Breu visió general
- Símptomes: Esgotament profund, sense possibilitat d'“apagar-se”, queixes psicosomàtiques, sensació de manca de reconeixement, “deure al llibre”, distant, cinisme, pèrdua de rendiment, depressió si cal.
- Tractament: Diversos mètodes, psicoteràpia, teràpia conductual, teràpia corporal, aprenentatge de tècniques de relaxació, si cal medicació contra la depressió
- Evolució de la malaltia i pronòstic: Bones possibilitats de recuperació amb un tractament precoç, la incapacitat permanent per al treball amenaça si no es tracta.
- Causes: Autoesforç o estrès per circumstàncies externes, perfeccionisme, confiança en un mateix alimentat pel rendiment i el reconeixement, problemes per dir “no” o posar límits.
Què és el burnout?
El burnout és un estat d'esgotament físic i emocional. Burnout no apareix com a terme de malaltia independent al catàleg de classificacions internacionals per a diagnòstics (CIE-10). Allà, el burnout es descriu amb el codi "problemes relacionats amb les dificultats per afrontar la vida".
El burnout és un factor de risc per a diverses malalties mentals i físiques. El trastorn no és poques vegades acompanyat de depressió, però aquesta no necessàriament ha d'estar present.
El burnout es pot trobar amb més freqüència en persones que treballen en professions socials i d'ajuda. Tanmateix, també passa en moltes persones d'altres professions.
Quins són els símptomes de l'esgotament?
Tanmateix, el principal símptoma de l'esgotament és una sensació d'esgotament profund.
Símptomes d'esgotament en la fase inicial
En la fase inicial del burnout, la persona afectada acostuma a dedicar una quantitat extrema d'energia a les seves tasques. Això de vegades passa voluntàriament per idealisme o ambició, però de vegades també per necessitat, per exemple, a causa de múltiples càrregues, com la cura dels familiars o la por de perdre la feina.
Altres símptomes d'esgotament en les primeres etapes inclouen:
- Sentiment de ser indispensable
- Sensació de no tenir mai prou temps
- Negació de les pròpies necessitats
- Repressió de fracassos i decepcions
- Restringir els contactes socials a clients, pacients, clients, etc.
Aviat es fan evidents els primers signes d'esgotament. Això inclou:
- Inquietud
- La manca d'energia
- La manca de son
- Augment del risc d'accidents
- Augment de la susceptibilitat a les infeccions
2a fase: implicació reduïda
Resignació interna: Els afectats fan pauses més llargues de l'habitual, arriben tard a la feina i marxen massa aviat. Cada cop entren més en un estat de "resignació interior". La forta reticència a treballar els porta a fer només el que és necessari, si és que ho fan.
Efectes sobre la família: aquests signes d'esgotament afecten sovint la vida familiar. Els afectats exigeixen cada cop més la seva parella sense retornar res. Ja no tenen la força ni la paciència per passar temps amb els seus fills.
Els símptomes típics d'esgotament en aquesta fase són:
- L'idealisme decreixent
- Disminució del compromís
- Sensació de falta d'apreciació
- Sensació de ser explotat
- Florent en el temps d'oci
- Disminució de la capacitat d'empatia amb els altres
- Fredor emocional i cinisme
- Sentiments negatius cap als companys, clients o superiors
3. reaccions emocionals: depressió, agressivitat, culpar als altres
Els símptomes d'esgotament també es manifesten en reaccions emocionals. A mesura que l'excés de compromís es converteix lentament en frustració, sovint s'instal·la la desil·lusió. Les persones s'adonen que la realitat no es correspon amb els seus propis desitjos.
