Teràpia
A clavícula fractura es pot tractar de manera conservadora o mitjançant cirurgia. Si es vol operar, s’ha d’aclarir la indicació. El criteri més important per a la cirurgia per a clavícula fractura és una fractura oberta en què l’os perfora la pell.
Fins i tot greument dislocat fractura s’han d’operar els extrems, és a dir, els extrems de fractura desplaçats l’un contra l’altre. Altres indicacions per a la cirurgia de fractures de clavícula són lesions concomitants de els nervis or d'un sol ús i multiús.. El funcionament d'un clavícula la fractura es realitza sota anestèsia general, que és iniciat per un anestesiòleg.
Sovint s’administra un comprimit sedant abans de l’operació per estalviar al pacient una tensió innecessària. Després de la anestèsia s’indueix amb medicaments intravenosos o gas anestèsic, el cirurgià comença a exposar la fractura. Es té especial cura de no fer-ne cap els nervis or d'un sol ús i multiús..
Durant l'operació, el fitxer ossos els implicats es reuneixen de forma anatòmicament correcta i després es fixen al seu lloc. Segons el cirurgià i el cas que ens ocupa, a fractura de clavícula es tracta amb plaques o cables metàl·lics. Les plaques es fixen a l'os per sobre de la fractura amb cargols, garantint així una estabilitat absoluta.
El ossos poden tornar a créixer junts. Els cables estan disponibles com a alternativa. Després de l’operació, s’aplica l’anomenat embenat de Gilchrist o motxilla per immobilitzar el braç durant uns dies, seguit d’una fona durant unes setmanes.
Una vegada que el fractura de clavícula s'ha curat, les plaques es tornen a treure després de 6-12 mesos. Un nou procediment és l’ús d’una ungla de titani, que s’introdueix mínimament invasiva a la cavitat medul·lar de l’os i, per tant, es fica des de l’interior. La durada de l'operació es pot donar en 1-2 hores, depenent de diversos factors, en casos complicats la durada pot ser més llarga.
L'embenatge de la motxilla és un mètode conservador molt popular per al tractament de la fractura de la clavícula. S’aplica al voltant de les espatlles com una motxilla ben estirada. Estira les espatlles cap enrere, redreça la part superior del cos i restringeix els moviments a la part superior del cos, estabilitzant les espatlles i la fractura de clavícula.
La fractura també es separa lleugerament, cosa que impedeix que la fractura creixi massa curta. La immobilització també inclou dolor al mateix temps, ja que impedeix el moviment a l’espatlla. En alguns casos, una fractura de clavícula també es tracta de forma ambulatòria, és a dir, sense una estada hospitalària a l'hospital.
En la majoria dels casos, la cirurgia requereix almenys dos dies de tractament internat. No obstant això, especialment per a pacients joves i esportius, es pot considerar la realització de la cirurgia de forma ambulatòria. Fins al l’anestèsia desapareix, es controla el pacient durant unes hores i després es dóna l'alta a casa.
No obstant això, el pacient ha de prestar atenció a algunes mesures després de l'operació. Després d’una operació ambulatòria, fins i tot en el cas d’una fractura de clavícula, sol haver-hi 24 hores de prohibició de conduir i operar màquines. Una persona de confiança ha de recollir el pacient de l’hospital, s’han d’evitar decisions importants o deures per al dia següent.
Que una fractura de clavícula es tracti de forma ambulatòria depèn principalment de l’extensió de la fractura i de la del pacient aptitud. Per exemple, una fractura oberta o fractures en persones grans no s’hauria d’operar com a ambulatòria. En última instància, la decisió correspon al personal mèdic tractant.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
