El moviment corporal es produeix mitjançant una contracció intencionada o involuntària i posterior relaxació de fibres musculars. Si la funció d’individu els nervis o la totalitat sistema nerviós es veu pertorbat en aquest procés per malalties o danys, els impulsos per desencadenar l’activitat muscular ja no es poden transmetre correctament. Això pot lead a una disfunció dels músculs individuals, amb el resultat que les extremitats o les parts del cos afectades ja no es poden moure o només es poden moure en una mesura limitada. En aquests casos, s’utilitza el terme paràlisi muscular.
Què és la paràlisi muscular?
Les causes de la paràlisi són múltiples. Tot i això, les principals causes són inflamació del nervi, inflamació muscular, infeccions i accidents. Bàsicament, es pot distingir entre moviments voluntaris i involuntaris de la musculatura. Els moviments estan controlats per diferents nivells de la central sistema nerviós. Els moviments voluntaris inclouen, per exemple, la presa conscient i intencionada d’un objecte o l’aixecament d’un peu per pujar escales. Els moviments involuntaris, en canvi, es produeixen de manera incidental i automàtica i garanteixen, per exemple, que equilibrar es manté durant els moviments voluntaris. Si l'activitat muscular es veu afectada com a resultat d'un dany, el resultat pot variar des de la paràlisi lleu i temporal dels músculs individuals fins a la fallida massiva i permanent i la paràlisi de grans parts del sistema musculoesquelètic. Per exemple, paràlisi sobtada després de danys mecànics (per exemple, accident o disc hernia) es poden resoldre espontàniament o bé ser tractats amb l’adequat teràpia. Tot i això, també hi ha malalties cròniques o congènites del nervi i dels músculs que no es poden curar i poden patir lead a paràlisi progressiva (per exemple, polineuropaties o distròfies musculars).
Causes
La paràlisi muscular pot ser causada per diversos factors.
- Danys mecànics: si un accident fa malbé o fins i tot esborra la persona els nervis o fibres musculars, pot resultar una paràlisi. També en el cas d’un disc hernia, hi ha un trastorn mecànic, que pot lead a deficiències en el curs del moviment.
- Malaltia vascular: els infarts cerebrals menors o les hemorràgies cerebrals als ictus poden provocar zones més grans de cèl·lules nervioses a la cervell morir. Això es pot manifestar per debilitat muscular sobtada fins a una paràlisi temporal o permanent d’un costat de la cara i del cos.
- Malalties de la central sistema nerviós: esclerosi múltiple (EM) o l'esclerosi lateral amiotròfica (ELA) són només dos exemples d’aquestes malalties. Totes dues provoquen danys progressius a les cèl·lules nervioses i paràlisi permanent de zones musculars cada vegada més grans.
- Infeccions bacterianes i víriques: Amb una simple mossegada de paparres, perillós patògens com Borrelia es pot transmetre i causar inflamació i paràlisi del sistema nerviós. A més, virus pot atacar el sistema nerviós i provocar paràlisi muscular, com ara poliovirus a la poliomielitis.
- Càncers: tumors al cervell, músculs, ossos or medul · la espinal pot causar paràlisi mecànicament o bioquímicament.
- Intoxicació: certes neurotoxines també poden inhibir la transmissió d’impulsos entre els nervis i músculs. Aquestes toxines es presenten a la natura, per exemple, com batrachotoxina a la terrible granota de dards verinosos o com toxina botulínica en conserves espatllades.
- Alcohol dependència: "El consum prolongat d'alcohol pot provocar danys causats per toxines als nervis i els músculs i una paràlisi associada.
- Altres causes: els factors psicològics o les migranyes, per exemple, també poden desencadenar símptomes de paràlisi.
