i són causats per dipòsits de proteïnes.
Aquests són signes de la inflamació contínua. De vegades, es nota un "cruixit" dolorós i palpable sobre el tendó afectat. En alguns casos, aquest "cruiximent del tendó" és fins i tot audible i, per tant, és un clar signe d'inflamació de la capa de tendó.
Aquest fregament pot provocar el fenomen del “dejuni dit"(tendovaginitis estenosans). En aquest cas, el tendó engrossit queda inicialment enganxat a la funda del tendó, però es llisca fora de la constricció quan el múscul tira més fort, causant l’afectació dit per saltar ràpidament cap endavant. Aquest fenomen sol produir-se amb una forta extensió.
Molt sovint, aquests engrossiments es troben a la zona de l'articulació metacarpophalangeal afectada al palmell de la mà. També hi ha dolor durant els passius hiperextensió del tendó afectat i durant la tensió activa contra la resistència. Tots dos fenòmens es troben en el cas agut i crònic de tendosinovitis i també són eines diagnòstiques.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
