Breu visió general
- Descripció: la vacuna contra la verola Imvanex conté virus vius que no es reprodueixen. A causa de la relació estreta, protegeix tant de la verola "humana" com de la verola.
- Qui s'ha de vacunar? Homes homosexuals amb parelles sexuals que canvien freqüentment, personal mèdic i personal de laboratori amb un major risc d'infecció, persones després d'un contacte proper amb persones infectades o material infecciós.
- Calendari de vacunació: Normalment dues dosis amb un mínim de 28 dies de diferència. Per a les persones grans que es van vacunar fa dècades, una dosi és suficient si tenen una defensa immune intacta.
- Efectes secundaris: Mals de cap, nàusees, dolors musculars, fatiga i reaccions al lloc d'injecció (dolor, inflor, enrogiment) són molt freqüents.
- Contraindicacions: Hipersensibilitat a qualsevol component de la vacuna. Per raons de seguretat, no administrar durant l'embaràs i la lactància (excepte possiblement després d'una avaluació positiva del risc-benefici).
Què és la vacuna de la verola del mico?
Avui dia, els metges vacunen contra la verola del mico (Mpox) amb una vacuna contra la verola que té llicència a la UE com Imvanex i als EUA com a Jynneos, que també té llicència contra Mpox.
Per tant, es considera que són millor tolerats en general que la vacuna contra la verola utilitzada fins a la dècada de 1980, que es feia a partir de virus vius que encara eren capaços de replicar-se.
Segons el fabricant, es diu que l'efecte protector de la vacuna contra la infecció per la verola del mico és d'almenys el 85 per cent. Tanmateix, encara no és possible fer cap afirmació concloent sobre l'efectivitat exacta en la vida quotidiana, ja que fins ara s'ha provat principalment al laboratori.
Les vacunes contra la variola més antigues també són efectives contra la verola del mico. La majoria dels majors de 50 anys d'avui encara estaven vacunats de manera rutinària abans que la verola fos eradicada. Per tant, presumiblement, tots ells encara tenen alguna protecció residual contra la verola, i també contra la verola del mico a causa de l'estreta similitud dels virus. No obstant això, no està clar fins a quin punt aquesta protecció de la vacunació és realment després de dècades.
Després que la verola es va erradicar amb èxit a tot el món mitjançant programes de vacunació, es van suspendre les vacunes en sèrie. A Alemanya, la vacunació contra la verola va ser obligatòria fins al 1976, finalment es va suspendre el 1983.
Qui s'ha de vacunar ara?
Imvanex es pot administrar tant de manera preventiva (profilaxi preexposició) com després del contacte amb una persona infectada o amb material infecciós (profilaxi postexposició). En conseqüència, STIKO recomana actualment la vacunació de la verola del mico per a:
- Homes amb parella sexual masculina que canvia sovint
- Personal de laboratori que treballa habitualment amb material de mostra infecciós o que ha tingut contacte sense protecció amb material de verola del mico no inactivat
- Persones que han tingut o han tingut contacte físic proper amb persones infectades a través de la pell no intacte o les mucoses (per exemple, relacions sexuals, petons, abraçades)
- Persones en atenció mèdica que han tingut contacte proper sense equips de protecció personal adequats (màscara FFP2, guants, etc.) amb persones que pateixen Mpox, els seus fluids corporals o amb material potencialment infecciós (com roba o roba de llit)
El risc d'infecció per la verola del mico és alt en contacte proper, especialment íntim. Això s'aplica si una de les persones implicades porta el virus. Aquesta via de transmissió i el risc d'infecció és el mateix per a totes les persones, independentment de l'edat o el gènere, ja sigui home, dona o diversa.
A més, la verola del mico no és principalment una malaltia de transmissió sexual! Pots contagiar-te mitjançant qualsevol contacte físic proper o contacte amb material infecciós: un pare amb el seu fill, un metge amb el seu pacient, nens petits entre ells.
Com es dóna la vacuna?
Imvanex està aprovat per a adults a partir de 18 anys i s'injecta sota la pell (injecció subcutània).
En casos excepcionals, la vacuna de la verola del mico també es pot administrar als nens després del contacte amb un pacient amb Mpox o material infecciós (profilaxi postexposició). Això es fa fora de l'aprovació de la vacuna ("fora d'etiqueta").
Vacunació preventiva
En general, els metges administren dues dosis de vacuna de 0.5 ml cadascuna amb un mínim de 28 dies de diferència.
Tanmateix, segons els experts, qualsevol persona que hagi estat vacunada contra la verola en el passat només necessita una dosi de vacuna com a reforç, tret que siguin persones amb una deficiència immune. Aquestes persones sempre reben dues dosis de vacuna, independentment de qualsevol vacunació anterior contra la verola.
Podeu llegir més sobre la vacunació de persones amb un sistema immunitari debilitat a l'article Immunosupressió i vacunació.
Vacunació després del contacte
En principi, la vacunació postexposició contra la verola del mico és aconsellable fins a 14 dies després del contacte amb persones infectades o material infecciós. Això vol dir que la primera dosi de vacuna s'ha d'administrar durant aquest període, i com més aviat millor:
Els experts creuen que la vacunació durant els primers quatre dies de contacte és probable que prevé la infecció. Si la primera injecció de la vacuna s'administra més de quatre (fins a 14 dies) després del contacte, és poc probable que es pugui prevenir la malaltia, però almenys es pot atenuar.
La vacunació postexposició només s'administra si no hi ha símptomes (possibles) de verola (com ara febre, mal de cap i dolor muscular, ganglis limfàtics inflats, canvis a la pell)! En cas contrari, els experts aconsellen no donar Imvanex.
Durada de l'efecte de la vacunació
Actualment no està clar quant de temps dura la protecció proporcionada per Imvanex. Per tant, no hi ha informació precisa sobre una vacuna de reforç. La raó d'això és que Imvanex mai es va poder provar "a la natura" a causa de la manca d'aparició de la malaltia. La informació sobre l'eficàcia també es basa en proves de laboratori i no en un efecte protector provat en situacions reals.
Quins efectes secundaris són possibles?
Són efectes secundaris molt freqüents (és a dir, els que afecten a més d'1 de cada 10 persones tractades).
- mal de cap
- Nàusea
- Dolor muscular (mialgia)
- fatiga
- Reaccions al lloc de la injecció (dolor, enrogiment, inflor, enduriment i picor)
Els efectes secundaris menys comuns inclouen calfreds, febre, dolor articular, mal de coll, tos, insomni, vòmits i diarrea.
Les persones amb dermatitis atòpica (neurodermatitis) presenten un augment dels símptomes locals i generals en resposta a la vacunació.
Qui no s’ha de vacunar?
Els pacients que hagin tingut una reacció al·lèrgica a una dosi prèvia de vacuna o a determinats ingredients de la vacuna no s'han de vacunar. Aquestes poden ser clara d'ou residual, per exemple. Aquests rastres es deuen a determinades etapes de producció en el cultiu dels virus de la vacuna en els ous de gallina.
Com a precaució, Imvanex no s'ha d'administrar durant l'embaràs i la lactància, tret que els metges considerin que els beneficis potencials de la vacunació superen els riscos potencials per a la mare i el nen en casos individuals.
Possibles interaccions
Per estar segur, la vacuna contra la verola no s'ha d'administrar juntament amb altres medicaments (incloses altres vacunes). Els investigadors encara no han realitzat cap estudi sobre possibles interaccions entre Imvanex i altres fàrmacs.
