Inflamació del llit ungueal: Descripció
La inflamació del llit ungueal sol ser una infecció bacteriana del llit ungueal. El llit ungueal és el teixit sobre el qual es recolza la placa ungueal, és a dir, la zona directament sota una ungla. En general, la inflamació del llit de les ungles pot afectar tant les ungles dels peus com les de les mans. La infecció és força comuna: la inflamació del llit de les ungles representa al voltant del 30 per cent de totes les infeccions que afecten la mà.
Els metges també es refereixen a la inflamació del llit ungueal com onychia o panaritium subunguale (del llatí "sub" = sota i "ungus" = ungla). De vegades, la inflamació també s'estén a la paret de l'ungla (= zona de teixit al voltant de la placa de l'ungla). Aleshores és un panaritium parunguale, també anomenat paroníquia o "circulació". Aquest últim terme expressa el fet que la inflamació pràcticament corre al voltant de l'ungla.
Inflamació aguda i crònica del llit ungueal
Depenent del curs, es fa una distinció entre la inflamació crònica i aguda del llit ungueal:
Qualsevol persona pot desenvolupar una inflamació aguda del llit de les ungles; no cal que hi hagi factors de risc especials.
Inflamació del llit ungueal: símptomes
Si el llit ungueal està inflamat agudament, normalment es manifesta inicialment per un envermelliment greu de les zones afectades de la pell. Particularment en la fase inicial de la inflamació del llit ungueal, la pell al voltant de l'ungla pica. La zona de la pell s'infla i té una brillantor vermellosa. El sobreescalfament localitzat també és un signe clàssic d'inflamació.
Altres símptomes poden incloure dolor moderat a intens. Inicialment, això només es produeix quan s'aplica pressió. Al cap d'uns quants dies, però, els dits de les mans o dels peus afectats també fan mal sense estar exposats a irritacions. S'ha de consultar un metge com a molt tard quan es produeix un dolor intens sense estímul de pressió.
En un panariti subungueal, el pus normalment s'acumula sota l'ungla al llarg de diversos dies. Aquesta inflor purulenta sol causar dolor intens i pot provocar que la placa ungueal es desprengui del llit ungueal. De vegades, l'acumulació de pus s'obre per si sola; després el pus drena per les vores laterals de l'ungla. Si l'acumulació de pus no s'obre per si sola, pot ser necessari obrir-la quirúrgicament.
Si la inflamació del llit ungueal no es tracta durant molt de temps, el creixement de l'ungla es pot veure afectat.
Inflamació crònica del llit ungueal
Inflamació del llit ungueal: causes i factors de risc
Els patògens més comuns que causen la inflamació del llit ungueal són bacteris del tipus estafilococ. Altres bacteris o fongs o virus (llevats, virus de l'herpes) són desencadenants menys comuns de la inflamació.
Aquests patògens no causen cap dany a la pell sana. Els patògens només poden penetrar a la pell i causar inflamació aguda a través de petites ferides al plec de l'ungla, la pell o la paret de l'ungla. Les ferides petites solen ser lesions lleus, com les que es produeixen durant la cura de les ungles. Les ungles encarnades i la irritació intensa de la pell (per exemple, causada per agents de neteja i detergents) també poden crear punts d'entrada per als patògens.
La inflamació aguda del llit ungueal sol afectar dones que practiquen una cura de les ungles excessiva o incorrecta. Les persones amb pell seca també tenen més probabilitats de patir inflamació del llit de les ungles. Les persones amb neurodermatitis crònica o diabetis mellitus i les persones amb trastorns circulatoris també estan en risc. Altres grups de risc inclouen persones amb un sistema immunitari debilitat i pacients amb càncer que reben tractament amb agonistes d'EGFR o inhibidors de la tirocinasa.
Inflamació del llit ungueal: exàmens i diagnòstic
La persona de contacte adequada per a la (sospita) inflamació del llit ungueal és el vostre metge de família o un dermatòleg.
Historial mèdic
En una consulta inicial, el metge li farà la seva història clínica (anamnesi). Ell o ella us demanarà que descrigueu la naturalesa i el curs dels vostres símptomes amb detall. També pot fer les preguntes següents, per exemple
- Sovint pateixes aquest tipus de queixes?
- Què fas per guanyar-te la vida?
- Tens alguna al·lèrgia coneguda?
- Teniu alguna malaltia preexistent (com ara diabetis)?
Exàmens
La història clínica va seguida d'un examen físic. El metge examinarà amb detall les zones afectades de la pell. Per palpació, determina si hi ha dolor. En la majoria dels casos, els símptomes evidents de la inflamació del llit ungueal són suficients per fer un diagnòstic inicial.