Els símptomes depressius de l'esgotament són:
- Sensació d'impotència i impotència
- Sensació de buit interior
- Autoestima enfonsada
- Pessimisme
- Ansietat
- Abatiment
- L’independència
Els símptomes agressius de l'esgotament són:
- culpar als altres, als companys, als superiors o “al sistema
- malhumor, irritabilitat, impaciència
- Conflictes freqüents amb els altres, intolerància
- Ira
4. degradació, disminució de l'eficiència
- Menor de la creativitat
- Incapacitat per fer front a tasques complexes
- Problemes per prendre decisions
- “Servei al llibre”
- Pensament en blanc i negre indiferenciat
- Rebuig al canvi
En una inspecció més propera, els dos últims símptomes d'esgotament també es basen en una disminució del rendiment. Això es deu al fet que el pensament i el canvi diferenciats requereixen força, però els que pateixen esgotament ja no són capaços d'aconseguir-ho.
5. aplanament, desinterès
6. reaccions psicosomàtiques
L'enorme estrès psicològic també es reflecteix en les queixes físiques. Aquests signes psicosomàtics ja apareixen en la fase inicial del burnout. Els símptomes físics inclouen:
- Trastorns del son i malsons
- Tensió muscular, mal d'esquena, mals de cap
- Augment de la pressió arterial, palpitacions i opressió al pit
- Nàusees i problemes digestius (vòmits o diarrea)
- Problemes sexuals
- Augment del consum de nicotina, alcohol o cafeïna
- Major susceptibilitat a la infecció
7a i última etapa: Desesperació
En l'última etapa d'esgotament, la sensació d'impotència s'intensifica en una desesperança general. La vida sembla sense sentit en aquesta etapa i sorgeixen pensaments suïcides. Ja res no dóna plaer i tot es torna indiferent. Els afectats s'enfonsen en una greu depressió d'esgotament.
Quin és el tractament del burnout?
Què fer contra el burnout?
La teràpia del Burnout es compon de molts components diferents que s'adapten individualment als problemes i la personalitat del pacient. A més de la medicina de l'estrès i el suport psicoterapèutic, la medicació pot ajudar amb l'esgotament, sobretot si apareixen símptomes depressius.
Maneres de sortir de l'esgotament: al principi hi ha una visió de la malaltia
- Fins a quin punt jo mateix contribueixo a la difícil situació?
- On estic sobrepassant els meus límits?
- Quins factors ambientals hi intervenen?
- Quins es poden canviar i quins no?
Les persones amb burnout que no admeten la seva pròpia contribució a la situació no aconsegueixen arribar a l'arrel del problema elles mateixes. Parlar amb altres malalts d'esgotament, per exemple en grups d'autoajuda o a través d'informes d'experiència, és útil per trobar maneres de sortir de l'esgotament.
Si el procés d'esgotament es troba encara en la seva fase inicial, sovint n'hi ha prou amb una intervenció de crisi o una teràpia a curt termini d'unes poques hores com a primera ajuda per a l'esgotament. L'objectiu és desenvolupar habilitats millorades per a la resolució de conflictes i problemes i obtenir una idea més fina dels límits de la pròpia resiliència.
Les tècniques de relaxació com l'entrenament autògen o la relaxació muscular progressiva segons Jacobson també són de vegades útils per donar suport al tractament de l'esgotament.
La medicina de l'estrès és un camp relativament nou dins de la psicosomàtica. Amb un enfocament holístic, inclou la personalitat, l'entorn individual i els aspectes genètics en el diagnòstic i la teràpia. Els canvis hormonals relacionats amb l'estrès també s'examinen amb l'ajuda de valors de laboratori.
La medicina de l'estrès incorpora aspectes de la psicologia, la immunologia, la neurologia i el sistema hormonal. L'acupuntura (sobretot l'acupuntura de l'oïda NADA), que intervé en el sistema nerviós autònom, també porta a vegades èxit.
Psicoteràpia
Teràpia conductual
Amb l'ajuda de la teràpia cognitivo-conductual, es poden dissoldre les idees errònies i els patrons de comportament que sovint han interioritzat els pacients amb esgotament.
