Radioteràpia
En pacients sense comorbiditats significatives, radioteràpia (radiació teràpia) haurien de seguir BET (teràpia de conservació de mama), així com mastectomia (eliminació de les glàndules mamàries) amb fase tumoral avançada. Els pacients limitats per les comorbiditats (malalties concomitants) haurien de rebre una limitació teràpia.
Teràpia endocrina
Endocrí sistèmic teràpia (teràpia hormonal) es pot administrar sense restriccions a pacients grans limitats per comorbiditats, però sempre s’han de tenir en compte els possibles efectes secundaris. En casos de comorbilitat, la teràpia endocrina pot ser l’alternativa a la cirurgia.
Quimioteràpia
- Quimioteràpia s’hauria de donar als pacients amb receptors hormonals negatius, triplenegatius * i HER2 positius.
- Estàndard quimioteràpia S'ha d'administrar a pacients de fins a 70 anys sense malaltia concomitant significativa.
- En pacients grans amb malaltia concomitant, quimioteràpia s'hauria d'oferir com a part d'un judici, si escau.
Nota: El pronòstic del carcinoma de mama triple negatiu metastàtic promet millorar amb la immunoteràpia amb inhibidors del punt de control.
Anticossos monoclonals
En pacients majors sense malaltia concomitant significativa, una combinació de quimioteràpia més l’anticòs monoclonal trastuzumab es pot utilitzar si es detecta una sobreexpressió de Her2.
La participació en assaigs s’ha d’explicar a tots els pacients grans.