Símptomes, queixes i signes
La paràlisi muscular es produeix sovint als braços i les cames (paresis), però també pot afectar els músculs esquelètics individuals, per exemple, músculs facials, cert òrgans interns o músculs vasculars. Els signes de paràlisi muscular es poden produir de manera sobtada i sense cap causa aparent o de forma insidiosa, progressiva o també en episodis. Sovint s’anuncia una paràlisi incipient o s’acompanya de formigueig, sensació d’entumiment o pertorbacions perceptives a les parts afectades del cos.
complicacions
Segons el tipus i la gravetat de la paràlisi, poden sorgir complicacions greus que requereixen un tractament secundari. Per exemple, la paràlisi a les extremitats inferiors sovint s’acompanya d’una manca de bufeta i control de l'intestí en la persona afectada, que requereix assistència. Els trastorns de la percepció a les extremitats paralitzades poden fer que les lesions o infeccions passin desapercebudes i empitjorin. Entre les complicacions més greus que es poden produir a causa de la paràlisi es troben els trastorns reflexos respiratoris i de deglució, com els que es poden produir en ELA avançada o paraplegia. Les persones afectades en aquests casos extrems només es poden ventilar i alimentar externament.
Quan s’ha d’anar al metge?
Lesions mecàniques com contusions, talls o esquinços poden causar paràlisi muscular temporal. Normalment, aquests haurien d’anar-se sols ja que la lesió disminueix i no fan que la visita d’un metge sigui absolutament necessària. No obstant això, en cas de dubte, sempre s’ha de consultar un metge en cas de símptomes de paràlisi poc clars. Per exemple, la paràlisi muscular que es produeix espontàniament pot ser el primer signe d’una malaltia greu. Especialment si hi ha altres anomalies a la sistema cardiovascular, discurs o alteració de la consciència, el metge necessita una aclariment urgent. Si els signes fins i tot assenyalen a carrera, s’ha de notificar al metge d’urgències en qualsevol cas. Fins i tot si els símptomes de paràlisi només es produeixen temporalment, però de forma reiterada, es recomana consultar amb un metge.
Diagnòstic
Per fer un diagnòstic fiable, les persones afectades se solen preguntar primerament sobre símptomes, evolució, antecedents familiars i símptomes aguts. Tot seguit es realitza un examen físic i neurològic, durant el qual s’avalua la limitació de moviment que es produeix. Sovint, un acompanyant sang també es realitza la prova. Depenent de les troballes, poden ser necessaris altres mètodes d'examen per imatge, com ara una tomografia per ordinador o imatges per ressonància magnètica de la zona afectada. Mètodes d’exploració invasiva, com ara un examen de líquid cefaloraquidi, múscul biòpsia o també es poden utilitzar proves genètiques especials per aclarir. Els resultats donen lloc al diagnòstic de paràlisi muscular i a la seva classificació en formes de parèsia greument diverses (pèrdua de força o paràlisi parcial), plegia o paràlisi (paràlisi completa).
Tractament i teràpia
Anàlogament a les diferents causes de paràlisi muscular, també hi ha molts tractaments i enfocaments terapèutics diferents. En funció del tipus de paràlisi, s’utilitzen de manera específica. Els músculs lleus i parcials només paralitzen amb una causa mecànica sovint es curen sols. Segons la gravetat, pot ser necessària una cirurgia menor per restablir les connexions musculars i nervioses tallades. En els casos de debilitat muscular i paràlisi deguda a carrera, tractament de seguiment amb objectius específics teràpia física es proporciona per enfortir i revitalitzar la meitat del cos paralitzada. Qualsevol paràlisi acompanyant del músculs facials sovint disminueix per si sol després de diverses setmanes. Les infeccions bacterianes o víriques, en canvi, solen tractar-se amb un medicament adequat antibiòtic. En el cas que La malaltia de Lyme, per exemple, s’ha de prendre una combinació d’ingredients actius a hores fixes durant diverses setmanes. La durada comparativament llarga del tractament és necessària perquè el els bacteris només responen al antibiòtic efecte de la medicació durant les seves fases de divisió. Si el tractament s’atura massa aviat, es pot produir una recaiguda. En el cas de tumors, cirurgia, radioteràpia o quimioteràpia pot conduir a la curació amb èxit. El tractament de malalties neurològiques és molt més difícil, ja que la paràlisi sovint és progressiva i irreversible. Aquí, sovint només es poden tractar els símptomes que els acompanyen i es pot endarrerir al màxim la progressió de la malaltia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic i la perspectiva d’una recuperació completa s’han de veure de manera diferenciada en la paràlisi muscular a causa de les seves múltiples causes. Per tant, una gran proporció de paralitzats poden regressar per si sols i ser tractats amb èxit per l’adequat teràpia, o es manifesten permanentment. El requisit previ per a això és la consulta oportuna d’un metge expert en cas de dubte, que li prescriurà les teràpia Els pacients amb paràlisi muscular es troben en una fase difícil o aguda o permanent, ja que la qualitat de vida es pot veure més o menys deteriorada en funció de l’extensió de la restricció de moviment. En casos greus, la paràlisi muscular pot conduir, per exemple, a la immobilitat o fins i tot a la incapacitat laboral permanent, que enfronta pacients amb dificultats psicològiques addicionals que també poden desencadenar malalties secundàries com depressió o queixes psicosomàtiques. En casos individuals, el pronòstic només es pot determinar en discussió amb el metge assistent. Malauradament, a mesura que avança la malaltia, sovint passa que els símptomes de paràlisi o només les malalties secundàries només es poden alleugerir simptomàticament i només es pot frenar un empitjorament addicional dels símptomes. En manifestacions greus, especialment en paràlisis induïdes neurològicament, la medicina pal·liativa és sovint l’única opció que queda per alleujar el patiment del pacient i donar suport a la seva qualitat de vida el més possible en el context d’una esperança de vida severament limitada.
