Què és la ressonància magnètica?
Què és una ressonància magnètica? Molts pacients fan aquesta pregunta quan el metge ordena aquest examen. L'abreviatura MRI significa imatge de ressonància magnètica, també coneguda com a tomografia de ressonància magnètica (MRI) o, col·loquialment, spin nuclear. És un procediment d'imatge d'ús freqüent que s'utilitza per crear imatges de secció transversal precises i d'alta resolució del cos. El metge pot utilitzar aquestes imatges per avaluar les estructures i funcions dels òrgans. Si s'examina tot el cos mitjançant ressonància magnètica, es coneix com a ressonància magnètica de cos sencer. Tanmateix, només es poden examinar parts individuals del cos o òrgans. Exemples
- Ressonància magnètica de l'intestí prim (Sellink, hydro MRI)
- Ressonància magnètica abdominal (abdomen)
- Artèries coronàries (MRI cardíaca, de vegades també sota estrès com a MRI d'estrès)
- MRI cranial (cranial) (cMRI)
- Articulacions (per exemple, RM de l'espatlla o del genoll)
Més informació: MRI – Cap
Més informació: MRI – Genoll
Podeu esbrinar quins quadres clínics i lesions a l'articulació del genoll es poden detectar mitjançant la ressonància magnètica a l'article MRI: Knee.
Més informació: RMN – COLUMNA CERVICAL
Podeu conèixer com funciona la ressonància magnètica de la columna cervical i quan es realitza a l'article RMN: columna cervical.
MRI: Com funciona i principis físics
La ressonància magnètica utilitza el fet que els nuclis atòmics giren al voltant del seu propi eix. Aquesta rotació s'anomena espín nuclear i genera un petit camp magnètic al voltant de cada nucli. Els àtoms d'hidrogen que es troben a tot el cos humà també presenten aquest gir nuclear. Normalment, els seus eixos de rotació apunten en diferents direccions. Tanmateix, això canvia durant la ressonància magnètica:
Seqüències de ressonància magnètica
Els radiòlegs es refereixen als polsos electromagnètics emesos pel dispositiu de ressonància magnètica com a seqüències. Les diferents seqüències representen el teixit de manera diferent. Les seqüències d'ús freqüent en imatges de ressonància magnètica són, per exemple
- Seqüència gir-eco (SE)
- Seqüència d'eco gradient (GRE) (per a calcificacions o hemorràgies)
- Recuperació d'inversió atenuada de líquids (FLAIR-MRI per a malalties inflamatòries com l'esclerosi múltiple)
- Saturació de greix d'eco spin (SE fs)
Ressonància magnètica: ponderació T1/T2
Tal com es descriu, el retorn dels àtoms a la seva posició inicial es coneix com a relaxació. L'ordinador ho fa servir per calcular les imatges seccions. Depenent de si es basa en l'orientació longitudinal o transversal dels àtoms, això s'anomena ponderació T1 o T2. Amb la ponderació T1, el teixit gras sembla més lleuger que el seu entorn, mentre que amb la ponderació T2, es mostren els líquids.
Imatge de ressonància magnètica amb medi de contrast
Més informació: MRI – Mitjans de contrast
Pots llegir tot el que necessites saber sobre l'ús dels agents de contrast en la ressonància magnètica a l'article agents de contrast per a la ressonància magnètica.
Diferència: TC – MRI
Una diferència important (MRI/TC) es refereix a l'exposició a la radiació: la tomografia computeritzada (TC) funciona amb raigs X, la qual cosa significa l'exposició a la radiació del pacient. La ressonància magnètica, en canvi, utilitza camps magnètics i ones de ràdio, que no exposen el pacient a la radiació.
L'inconvenient de la ressonància magnètica és que triga més: l'examen dura entre 30 i 45 minuts. La tomografia computeritzada, en canvi, és significativament més ràpida amb una durada mitjana de 10 minuts i, per tant, també és el mètode d'elecció en casos d'emergència on el metge necessita una imatge transversal del cos el més ràpidament possible. Per tant, la decisió sobre si un pacient té més possibilitats de beneficiar-se de la ressonància magnètica o la TC sempre l'ha de prendre el metge en funció del diagnòstic sospitós.
A diferència de la TC, que és particularment bona per visualitzar estructures amb baix contingut d'aigua com els ossos, la ressonància magnètica és el mètode d'elecció quan cal examinar més de prop els teixits tous. Per tant, s'utilitza sovint en el diagnòstic del càncer, per exemple per avaluar la progressió d'un tumor o per detectar metàstasis. El metge tractant també sol demanar una ressonància magnètica en els casos següents:
- MS (esclerosi múltiple)
- Malalties inflamatòries de l'os
- Malalties inflamatòries dels òrgans (pàncrees, vesícula biliar, etc.)
