Aplicació mèdica
Heparina es produeix en organismes humans i animals. En els éssers humans, és sintetitzat i alliberat pels anomenats mastòcits. Després de descobrir el seu gran valor terapèutic (es va descobrir el 1916, aplicat per primera vegada als humans el 1935), es va començar a extreure dels pulmons de boví o dels intestins de porc.
És un dels anticoagulants més utilitzats (les cumarines com Marcumar tenen el mateix propòsit, però actuen mitjançant un mecanisme diferent). Heparina s'uneix a l'anticoagulant antitrombina III i millora el seu efecte anticoagulant. Depenent de la longitud de la cadena, té efectes diferents i en alguns casos també propietats diferents.
No fraccionat heparina és de cadena llarga i, en unir-se a l’antitrombina III, inhibeix els factors de coagulació II i X. Durant el tractament amb aquesta heparina, la sang s'ha de controlar regularment el nivell del medicament, ja que hi ha risc de sobredosi. La conseqüència seria una major tendència a sagnar ("liquant" el sang, per dir-ho així).
Consum: en principi, no és possible prendre el medicament com a comprimit (peroral), ja que l’heparina no s’absorbeix al tracte gastrointestinal. Per tant, s'aplica per via intravenosa (és a dir, amb una injecció en un venós sang vas) o subcutània (és a dir, amb una injecció al subcutani teixit gras). L’heparina no fraccionada té la millor disponibilitat per a aplicacions intravenoses.
Heparina de baix pes molecular
L’heparina de baix pes molecular és de cadena curta i, amb la seva unió a l’antitrombina III, inhibeix particularment el factor de coagulació X. Quan es tracta amb heparina de baix pes molecular, monitoratge del nivell sanguini és necessari. Consum: s’injecta per via subcutània.
Efectes secundaris
Ambdues heparines tenen el risc d’una major tendència a l’hemorràgia. Si es fa una sobredosi d’heparina, el seu efecte pot ser cancel·lat (antagonitzat) per la protamina i, per tant, la protamina és l’antídot (en grec: antidoto, donat per dir-ho així, l’antídot) de l’heparina.
- El risc induït per l’heparina trombocitopènia és més gran amb l’heparina no fraccionada.
- Es fa una distinció entre els efectes secundaris del tipus I i el tipus II, pel qual aquests últims poden posar en perill la vida i han de provocar la interrupció immediata del tractament amb heparina. Hi ha una forta caiguda del nombre de sang plaquetes (trombocitopènia) a la sang i un agrupament de plaquetes a la sang d'un sol ús i multiús., que pot provocar una reducció del flux sanguini. La letalitat (mortalitat) induïda per l’heparina trombocitopènia el tipus II és del 30%.
- L’osteoporosi (fragilitat òssia) és possible amb un tractament a llarg termini amb heparina
- Pèrdua reversible del cabell
