Incontinència fecal: proves diagnòstiques

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori, i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Proctoscòpia (examen del canal anal i inferior recte) - si cal, prolapse de la mucosa, prolapsant (prolapsant) hemorroides.
  • Proctoscòpia dinàmica (intent de defecació / intent de defecació): per descartar el prolapse rectoanal (prolapse).
  • Ileocolonoscòpia (examen endoscòpic de la còlon (intestí gruixut, cec (apèndix: és la part inicial del còlon amb final cec) i ileu terminal (última part de l’escrot)) amb biòpsies de pas (mostreig) / microbiologia de femta - en cas d’inflamació o veritable diarrea/ diarrea (s’han de seguir recomanacions de precaució!).
  • Endosonografia anal (endoscòpica ultrasò (EUS); examen ecogràfic realitzat des de l 'interior, és a dir, el ultrasò la sonda es posa en contacte directe amb la superfície interna (en aquest cas: recte) mitjançant un endoscopi (instrument òptic)). - Avaluar la integritat morfològica de l’aparell esfínter (aparell esfínter) [or estàndard].
  • Defecografia (representació radiològica del procés de defecació dinàmica / defecació) / dinàmica imatges de ressonància magnètica del sòl pèlvic (Ressonància magnètica); el procés de buidatge i l’anatomia són ben representables, per sospita de prolapse anorectal, intususcepció (invaginació d’una part de l’intestí a la secció intestinal aboralment següent), cèl·lules (“protuberàncies”), sòl pèlvic espàstic.
  • Enllaç de ressonància magnètica /ènema de contrast/ CT colografia: per sospita d’enterocele (protrusió (prolapse) d’una porció de l’intestí), síndrome de cul-de-sac.
  • Manometria anorectal: mesura de les característiques de pressió de l'òrgan de continència en condicions estàtiques i dinàmiques. Entre altres coses, es mesura o es determina:
    • Pressió de repòs de l’esfínter
    • Nivell i temps de retenció de la pressió de pessic
    • Compliment rectal
    • Defecació (moviments intestinals) i dolor
    • Reflex de tos
    • Pressat paradoxal

    Nota: no hi ha una correlació directa entre els símptomes clínics, el rendiment de la continència fecal i les mesures manomètriques.

  • Estudis neurofisiològics com electromiografia (EMG) del múscul esfínter ani extern.
  • EMG de la superfície del canal anal: per diferenciar el premsat paradoxal.
  • Si cal, diagnòstic neurofisiològic: velocitat de conducció del nervi pudenal mitjançant elèctrode superficial o agulla electromiografia de l’esfínter anal extern (EAS) i del múscul puborectal - per sospita de dany de la denervació (dany causat per la interrupció de les vies nervioses), neuropatia (malalties del perifèric) els nervis), miopatia (malalties de la musculatura).