Mètodes psicològics de profunditat
Per a molts malalts d'esgotament, l'objectiu és crear un sentit més estable d'autoestima. A mesura que la seva autoestima creix, la seva dependència del reconeixement extern disminueix. Sovint és el motor secret darrere de l'esgotament de les pròpies forces.
Teràpia de grup
La teràpia de grup també proporciona un suport important per a l'esgotament, si és necessari. Per a molts pacients, inicialment no és familiar compartir els seus propis problemes amb un grup de desconeguts. Tanmateix, sol tenir un efecte alleujant intercanviar idees amb altres malalts.
Teràpia corporal i esport
Diversos estudis mostren que l'activitat física també dóna suport al procés de recuperació. Té un efecte positiu en com se sent el cos i en l'autoconfiança.
Teràpia que s'ofereix a les clíniques de burnout
El pla de teràpia s'adapta individualment al pacient. L'entorn hospitalari permet als pacients tractar de manera intensiva els seus problemes, descobrir les causes i practicar nous patrons de comportament i pensament. Els pacients també aprenen a gestionar millor els seus recursos a llarg termini.
Medicament per al burnout
Prevenció de l’esgotament
Fins i tot per a les persones que normalment s'enfronten bé als problemes, hi ha un risc d'esgotament quan estan sota estrès greu. La bona notícia és que no estàs indefens davant d'aquest procés. Podeu prevenir el "burnout" utilitzant les següents estratègies de prevenció de l'esgotament:
Descobriu les necessitats bàsiques: l'esgotament prové de la frustració. Trobeu tasques on les vostres necessitats bàsiques individuals estiguin satisfetes. Creativitat, per exemple, reputació, contacte social divers o exercici. Per tant, és important per a l'elecció d'una feina que conegueu exactament la rutina diària en la professió desitjada.
Autoconsciència: l'esgotament sol passar desapercebut. Pregunteu-vos regularment quant d'estrès tens i com de satisfet estàs amb la teva vida.
Contactes socials: les xarxes socials són un factor important en la prevenció del burnout. Fes temps per als teus amics i familiars. El contacte amb persones properes et proporciona l'equilibri necessari per a la teva vida laboral.
Definiu objectius de vida clars: esbrineu quins objectius són realment importants per a vosaltres a la vida. D'aquesta manera, utilitzaràs la teva energia de manera específica. També intenta acomiadar-te de les idees que els altres t'han inculcat. D'aquesta manera, no us quedareu atrapats en projectes que consumeixen energia que finalment no us satisfan.
Estil de vida saludable: un estil de vida saludable també ajuda a prevenir l'esgotament. Això inclou una dieta equilibrada, però sobretot esport regular i molt exercici, això ajuda a reduir l'estrès. Limiteu el consum d'estimulants (per exemple, nicotina, cafeïna) o estimulants (per exemple, alcohol, sucre). Això no només et farà sentir més en forma, sinó que és més probable que evitis empènyer-te més enllà dels límits personals.
Prevenir l'esgotament: què fer a la feina?
Com que la síndrome d'esgotament es desenvolupa sovint juntament amb la insatisfacció a la feina, és important aplicar les estratègies anteriors també a la feina. Els punts següents us ajudaran a prevenir l'esgotament i millorar el clima laboral:
Apunta a l'autonomia: les persones que programen de manera flexible les seves tasques i el temps de treball tenen molt menys risc d'esgotament. Intenta negociar amb el teu empresari un model de temps de treball el més flexible possible.
Dir que no: la capacitat de rebutjar una tasca és una important profilaxi contra l'esgotament. En cas contrari, ràpidament assumiràs massa. Això s'aplica a les tasques que t'assignen des de fora, però també a les que t'has imposat.
Vida i treball en equilibri: el terme "equilibri entre la vida laboral i la vida familiar" -l'equilibri entre el treball i l'oci- inclou una necessitat bàsica humana essencial. Aquells que no es permeten el temps lliure adequat són més propensos a caure en el parany de l'esgotament.
