Què és la tiroglobulina?
La tiroglobulina és una proteïna formada a la glàndula tiroide. Uneix les hormones tiroïdals T3 i T4 i les emmagatzema.
Quan és necessari, les hormones es separen de nou de la tiroglobulina i després poden realitzar les seves funcions. Estan implicats en la regulació de moltes funcions importants del cos. Entre altres coses, les hormones tiroïdals afecten el sistema cardiovascular i el metabolisme.
Quan mesura la tiroglobulina?
Els metges utilitzen la tiroglobulina principalment com a marcador tumoral en el seguiment del càncer de tiroide: si encara es pot trobar tiroglobulina a la sang després de l'extirpació quirúrgica de la glàndula tiroide, el teixit tiroide (degenerat) encara està present o ha tornat.
La segona qüestió en què aquest valor sanguini juga un paper és la sospita d'atireosi en els nounats. Els metges entenen que això significa l'absència congènita i completa de la glàndula tiroide.
Quins són els valors normals de la tiroglobulina?
En persones sanes, només es troba una petita quantitat de tiroglobulina a la sang. Quant es considera normal depèn del mètode de mesura utilitzat al laboratori.
Sovint, es dóna un rang normal de tres a 40 nanograms per mil·lilitre (ng/ml) de sang per a adults sans. Això s'aplica a persones amb una glàndula tiroide.
Estimulació amb rhTSH
Per obtenir els valors més significatius, sovint es mesura la tiroglobulina després de l'estimulació amb rhTSH (tirotropina humana recombinant). La rhTSH estimula la producció de tiroglobulina si encara hi ha teixit tiroïdal. Per tant, la prova és més sensible que sense estimulació.
Quan s'eleva la tiroglobulina?
La tiroglobulina s'eleva especialment quan el teixit tiroïdal augmenta (creix) o s'inflama. Per tant, el valor de laboratori és elevat principalment en càncer de tiroide (especialment carcinoma papil·lar i fol·licular de tiroides).
Tanmateix, els nivells de tiroglobulina a la sang també poden augmentar en algunes malalties benignes de la tiroide.
Com que diverses malalties poden causar nivells elevats de tiroglobulina, els metges no fan un diagnòstic basat només en aquesta lectura.
Nivells elevats de càncer de tiroide
Després d'extirpar quirúrgicament la glàndula tiroide completa amb el tumor en pacients amb càncer de tiroide (tiroidectomia), la determinació de la tiroglobulina s'utilitza per controlar l'èxit de la teràpia:
Valors falsificats per anticossos de tiroglobulina
Cal tenir en compte que alguns pacients amb càncer de tiroide formen anticossos contra la tiroglobulina (anticossos TG, Tg-AK). Aquests eliminen la tiroglobulina a la sang. En aquests casos, per tant, no es troba tiroglobulina a la sang, fins i tot si encara hi ha teixit cancerós després de l'operació. Per tant, el metge examina també la sang per detectar anticossos TG.
Nivells elevats en malalties benignes
El nivell sanguini de tiroglobulina pot estar elevat, per exemple, en el goll (goll) i la malaltia de Graves (malaltia de Graves). El mateix passa amb un adenoma de tiroides autònom. Es tracta d'un nòdul tiroïdal que produeix hormones tiroïdals separades del propi mecanisme regulador del cos, provocant hipertiroïdisme.
Quan la tiroglobulina és massa baixa?
La disminució de les concentracions de tiroglobulina es troba, per exemple, en persones que reben teràpia hormonal tiroïdal. La producció d'hormones tiroïdals i tiroglobulina està acoblada a mecanismes de retroalimentació. L'hormona tiroïdal induïda per fàrmacs suprimeix la pròpia producció del cos.
Els nivells de tiroglobulina també són zero en absència congènita de la glàndula tiroide (atireosi congènita). L'atireosi és l'absència completa congènita de la glàndula tiroide.
Què fer si canvien els valors de la tiroglobulina?
La tiroglobulina no és un valor de laboratori molt específic i es desvia dels valors normals en moltes malalties de la tiroide. Si els valors canvien, haureu de parlar amb el vostre metge sobre la possible causa i com procedir.
