Què és Durogesic®?
Durogesic® és el nom comercial sota el qual l’analgèsic sintètic altament potent (dolor alleujador) Fentanyl es comercialitza. Fentanyl és un analgèsic amb propietats farmacològiques molt similars a morfina. Tanmateix, en comparació amb morfina, Fentanyl és cent vegades més eficaç.
Indicacions
El fentanil s’utilitza principalment com a anestèsic anestèsia general, durant el qual se sol combinar amb altres preparats. En el tractament de persones molt greus dolor (per exemple, tumor dolor) També s’utilitza fentanil (llavors com a pegat per al dolor). En medicina d'emergènciaEl fentanil s’utilitza com a analgèsic estàndard per al dolor molt intens (com ara cremades, politraumatismes, etc.) a causa de la seva elevada potència i la seva injecció immediata.
Farmacocinètica
Només s’utilitza el citrat de fentanil dihidrogen o citrat de fentanil farmacèutic, l’efecte del qual és molt ràpid després de l’administració intravenosa (per exemple, com una xeringa) i dura uns 30 minuts després d’una injecció en bolo de 100 micrograms de fentanil. El fentanil s’uneix principalment als receptors d’opioides μ, però també pot mostrar afinitat agonística als receptors opioides μ i κ.
Com s’aplica Durogesic®?
En anestèsia, el fentanil s’utilitza com a solució per injecció. Una altra forma d’utilitzar Fentanil és com un pegat (l’anomenat sistema transdèrmic). En aquesta forma es ven com "Durogesic TTS" o "Durogesic SMAT".
Aquests sistemes de pegats transdèrmics es prefereixen per a ús en pacients amb tumors per al dolor permanent i després alliberen Fentanil de forma contínua durant diversos dies. L'aplicació transdèrmica evita el fetge, evitant així el "primer efecte" que condueix a una reducció de l'eficàcia del medicament. Els pegats transdèrmics no són adequats per a ús a curt termini en dolor agut o postoperatori. Des de fa un temps, Fentanyl també està disponible com a pastilla, que després es pot administrar com a dosi aguda. L’absorció de fentanil per via oral mucosa fa que el fentanil s’inundi ràpidament i, per tant, alleuja ràpidament fins i tot el dolor intens.
Efectes secundaris
Igual que amb qualsevol medicament, el fentanil també pot causar efectes secundaris. Són freqüents amb Durogesic® perquè el medicament és un anestèsic fort. Els següents efectes secundaris s’han observat amb més freqüència: en canviar d’altres opioides en els pegats que contenen fentanil, els pacients solen queixar-se de símptomes d'abstinència que poden necessitar ser tractats.
- Depressió respiratòria
- Disponibilitat d’espasme nerviós central
- Rampes de la musculatura llisa a les vies biliars i al pàncrees
- Restrenyiment espàstic
- Retenció urinària
- Miosi
- Pèrdua de la gana
- Canvi en la percepció del gust
- Reducció del desig sexual
- Anafilaxi
- Insuficiència cardíaca aguda
- Broncoespasmes
- Reaccions cutànies en aplicar pegats transdèrmics ("Durogesic")
- Rigidesa toràcica
