Sinònim
med: hèrnia de disc
introducció
L’hèrnia discal és ara un dels quadres clínics més comuns en el camp de l’ortopèdia. Sobretot, l’augment de l’edat i els anys de tensió incorrecta o excessiva de la columna vertebral produeixen signes pronunciats de desgast que afavoreixen el desenvolupament d’una hèrnia discal. Contràriament al que espera la majoria dels pacients, una hèrnia discal no necessàriament condueix a l'esquena dolor.
En general, fins i tot es pot suposar que aquest esquena persistent dolor relativament poques vegades és causada per una hèrnia discal. Molt més sovint, les queixes es poden basar en la tensió muscular. Les persones que pateixen una hèrnia discal sovint noten alteracions sensorials en forma d’entumiment o formigueig degut a arrel nerviosa irritació.
A més, una hèrnia de disc avançada, que condueix a una compressió significativa del arrel nerviosa, pot provocar limitacions en la força muscular. Per tant, una hèrnia discal no tractada pot tenir conseqüències considerables per al pacient afectat. Per aquest motiu, les persones que observin aquestes queixes haurien de consultar amb temps un especialista. Només mitjançant diagnòstics dirigits i l’inici de mesures de tractament adequades es poden produir conseqüències a llarg termini, que es deuen principalment dany als nervis, evitar-se.
Dany conseqüencial d'una hèrnia discal
A disc relliscat no condueix necessàriament a dolor en tots els casos. No obstant això, alguns dels pacients afectats descriuen dolor sobtat i punxant. La localització exacta d’aquest dolor depèn de l’alçada del segment espinal afectat.
Com una de les conseqüències directes d’una hèrnia discal, el dolor pot irradiar des de l’esquena fins als braços, les natges i / o les cames. Si es produeix una hèrnia discal a la zona de la columna cervical (columna cervical), particularment forta, punyalant a la coll l'àrea pot ser una de les conseqüències. En canvi, una hèrnia discal profunda a la part inferior de la columna lumbar (columna lumbar) provoca normalment dolor a l'esquena, natges i cames.
A més, el deteriorament de les sensacions pot ser una de les conseqüències d’una hèrnia discal. Els pacients afectats per una hèrnia discal avançada solen experimentar sensacions com adormiment i / o formigueig. La ubicació exacta d’aquestes alteracions sensorials depèn del segment espinal afectat.
Ja durant el diagnòstic, aquestes queixes es poden assignar a un segment espinal específic sobre la base de dermatomes definits (zones de la pell en què es perceben les sensacions). En el cas d’un disc relliscat a la columna cervical, les alteracions sensorials dels dermatomes dels braços són una de les conseqüències directes. Si el teixit de l 'hèrnia discal prem sobre el els nervis funcionament al medul · la espinal durant un període de temps més llarg, les restriccions en la força muscular també poden ser una de les conseqüències.
Fins i tot amb aquest símptoma típic d’una hèrnia discal, només identificant els músculs en què es produeix aquesta debilitat muscular es pot arribar a una conclusió sobre el segment espinal afectat. Tot i que les hèrnies discals a la columna cervical o lumbar són relativament comunes, l’èrnia discal de la columna vertebral toràcica (BWS) és bastant rar. Això es deu principalment al fet que els segments vertebrals de la columna vertebral toràcica només són lleugerament mòbils entre si.
Si una hèrnia de disc de la columna vertebral toràcica no obstant això, es produeixen bloquejos de la vertebral individual articulacions sovint es pot observar. Per aquest motiu, dolor semblant al cinturó funcionament al llarg de l'esquena i costelles és una de les conseqüències directes. A més, els pacients afectats solen reaccionar de forma molt sensible a la pressió passiva sobre els segments de la columna toràcica.
Els pacients que noten aquests símptomes han de consultar un especialista tan aviat com sigui possible. La raó d'això és que les conseqüències directes d'una hèrnia discal poden no ser permanents si s'inicia immediatament un tractament adequat. Una compressió sostinguda del fitxer arrel nerviosaen canvi, pot causar danys greus i provocar queixes permanents.
