Intents de tractament farmacològic, mesures quiroterapèutiques a la columna cervical i acupuntura han demostrat ser essencialment ineficaços en el diagnòstic de posicionament benigne vertigen. Es pot produir un agreujament o fins i tot una cronificació si la persona afectada evita automàticament qualsevol moviment que provoqui marejos. Les opcions d’autotratament (exercicis de posicionament o maniobres d’alliberament) resulten del mecanisme del desenvolupament del posicionament benigne vertigen.
Dues (les maniobres Eplay i Semont, ambdues maniobres són adequades per al tractament de trastorns de l’arcada posterior) de tres maniobres de posicionament conegudes en el tractament prometen una alta eficàcia amb un bon èxit terapèutic. A la majoria dels afectats només se’ls pot ajudar amb alguns tractaments (1-7), sobretot si es duu a terme regularment un programa addicional d’autoexercici (autotratament = el triple de les possibilitats de recuperació). Abans de realitzar les maniobres de posicionament, s’ha de diagnosticar l’oïda afectada.
El fisioterapeuta o el metge haurien de demostrar i revisar regularment el rendiment del programa d’autoexercici (autotratament). Les possibilitats de recuperació s’indiquen en els diversos estudis entre el 60 i el 90%. L’objectiu de la maniobra Eplay és treure de nou els petits cristalls de sal de l’arcada posterior.
Important Abans que el pacient realitzi la maniobra de posicionament, és imprescindible estar informat de qualsevol mareig que es pugui produir durant l'exercici i fer una demostració pràctica pel fisioterapeuta. Posició inicial: itz amb les cames estirades sobre un banc o llit, cap girat cap al costat afectat de les orelles Exercici de rendiment Mentre manté la posició del cap, el pacient pot caure ràpidament sobre l'esquena. Les espatlles descansen sobre un coixí de manera que el cap està lleugerament estès.
esperar aprox. 20-30 segons Mentre està estirat, primer gira el cap cap al costat oposat i, a continuació, gira tot el cos cap al costat.
esperar aprox. 20-30 segons Quan hagi acabat el mareig, es tornarà a redreçar per seure a l’altra banda.
La correcta retenció de la posició del cap és crucial per a l’eficàcia de l’exercici. Aquesta seqüència de moviments s’ha de realitzar 3 vegades seguides i 3 vegades al dia en autotratament. Això pot provocar un conegut posicionament vertigen.
Després de les seqüències d’exercici, el pacient no hauria de dormir pla durant les pròximes 48 hores, sinó amb la part superior del cos aixecada, de manera que els cristalls de sal no rellisquin cap a l’arcada. Si no hi ha marejos o Nistagme durant 24 hores, ja sigui durant la pràctica o en la vida quotidiana, atureu els exercicis. Podeu trobar una altra descripció dels exercicis aquí.
Si realitzar la maniobra Epley no condueix a l’èxit terapèutic desitjat, es pot intentar la maniobra Semont similar. L’objectiu de la maniobra Semont és també treure els petits cristalls de sal de l’arcada posterior mitjançant un moviment controdireccional, com a la maniobra Eplay. Abans que el pacient realitzi la maniobra de posicionament, és útil que s’informi sobre qualsevol mareig que es pugui produir durant l’exercici i que el fisioterapeuta ho demostri a la pràctica.
Posició inicial Seieu al centre d’un banc, un sofà o un llit, el cap gira aprox. 45 ° cap al costat saludable. ), provocant així marejos i Nistagme.
- Espereu aprox. 3 minuts- Després de disminuir el mareig, el pacient hauria de girar-se cap a l’altre costat del cos mantenint la posició del cap (el cap girat cap al costat sa). (costat no afectat, cara avall) Espereu a marejar i Nistagme per disminuir i després que els símptomes hagin desaparegut, aprox. 3 minuts: el pacient pot tornar a seure lentament mantenint la posició del cap.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