Prevenció
Especialment en el cas de càncer o factors neurològics o psicològics que afavoreixen la paràlisi muscular, la prevenció és difícil. El que generalment és aconsellable és un estil de vida saludable amb un exercici suficient, alcohol i altres estimulants amb moderació i saludable dieta. Exàmens preventius oferts per health companyies d'assegurances, que sovint inclouen un sang prova, s’ha d’aprofitar. D 'aquesta manera, els canvis en la composició de sang o l'orina sovint es pot diagnosticar i tractar en una fase inicial. A la vida quotidiana i durant l’entrenament esportiu, s’ha de procurar que els moviments es facin amb cura i de manera que eviti accidents, per tal d’evitar danys mecànics al sistema musculoesquelètic. Un nivell d'higiene particularment alt pot ser útil contra la paràlisi causada per infeccions bacterianes. Per exemple, el rentat freqüent i exhaustiu de les mans sovint impedeix la propagació els bacteris i virus. Per evitar la infecció per Borrelia, s’ha de portar roba de protecció adequada durant les estades a la natura, especialment a les zones de risc, i generalment s’ha de fer un control de paparres després.
Aftercarecare
En la majoria dels casos de paràlisi muscular, el pacient només té molt poques atencions i molt limitades mesures a la seva disposició. En aquest cas, la persona afectada depèn principalment d’un diagnòstic ràpid i, sobretot, molt precoç per pal·liar i limitar els símptomes. Com més aviat es consulta un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Per tant, les persones afectades haurien de consultar, de manera ideal, un metge amb els primers signes i símptomes. La majoria dels afectats depenen de diversos exercicis i mesures of fisioteràpia o fisioteràpia. Aquests exercicis també es poden repetir a casa del pacient per tal d’alleujar permanentment els símptomes. En general, la persona afectada ha d’evitar esforços físics intensos o activitats estressants per tal de no forçar innecessàriament el cos. L’atenció i el suport de la pròpia família també és molt important per tal de limitar els símptomes i també per evitar trastorns psicològics. Quan preneu medicaments, assegureu-vos sempre que es pren la dosi correcta i que es pren amb regularitat. En cas d’ambigüitat o efectes secundaris, s’ha de consultar un metge.
Què pots fer tu mateix?
En cas de dubte o preocupació, sempre s’ha de consultar un metge quan es produeixi una paràlisi muscular. Tot i que el tractament pot ser llarg en alguns casos, és important seguir la teràpia per augmentar les possibilitats d’un tractament reeixit. En cas de mal pronòstic de la malaltia progressiva de caràcter neurològic, no s’ha de perdre el coratge. Tot i que encara no hi ha cap teràpia que elimini la causa per a aquests símptomes de paràlisi, la investigació científica en aquests camps produeix constantment nous mètodes de tractament i, sobretot, de suport mesures que milloren significativament la qualitat de vida. Per exemple, fisioteràpia, massatges i teràpia Ocupacional les mesures ajuden a entrenar els músculs, prevenir dolor La participació en grups d’autoajuda o l’assessorament psicològic també pot contribuir a augmentar el benestar i l’acceptació i acceptació del canvi de situació entre les persones afectades.
