Sol·licitud
L’heparina s’utilitza sota els següents aspectes terapèutics:
- Prevenció (prevenció) de tromboses i embolismes (per exemple, després de les operacions, ja que el risc de formació de coàguls de sang és particularment elevat en aquests casos)
- Teràpia d'embolismes aguts (per exemple, trombosi venosa profunda de la cama, embòlia pulmonar, oclusió vascular en cas d'infart)
Contraindicacions
Els pacients amb heparina s’han de fer com a mínim un tractament molt prudent
- Pressió arterial alta (hipertensió)
- Funció renal deteriorada (insuficiència renal)
- Trombocitopènia anterior
- Hemorràgia interna
- Augment de la tendència al sagnat (per exemple, en cirrosi hepàtica, vegeu: Clexane® i alcohol)
A més de les cumarines ja esmentades anteriorment (antocoagulants orals, és a dir, anticoagulants que es poden prendre en forma de comprimits), l’efecte dels quals es basa en un mecanisme completament diferent, hi ha altres substàncies que poden inhibir la coagulació de la sang
- Fondaparinux - és un heparina analògic (és a dir,
té la mateixa estructura que heparina), que es produeix sintèticament (és a dir, al laboratori). Té el mateix mecanisme d’acció que el baix pes molecular heparina (inhibició del factor X de coagulació), però no pot ser antagonitzada per la protamina. Induïda per heparina trombocitopènia no s’ha de produir quan s’utilitza Fondaparinux.
- La hirudina i els seus derivats (descendents): es deriven de sangoneres i inhibeixen directament el factor II de sang coagulació. Es produeixen sintèticament o s’apliquen directament als pacients per sangoneres. S’utilitza, per exemple, en pacients amb inducció d’heparina trombocitopènia que no poden tolerar l’heparina però necessiten una teràpia anticoagulant.
