Com funciona l'azelastina
En les al·lèrgies, per exemple al pol·len d'herba o al pèl d'animals, les substàncies realment inofensives (al·lèrgens) desencadenen una reacció immune excessiva al cos. Els experts encara no han aclarit de manera concloent per què passa això en algunes persones. Tanmateix, ara s'entén molt bé el curs d'una reacció al·lèrgica i ha permès el desenvolupament d'agents antial·lèrgics.
Antihistamínics H1 com l'azelastina
Alguns d'aquests pertanyen a la classe dels antihistamínics H1. En el cas d'una al·lèrgia, determinades cèl·lules de defensa (mastòcits) en els intersticis dels teixits segreguen grans quantitats de la histamina, missatger inflamatori. Això s'uneix a llocs d'acoblament específics de les cèl·lules del teixit (receptors d'histamina) i els indica que s'acaba de desencadenar una reacció immune.
Com a resultat, les mucoses de la nasofaringe i els ulls, per exemple, estan millor proveïdes de sang per transportar-hi més cèl·lules immunitàries. El teixit s'enrogeix, s'infla i es produeix picor per eliminar els cossos estranys que hi puguin haver. A més, el líquid dels teixits s'escapa per rentar els cossos estranys i els patògens: el nas corre i els ulls es lloren.
La característica especial de l'azelastina és el seu "efecte de combinació": a més de l'efecte antihistamínic, també estabilitza els mastòcits, fent que alliberin menys histamina quan s'irriten.
Absorció, degradació i excreció
Quan s'utilitzen aerosols nasals azelastina i gotes per als ulls, molt poc ingredient actiu entra a la circulació sistèmica. Quan es prenen comprimits d'azelastina, l'azelastina s'absorbeix ràpidament a la sang a través dels intestins i després es distribueix ràpidament pels teixits del cos.
Després d'unes 20 hores, el nivell d'ingredient actiu a la sang s'ha reduït a la meitat. El producte de degradació desmetil azelastina, que també és eficaç i es forma al fetge, es degrada a la meitat o s'excreta després d'unes 50 hores.
Aproximadament tres quartes parts de l'ingredient actiu i els seus productes de degradació s'excreten a la femta, la resta surt del cos a l'orina.
Quan s'utilitza azelastina?
El fàrmac antial·lèrgic azelastina està aprovat per al tractament de la rinitis al·lèrgica estacional i durant tot l'any (com la febre del fenc) i la conjuntivitis al·lèrgica.
Durant el temps d'ús, seguiu sempre les instruccions del vostre metge o farmacèutic o la informació del prospecte del preparat utilitzat.
Com utilitzar azelastina
Gotes per als ulls
Llevat que s'indiqui o prescrigui el contrari, els adults poden utilitzar gotes d'azelastina dues vegades al dia (1 gota per ull). En cas de símptomes greus, l'administració es pot augmentar a quatre vegades al dia.
Les gotes per als ulls també es poden utilitzar en nens; l'edat a la qual s'han d'utilitzar pot dependre de la preparació en particular. El millor és preguntar-ho al pediatre o al farmacèutic.
Quan s'utilitzen gotes oculars d'azelastina, s'ha d'observar una higiene estricta (rentar-se les mans abans, no tocar l'ull amb l'obertura del vial, observar la vida útil del preparat després d'obrir-se, normalment quatre setmanes).
Esprai nasal
Llevat que s'indiqui o prescrigui el contrari, els adults utilitzen aerosol nasal d'azelastina dues vegades al dia amb un aerosol per fossa nasal. Abans del primer ús, l'esprai s'ha d'accionar diverses vegades per omplir el mecanisme de la bomba.
Un altre consell per a l'ús de les gotes nasals en nens: si el nen manté el cap lleugerament inclinat cap endavant durant l'administració, la solució de gust amarg baixarà per la gola i es tastarà a la boca.
tauletes
Les pastilles d'azelastina es prenen generalment dues vegades al dia amb un got d'aigua, independentment dels aliments. Els pacients majors de 65 anys i aquells amb disfunció hepàtica o renal haurien de començar el tractament amb una pastilla al dia al vespre; el metge tractant proporcionarà instruccions més específiques. Segons la recepta d'un metge, algunes de les pastilles estan aprovades per al seu ús en nens fins als sis anys.
Quins són els efectes secundaris de l'azelastina?
Quan s'utilitza azelastina, el sabor amarg pot provocar nàusees si l'esprai nasal no s'utilitza correctament (el cap inclinat cap enrere quan es ruixa).
Una de cada cent a mil persones ateses es queixen d'una lleu irritació de l'ull i de la mucosa nasal, així com esternuts i hemorràgies nasals.
Què he de tenir en compte quan faig servir azelastina?
Interaccions
Fins ara, les interaccions entre l'azelastina i altres ingredients actius només es coneixen quan es prenen com a tableta. L'esprai nasal i les gotes per als ulls no mostren cap interacció a causa d'una absorció insignificant.
L'azelastina és degradada per l'enzim hepàtic citocrom 2D6 (CYP2D6). Els fàrmacs que inhibeixen aquest enzim poden augmentar els nivells sanguinis d'azelastina. Això pot augmentar la taxa d'efectes secundaris.
Alguns exemples inclouen agents antidepressius (com citalopram, fluoxetina, moclobemida, paroxetina, venlafaxina, sertralina), agents anticancerígens (com vinblastina, vincristina, doxorubicina, lomustina) i certs agents del VIH (com delavirdina, ritonavir).
Els sedants, les pastilles per dormir, els medicaments antipsicòtics, altres medicaments per a les al·lèrgies i també l'alcohol poden augmentar de manera imprevisible l'efecte depressiu de l'azelastina.
Restricció d'edat
L'edat a la qual s'aproven els preparats d'azelastina depèn de la preparació en qüestió. El prospecte, així com el metge i el farmacèutic proporcionen informació més detallada al respecte.
Embaràs i lactància materna
Les gotes per als ulls i l'esprai nasal es poden utilitzar tant durant l'embaràs com durant la lactància.
Com obtenir medicaments amb azelastina
L'esprai nasal i les gotes per als ulls d'Azelastine no requereixen recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa i es poden comprar a qualsevol farmàcia.
Les pastilles d'azelastina o aerosols nasals en combinació amb un glucocorticoide ("cortisona") requereixen recepta als tres països. Tanmateix, les pastilles d'azelastina no es troben actualment al mercat a Alemanya, Àustria o Suïssa (a partir del novembre de 2021).
Des de quan es coneix l'azelastina?
L'azelastina ja pertany a la segona generació d'antihistamínics H1 i, per tant, és un desenvolupament posterior dels primers agents al·lèrgics disponibles. En comparació amb els seus predecessors, té menys efectes secundaris i es tolera millor. L'esprai nasal i les pastilles d'azelastina es van aprovar el 1991, seguits de gotes per als ulls que contenien l'ingredient actiu azelastina el 1998.