Per prevenir el burnout, els entrenadors especialitzats en el burnout també us poden ajudar a implementar estratègies a la feina.
Quin és el pronòstic i quins són els efectes tardans del burnout?
L'estudi també mostra un augment del temps mitjà perdut per burnout: mentre que el 2005 els diagnòstics de burnout van suposar 13.9 dies d'incapacitat per treballar sobre 1,000 afiliats, el 2019 la xifra va ser de 129.9 dies perduts per malaltia.
Tanmateix, no és possible fer una declaració general sobre quant de temps està malalt a causa de l'esgotament. Per regla general, com més aviat es rep el tractament, més curt és el període d'absència.
Tanmateix, les persones interessades inverteixen més energia en les seves tasques de la que poden fer front a llarg termini. Això de vegades té el seu origen en l'idealisme, però de vegades també sorgeix de l'angoixa.
Un senyal d'alerta freqüent és que els afectats ja no poden apagar-se després de la feina i que ja no hi ha cap sensació de recuperació. En aquesta fase, però, poques vegades es reconeix l'amenaça d'esgotament.
L'esgotament, la irritació i la frustració segueixen les exigències (auto)excesives. L'enorme tensió mental no deixa empremta en el cos. És per això que les queixes psicosomàtiques, com ara mals de cap, mals d'estómac o trastorns del son, són signes d'una síndrome de burnout.
El mateix s'aplica al burnout que a moltes altres malalties i trastorns: com abans es reconegui i s'abordi el problema, millor es pot solucionar.
Amenaça de discapacitat
La incapacitat parcial o fins i tot total com a conseqüència de l'esgotament no és estrany. Per tant, un esgotament imminent s'ha de prendre seriosament i tractar-lo ràpidament.
Burnout: quines són les causes conegudes?
Les causes del burnout són múltiples. Els factors interns (personalitat) i externs (entorn) estan sempre implicats en el desenvolupament de la síndrome de burnout.
A qui afecta l'esgotament?
La malaltia es va descriure per primera vegada en voluntaris i persones que treballaven en les professions de curació i infermeria. Les persones que treballen en aquestes professions sovint aporten un alt grau d'idealisme a la taula, esforçant-se més enllà dels seus límits físics i emocionals sense rebre un gran reconeixement a canvi.
Una qüestió de resiliència
Altres s'enfronten bé fins i tot a situacions molt difícils. Però també hi ha situacions objectivament tan estressants i desesperades que poques persones les sobreviuen sense esgotar-se. Els experts també es refereixen a aquest últim com "ware out", "desgast" o "burnout passiu".
Causes de l'esgotament
Les causes del burnout són tan diferents individualment com les persones afectades. Les necessitats i objectius de cada persona són únics en la seva constel·lació particular. L'entorn en què viuen és igual de diferent.
Factors de risc de l'esgotament
Bàsicament, sembla que hi ha dos tipus de persones que tenen un major risc d'esgotament:
- Així mateix, entre els candidats burnout es troben persones dinàmiques, molt decidides, que volen assolir un objectiu alt amb molta ambició, idealisme i compromís.
Aquests dos tipus són molt oposats i, tanmateix, tenen coses en comú. Tots dos tipus tenen dificultats per expressar els seus sentiments i un fort desig de reconeixement pel seu entorn.
Els factors de risc interns per a l'esgotament també són:
- Dubtes sobre el sentit de les pròpies accions
- Objectius poc realistes que no es poden assolir o només es poden aconseguir amb una quantitat desproporcionada d'energia.
- Objectius que no responen a les necessitats pròpies, sinó a les expectatives dels altres
- Altes expectatives de la recompensa que segueix l'assoliment d'un objectiu determinat
- Dificultat per admetre la debilitat i la impotència personals
Causes externes que augmenten el risc d'esgotament
Molts processos de burnout comencen quan la situació de la vida canvia fonamentalment. És per exemple l'inici dels estudis, l'inici de la carrera, el canvi de feina o un nou superior. En aquestes fases d'esgotament, de vegades la pròpia imatge d'un mateix es veu molt sacsejada, les expectatives es deceben o fins i tot es destrueixen els objectius de la vida.