Per confirmar el diagnòstic i diferenciar els canvis a la pell del carcinoma de cèl·lules escamoses (una forma de càncer de pell), per exemple, el metge pren un hisop de les zones inflamades de la pell. Amb el microscopi es pot identificar el tipus de patogen responsable de la infecció (com ara bacteris o fongs). Per tal de determinar el patogen exacte, es pot fer un cultiu del hisop al laboratori. Tanmateix, l'anàlisi d'aquesta cultura triga entre una i diverses setmanes.
Inflamació del llit ungueal: tractament
Tracta tu mateix la inflamació del llit de les ungles
Hi ha diverses maneres de tractar tu mateix la inflamació del llit de les ungles. En primer lloc, heu de remull el peu o el dit afectats en aigua tèbia diverses vegades al dia. Això suavitza el call i facilita que el pus acumulat s'esgoti. Additius com la camamilla afavoreixen l'efecte curatiu.
Després d'aquest bany, hauríeu d'aplicar una solució desinfectant. Alguns pacients s'embenen el dit de la mà o del peu perquè no es pugui moure de moment; la immobilització afavoreix el procés de curació.
Diversos medicaments de venda lliure per a la inflamació del llit de les ungles estan disponibles a les farmàcies. Tanmateix, a l'hora d'escollir un preparat adequat, sovint cal saber quins patògens són els responsables de la inflamació. Per exemple, els ingredients actius naftifina i nistatina són antimicòtics: només funcionen contra les infeccions per fongs. No ajuden amb les infeccions bacterianes. Si no sabeu quins patògens són responsables de la inflamació del vostre llit ungueal, és millor evitar aquests medicaments dirigits.
Podeu aplicar bituminosulfonat d'amoni, un agent antiinflamatori general que també és eficaç contra bacteris i fongs, a zones molt supurades. Està disponible com a tintura o ungüent a les farmàcies. Una pomada amb bituminosulfonat d'amoni també es coneix com a ungüent de tracció. De vegades es poden tractar amb èxit la inflamació del llit de les ungles i altres inflamacions i malalties de la pell. En alguns casos, però, l'efecte antiinflamatori de la pomada de tracció és massa feble. Els mètodes de tractament amb ingredients actius més forts només els pot prescriure un metge.
Inflamació del llit de les ungles: remeis casolans
Els remeis casolans per a la inflamació del llit de les ungles són principalment substàncies naturals com la camamilla, l'àrnica o la col. Tenen un efecte antiinflamatori. L'extracte de ceba, el rave picant i l'oli d'arbre del te també s'utilitzen per tractar la inflamació del llit de les ungles.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Tots aquests remeis casolans només proporcionen alleujament per a una inflamació lleu i no poden substituir la necessitat de tractament mèdic. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Tractament mèdic de panaritium
Si la inflamació del llit ungueal no disminueix després de diverses setmanes, es fa una radiografia per determinar si la inflamació ja s'ha estès a les estructures circumdants.
La intervenció quirúrgica pot ser aconsellable en el cas d'una inflamació extensa del llit ungueal o una acumulació persistent de pus. El metge elimina l'acumulació de pus o teixit greument afectat sota anestèsia local. Després del procediment, la mà o el peu afectats s'immobilitzen. Depenent de l'extensió del procediment quirúrgic, la ferida pot trigar d'una a diverses setmanes a curar-se completament.
Inflamació crònica del llit ungueal
En el cas de la inflamació crònica del llit ungueal, on no hi ha millora malgrat el tractament repetit, el metge intentarà determinar els factors desencadenants. Si la inflamació recurrent del llit ungueal és causada per una malaltia crònica, aquesta s'ha de tractar principalment. En els casos en què el contacte freqüent amb substàncies dures o agents de neteja provoqui panaritium subungual (o parungual), s'han d'eliminar aquests factors de risc.
Inflamació del llit ungueal: curs i pronòstic
Si la inflamació del llit ungueal es tracta correctament, normalment es cura completament en pocs dies. És important assegurar-se que no s'aplica cap irritant a la pell inflamada.
Inflamació del llit ungueal: prevenció
Pot prevenir principalment la inflamació del llit de les ungles tenint bona cura de les ungles. Si la pell al voltant del llit de les ungles està seca i esquerdada, hauríeu d'utilitzar una crema greixosa i aplicar crema a les ungles amb regularitat.
No talleu les vores de l'ungla del peu rodones, ja que això fa créixer l'ungla. Quan cuideu les ungles, assegureu-vos de no danyar la pell que l'envolta. Si teniu les ungles molt toves i trencadisses, és possible que pugueu enfortir les ungles amb pastilles de magnesi i àcid fòlic; demaneu consell al vostre metge o farmacèutic.
Si les ungles estan exposades a molt d'estrès a la vida quotidiana, hauríeu d'assegurar-vos que estiguin degudament protegides. Per exemple, utilitzeu guants si entreu sovint en contacte amb substàncies agressives o agents de neteja forts. Per protegir les ungles dels peus, només hauries de portar sabates en què els peus tinguin prou espai i suin el menys possible. Aquestes mesures redueixen el risc d'inflamació del llit de les ungles.
