introducció
La mida de les pupil·les està regulada amb precisió pel cos en la vida quotidiana. En la foscor les pupil·les es dilaten per captar tanta llum com sigui possible, mentre que en la curació les pupil·les es redueixen. Els alumnes de diferents mides són innats i inofensius en un 10-20% de la població. També a la resta de la població alumne l'amplada entre els ulls pot variar entre 0.2-0.4 mm. En alguns casos, però, els alumnes de diferents mides també poden ser signes de malaltia.
Causes
La mida de la alumne està controlat pels músculs. L 'obertura al Sant Martí es pot reduir per un múscul i ampliar-lo per un altre. Aquests músculs estan controlats per els nervis dels cervell (cranial els nervis).
Trastorns en la zona d’aquests els nervis conduir a fallades funcionals de alumne mobilitat. Com a resultat, els trastorns de les fibres nervioses que augmenten la pupil·la s’associen a una pupil·la massa petita. Per contra, els trastorns dels nervis que restringeixen la pupil·la condueixen a una pupil·la massa gran.
Podeu trobar informació més interessant sobre aquest tema a Quins medicaments o medicaments influeixen en l’alumne? El tercer nervi cranial (Nervus oculomotrius) és l’encarregat d’estrenyir la pupil·la. Aquest nervi també té moltes altres funcions.
Per una banda, és capaç de moure una gran part dels músculs oculars. D'altra banda, és l'encarregat d'obrir el fitxer parpella. En resum, el dany al tercer nervi cranial pot provocar una tapa superior caiguda, una visió doble i una pupil·la ampliada.
La causa d’una pupil·la engrandida també pot ser una sacculació vascular (aneurisma) a la zona de la base de la cervell. Es tracta d’una emergència mèdica i s’hauria d’investigar immediatament mitjançant tècniques d’imatge com TC, ressonància magnètica o angiografia. A més, certs fàrmacs o productes químics poden fer que la pupil·la es dilati de manera que la pupil·la no es redueixi ni amb llum intensa.
Els fàrmacs que dilaten les pupil·les, per exemple, tenen un efecte dilatador: pegats contra el mal de mar, certs productes químics del jardí i també especials gotes d’ulls (per exemple, atropina). Afortunadament, l’efecte d’aquests productes químics o medicaments disminueix al cap d’un temps determinat, de manera que l’amplada original de la pupil·la es restaura després d’hores o dies. Un dels efectes secundaris de l’antibacterià gotes d’ulls que conté gentamicina és l’efecte de dilatació de la pupil·la.
L’anomenat simpàtic sistema nerviós (= ”sistema nerviós simpàtic“) Dilata la pupil·la, per exemple en la foscor o en situacions d’excitació. Això sistema nerviós també és responsable de la posició de la part superior parpella. Quan el “simpàtic sistema nerviós”Falla, no només s’estreny la pupil·la del costat afectat, sinó també la superior parpella també penja lleugerament més avall.
Aquests símptomes de fracàs es resumeixen en Síndrome de Horner. Tot i que la síndrome de Horner és inofensiva per a l'ull mateix, no obstant això, pot ser una indicació significativa d'una alteració de les fibres nervioses simpàtiques. Aquestes fibres nervioses tenen un llarg recorregut al llarg de moltes estructures importants i qualsevol dany al llarg d’aquest llarg recorregut pot desencadenar la síndrome de Horner.
Per tant, és una tasca important del metge esbrinar on es troba el dany. Les causes possibles de la síndrome de Horner són, per exemple, a carrera, un tumor al pulmó o una lesió a la zona del artèria caròtida. De vegades, la síndrome de Horner és el resultat d’un trauma al naixement.
També és possible que no es pugui identificar la causa d’aquesta síndrome i el pacient encara no en tingui cap health problemes. La síndrome de Horner es compon de
- Pupil·la estret (miosi)
- Parpella superior caiguda (ptosi)
- Retirada del globus ocular a la cavitat ocular (enoftalmos)
Així mateix, cap les lesions causades per forces externes com una caiguda o un cop poden ser la causa de pupil·les de diferents mides. Cervell es poden produir hemorràgies a l 'interior crani, que no presenten cap símptoma extern.
L'entrada d'una gran quantitat de sang al teixit cerebral pot comprimir diverses estructures. Si els nervis (cranials) responsables de dilatar i estrenyir la pupil·la es comprimeixen per un costat mentre que el sagnat del costat oposat no provoca compressió, es poden produir pupil·les de diferents mides. hemorràgia cerebral inclouen opacitat de la consciència, inconsciència i convulsions. Els alumnes de diferents mides en nens petits sovint no són patològics.
Com en els adults, la diferència entre els alumnes pot variar, de manera que de vegades un alumne és més gran que l’altre. Més rarament, Síndrome de Horner pot ser el motiu de la desigualtat dels alumnes. Aquest quadre clínic sol produir-se en nens com a conseqüència d’un trauma de naixement.
Altres malalties que també són causants en adults, com la paràlisi del nervi cerebral, també poden ser el motiu. Tot i això, aquestes malalties són rares en els lactants. Durant l'examen, els pares són entrevistats per primera vegada en el sentit d'una entrevista.
Les possibles preguntes poden ser: Quan es va fer evident la desigualtat dels alumnes? Sempre és present? Tens fotos amb tu?
Es van produir complicacions durant el part? Hi ha alguna altra anomalia? Després, l’amplada de la pupil·la s’avalua en una habitació lluminosa i fosca.
Aquest examen ha de trigar més que en adults. Sovint es produeix una desigualtat clarament fluctuant de l'amplada de la pupil·la. Després, s’examina la reacció de les pupil·les i s’intenta desencadenar una estreta reacció de les pupil·les. Com que es requereix un cert grau de cooperació per part del nen, el diagnòstic pot resultar difícil. Igual que en els adults, el curs de la teràpia i el pronòstic depenen de la causa de la malaltia, sempre que les anomalies dels alumnes siguin degudes a la malaltia.