Els factors externs que augmenten el risc d'esgotament són:
- Sobrecàrrega de treball
- Falta de control
- Manca d’autonomia
- Falta de reconeixement
- Falta de justícia
- Recompenses insuficients
- Entrebancs burocràtics
- Conflicte entre els propis valors i creences i requisits
- Manca de suport social a la vida privada
- Conflictes no resolts amb superiors o companys de feina
Com diagnostica el metge "esgotament"?
Les possibles preguntes que cal fer quan se sospita d'esgotament inclouen:
- Sents que no descanses mai?
- Creus que hi ha moltes tasques que només tu pots fer?
- Heu estat treballant més de l'habitual últimament?
- Dorm bé a la nit?
- Sovint sents una sensació de cansament durant el dia?
- Et sents valorat en la teva feina?
- Sents que estàs sent explotat?
- Et sents apagat?
- Tens altres queixes físiques?
Quin metge és el contacte adequat per a l'esgotament?
Tanmateix, si es confirma la sospita d'esgotament, el metge de família us derivarà a un especialista. En aquest cas, es tracta d'un psicoterapeuta psicològic o mèdic.
Proves d'esgotament
El psicoterapeuta utilitzarà preguntes en una entrevista clínica per aclarir si els vostres símptomes apunten realment a una síndrome d'esgotament.
Inventari de Maslach Burnout (MBI)
- Esgotament emocional professional
- Despersonalització/cinisme (actitud impersonal/cínica cap als clients, col·legues i supervisors)
- Realització personal/satisfacció del rendiment
Les declaracions típiques inclouen: "Em sento emocionalment esgotat pel meu treball", "M'he tornat més indiferent a la gent des que vaig fer aquest treball", "Sento com si estigués al final del meu enginy".
Mesura de tedi (mesura d'esgotament)
La mesura de tedi, també coneguda com a mesura de desgast, consta de 21 preguntes. En una escala de l'u al set, els afectats indiquen fins a quin punt cada pregunta s'aplica a ells (1= mai s'aplica; 7 = sempre s'aplica).
Proves d'esgotament a Internet
Es poden trobar nombroses proves d'esgotament gratuïtes a Internet. No obstant això, aquesta autoprova d'esgotament mai substitueix un diagnòstic mèdic o psicològic. Tanmateix, la comprovació en línia pot ajudar a prendre consciència del propi nivell d'estrès i frustració laboral.
Si hi ha indicis d'esgotament, s'aconsella consultar un metge o psicòleg.
Diagnòstic diferencial d'esgotament
Els símptomes del burnout es superposen amb els d'altres trastorns, per exemple la síndrome de fatiga crònica (fatiga). Sobretot, però, hi ha solapaments amb la depressió, fet que dificulta el diagnòstic.
Esgotament o depressió?
Alguns experts fins i tot dubten en principi que el burnout sigui una malaltia independent. Assumeixen que les persones amb aquesta malaltia pateixen bàsicament depressió.
Molts dels símptomes de l'esgotament, especialment l'esgotament emocional profund, són de fet també característics de la depressió. Els signes com la pèrdua d'interès i la motivació també són característiques de la depressió.
Alguns experts també veuen l'esgotament com un factor de risc per als problemes de salut mental més que com una malaltia per si mateixa. Altres descriuen la malaltia com un procés que, si no s'atura, porta a una depressió per esgotament. Així, la línia entre l'esgotament i la depressió es manté borrosa.
Autosuficiència
Algunes persones amb burnout troben suport i intercanvi d'experiències en grups d'autoajuda, per exemple aquí:
- Centre Nacional de Contacte i Informació per a la Iniciació i el Suport de Grups d'Autoajuda (NAKOS): https://www.nakos.de