A més, una compressió duradora de les arrels nervioses, especialment a la zona de la columna lumbar, pot causar conseqüències més greus. En aquesta secció de la columna vertebral, a més de les fibres nervioses sensibles i motores, el els nervis implicats en la regulació de l’intestí i bufeta la funció també funciona per aquesta secció de la columna vertebral. Si el teixit discal que sobresurt prem sobre aquestes fibres nervioses durant un període de temps més llarg, la persona afectada pot desenvolupar-se bufeta Trastorns del buidatge (fecals i incontinència urinària).
A més, la disminució de la força muscular pot provocar una inseguretat important en caminar. Això pot tenir una forta influència en la vida quotidiana normal i pot tenir conseqüències addicionals a causa de l’augment de la tendència a caure. L’hèrnia discal a la columna lumbar (columna lumbar) és la forma més freqüent d’aquesta malaltia, juntament amb l’elevat prolapse discal de la columna cervical (columna cervical).
A causa del fet que una hèrnia discal a la columna lumbar no condueix necessàriament a mal d'esquena, el prolapse es descobreix sovint molt tard. Les conseqüències d'una hèrnia discal a la columna lumbar es mostren principalment amb un deteriorament de la percepció sensible. Els pacients afectats solen informar un entumiment pronunciat i / o formigueig a les natges i les cames.
A la zona de la columna lumbar, es produeix una hèrnia discal amb especial freqüència entre el 5è vèrtebra lumbar i el primer segment de la columna sacral. En aquesta forma de prolapse del disc de la columna lumbar, adormiment a la dermatoma de l’arrel nerviosa L5 pot ser una conseqüència directa. El corresponent dermatoma de l’arrel nerviosa L5 s’estén per seccions de la part superior cama , així com a les zones del part baixa de la cama.
Per aquest motiu, un entumiment pronunciat i / o dolor a l'esquena dels cuixa es troben entre les conseqüències típiques d’una hèrnia discal entre L5 i S1. A més, la part exterior del genoll, així com la part davantera i lateral de la part inferior cama pertanyen a la dermatoma d’aquesta arrel nerviosa. A més de les limitacions de la percepció sensible, el deteriorament de la força muscular és una de les conseqüències més freqüents d’una hèrnia discal a la columna lumbar.
Sovint, els pacients afectats ja no poden parar-se de peu o de taló sense problemes. La raó d'això és el fet que els músculs individuals (els anomenats músculs d'identificació) ja no es subministren adequadament amb impulsos nerviosos a causa de la pressió constant sobre les arrels nervioses. Una hèrnia discal especialment pronunciada a la columna lumbar també pot provocar danys a les fibres nervioses que intervenen en la regulació de les bufeta funció.
Per aquest motiu, els trastorns del buidatge intestinal i de la bufeta poden estar entre les conseqüències d’una hèrnia discal a la columna lumbar. A hèrnia discal de la columna cervical (columna cervical) és relativament comú. Les conseqüències d'aquesta forma d'hèrnia discal van des de les alteracions sensorials fins al deteriorament de la funció muscular.
La pressió contínua sobre l’arrel nerviosa del segment espinal afectat provoca entumiment i / o formigueig a la zona dels braços superior i inferior. A més, les conseqüències d’una hèrnia discal a la columna cervical es poden manifestar en forma de coll dolor que irradia als braços. La intensitat i la naturalesa (qualitat) d’aquests dolors depenen principalment de la ubicació i l’extensió del dolor hèrnia discal de la columna cervical.
Encara que el desenvolupament de mal d'esquena no és obligatori en el cas d’una hèrnia discal de la columna toràcica o lumbar, dolor en el cas hèrnia discal de la columna cervical se sol considerar com un signe inicial d’irritació de les arrels nervioses. Atès que els segments espinals individuals de la columna toràcica (columna toràcica) només són lleugerament desplaçables entre si, una hèrnia discal a la zona de la columna toràcica (columna toràcica) és una raresa. En la majoria dels casos, el desenvolupament d’una hèrnia discal de la columna toràcica (BWS) es pot relacionar amb un esdeveniment traumàtic previ.
Els pacients afectats solen sentir un dolor important a la zona de la columna toràcica. Aquests dolors normalment irradien al llarg del costelles cap al tòrax anterior en forma de cinturó. A més d’aquests fenòmens de dolor, l’augment de la sensibilitat a la pressió és una de les conseqüències més freqüents d’una hèrnia discal de BWS.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