- Abscessos i fístules
- Malformacions i protuberàncies dels vasos (com ara aneurismes)
- Danys articulars (artrosi, lesions a tendons, cartílags i lligaments)
Què es fa durant una ressonància magnètica?
El metge us explicarà prèviament l'objectiu de l'examen, el procediment i els possibles efectes secundaris de la ressonància magnètica. També esbrinarà si cal fer dejuni per a l'examen (per exemple, per a la ressonància magnètica de l'intestí prim).
Si teniu un marcapassos o un altre dispositiu implantat, heu d'informar-ho al vostre metge abans de la ressonància magnètica. Com que la ressonància magnètica podria interferir amb la funció del dispositiu sensible, el metge ha de decidir si es pot sotmetre a l'examen. En cas de dubte, s'ha de preguntar prèviament al fabricant.
A més, les parts metàl·liques del cos poden desplaçar-se durant una ressonància magnètica o escalfar-se tant que es poden produir cremades. Per tant, cal tenir especial cura amb:
- Pròtesis amb peces metàl·liques
- claus, plaques o cargols al cos (per exemple, inserits després de fractures òssies)
- bobines anticonceptives
- stents
- Estelles metàl·liques que queden al cos després d'accidents o ferides per arma de foc
Per a l'examen, cal estirar-se al sofà mòbil i estret davant de la màquina de ressonància magnètica. A continuació, se us empès al tub. Hauríeu d'estar el més immòbil possible durant la durada de l'examen perquè es puguin prendre imatges nítides. També és possible que hàgiu de contenir la respiració durant una estona; se us indicarà que ho feu mitjançant un altaveu.
L'examen de ressonància magnètica s'acompanya de forts sorolls de cop provocats per l'encesa i apagat de les bobines magnètiques. Per tant, se us proporcionarà protecció auditiva o auriculars insonoritzats amb música per endavant.
MRI: claustrofòbia al tub
Ressonància magnètica oberta
Una ressonància magnètica oberta és una bona alternativa per als pacients que pateixen claustrofòbia. Els pacients amb molt sobrepès i que són difícils d'examinar en un escàner de ressonància magnètica convencional només per la manca d'espai també es beneficien de la ressonància magnètica oberta.
Un altre avantatge especialment important és que el metge té accés al pacient en tot moment a través del tub obert. Per exemple, pot prendre mostres de grumolls sospitosos de càncer o administrar medicaments eficaços localment sota control d'imatge.
No totes les pràctiques i clíniques de radiologia tenen un escàner de ressonància magnètica oberta. Si preferiu ser examinat en un sistema obert, parleu amb el vostre metge sobre això. És possible que puguin recomanar una pràctica adequada. Alternativament, podeu cercar vosaltres mateixos a Internet per esbrinar quins radiòlegs ofereixen ressonància magnètica oberta.
Ressonància magnètica: procediments especials
Per a determinades preguntes, el metge també utilitza procediments combinats, per exemple PET/MRI, en què també es visualitzen processos metabòlics. PET significa tomografia per emissió de positrons.
Quins són els riscos d'una ressonància magnètica?
La ressonància magnètica és una eina de diagnòstic molt segura i indolora. Només les dones embarassades en el seu primer trimestre i els pacients amb implants sensibles o parts metàl·liques al cos només se'ls fa una ressonància magnètica si és absolutament necessari.
Els efectes secundaris que poden derivar del medi de contrast són
- sensació de calor
- mal de cap
- Formigueig o entumiment
- Disfunció renal
- Reaccions d'intolerància
Mentre tots els objectes que contenen metall i magnetitzables s'hagin eliminat abans de la ressonància magnètica, no s'ha d'esperar cap perill (com cremades) d'aquest costat.
Ressonància magnètica i embaràs
Què he de tenir en compte després d'una ressonància magnètica?
Si us han donat un sedant per a la ressonància magnètica, no haureu de conduir durant almenys 24 hores. Si la ressonància magnètica es realitza de manera ambulatòria, el millor és organitzar abans que algú us vingui a buscar.
Les imatges de ressonància magnètica estan disponibles immediatament després de l'examen. Tanmateix, primer els ha de valorar el metge i elaborar un informe. Aleshores, normalment rebràs l'informe de ressonància magnètica per correu en uns dies, tot i que de vegades és possible que hagis de recollir-lo tu mateix a la consulta de radiologia. També rebràs un CD on s'emmagatzemen les imatges transversals. Porteu les troballes i el CD de ressonància magnètica a la vostra propera cita amb el vostre metge.
