La placa doble d'avanç (VD, VSD) és un dispositiu de tractament d'ortodòncia per a teràpia d’una Angle Class II (recessió mandibular, mossegada distal). Va ser desenvolupat per Schwarz i posteriorment modificat per Sander. Es distingeixen les següents classes d’angles:
- I - mossegada neutra (dentadura correcta).
- II - Mossegada distal (recessió mandibular).
- II-1 - Mossegada distal amb front maxil·lar sobresortit (sobresortint).
- II-2 - Mossegada distal amb frontal maxil·lar retrocedit (que sobresurt).
- III - Mossegada mesial (mandíbula inferior està massa endavant).
Una placa doble avançada combina les possibilitats de ortodòncia funcional amb els dels aparells de placa activa.
el procediment
Una placa doble avançada consisteix en dues plaques actives per a la part superior i mandíbula inferior.
Per determinar en quina posició s'ha de col·locar la mandíbula mitjançant un VSD, es pren una mossegada de construcció. Amb aquest propòsit, les dues mandíbules es porten a la posició que s’aconseguirà més endavant amb l’ajut del VSD. S’aplica una placa de cera escalfada o algun material plàstic a les files de dents i es tanca la mandíbula en la posició desitjada, guiat per l’ortodoncista experimentat. Després que el material s’ha endurit, aquesta mossegada, juntament amb les impressions d’ambdues mandíbules, es pot administrar a un laboratori d’ortodòncia per a la fabricació de la placa. Allà, les plaques es fabriquen en un articulador (articulació de mandíbula artificial).
Els esperons de guia o barres s’uneixen al centre de la placa superior, cosa que provoca el mandíbula inferior que es mogui a una posició més anterior (frontal) quan el boca està tancat. Les barres llisquen a la posició correcta durant el tancament mitjançant un pla inclinat incorporat a la placa mandibular. El pla inclinat està inclinat en un angle de 60 ° respecte al pla oclusal.
Les barres també es poden fixar lateralment a la placa maxil·lar (esperons de Müller).
Al mateix temps, les plaques actives poden proporcionar forma transversal dels arcs dentals (eixamplament) i moviment de les dents individuals. En el cas d’un front maxil·lar buit, sobresortit (sobresortit), a llengua Es pot fixar la protecció a l'aparell per mantenir la llengua allunyada de les dents anteriors i aconseguir així una correcta conformació de la part davantera.
L’aparell s’utilitza quan el creixement dels nens és màxim, ja que l’avanç està destinat a reforçar i explotar el creixement condil. El requisit previ per a l’efecte és boca tancament, de manera que el compliment (cooperació) dels nens és molt important.
Les plaques s’han de portar unes 14-16 hores al dia. S’han de treure per fer esport.
La doble placa d’avanç també es pot fer com a doble placa de retracció, de manera que és possible la retracció de la mandíbula en cas de mesial oclusió (la mandíbula està massa endavant).
Benefici
La recessió mandibular o picada distal és la maloclusió més freqüent a ortodòncia. Els resultats del tractament més òptims s’aconsegueixen quan es tracta als nens mentre encara creixen. Les desalineacions de les dents i les mandíbules es veuen influïdes mentre encara es desenvolupen per aconseguir un resultat òptim harmònic, funcional i estètic.
