Què és un TEP de maluc?
Un TEP de maluc (reemplaçament total de maluc) és una articulació artificial del maluc. A diferència d'altres pròtesis de maluc, el TEP de maluc substitueix completament l'articulació del maluc:
L'articulació del maluc és una articulació esfèrica: el cap de l'articulació del fèmur es troba a la cavitat, que està formada per l'os pèlvic. Les dues articulacions estan cobertes de cartílag, que juntament amb el líquid sinovial garanteixen moviments sense fricció.
En el cas d'una articulació de maluc danyada que ja no funciona correctament, ambdós socis articulars, el còndil i la cavitat, es poden substituir per un reemplaçament total de maluc (TEP de maluc).
Quan necessiteu un TEP de maluc?
La causa més freqüent de reemplaçament de maluc és el desgast de l'articulació del maluc (coxartrosi). En aquest cas, el cartílag del cap i de la cavitat articular es desgasta progressivament, la qual cosa també provoca canvis en les superfícies òssies implicades. Els afectats experimenten dolor i l'articulació del maluc perd la seva mobilitat. Les possibles causes d'aquesta artrosi de l'articulació del maluc (coxartrosi) són l'edat avançada, les sobrecàrregues, les malposicions o les inflamacions.
També pot ser necessària la implantació d'un TEP de maluc en el cas de malalties reumàtica-inflamatòries com l'artritis reumatoide, així com en el cas de fractures òssies (fractures) a la zona de l'articulació del maluc.
Què es fa durant un TEP de maluc?
En preparació per a la cirurgia TEP de maluc, és necessari un examen per imatge de l'articulació del maluc (raigs X, tomografia per ordinador, ressonància magnètica = ressonància magnètica). Això permet al cirurgià seleccionar la pròtesi de maluc adequada i determinar amb precisió la posició posterior de la pròtesi.
La implantació del TEP de maluc es realitza sota anestèsia general o parcial (anestèsia espinal). El cirurgià retira primer el cap femoral de la cuixa i prepara l'os de la cuixa i la cavitat de l'os pèlvic per al TEP del maluc. A continuació, fixa l'articulació artificial a l'os del maluc i la tija amb la bola articular a l'os de la cuixa.
Després de comprovar el moviment i l'ajust ferm del TEP de maluc, es sutura la ferida.
Quins són els riscos de la TEP de maluc?
Com amb qualsevol cirurgia, es poden produir complicacions amb la implantació d'un TEP de maluc. Aquests inclouen riscos comuns com ara infecció, formació de coàguls de sang, danys nerviosos o tissulars i pèrdua de sang elevada. A més, després de la implantació de la nova articulació del maluc, es pot produir dolor per la formació d'os nou (ossificació), adherències i calcificació. A més, el TEP de maluc pot "dislocar-se" (luxació) o soltar-se aviat.
A què he de prestar atenció després d'un TEP de maluc?
L'estada hospitalària va seguida d'una rehabilitació (hospitalària o ambulatòria). Els pacients aprenen a comportar-se en la vida quotidiana d'una manera que sigui el més fàcil possible per a les articulacions. Això inclou esports que són fàcils per a les articulacions. El control del pes també és important: l'excés de pes existent s'ha de reduir si és possible.
A més, es programen exàmens de seguiment periòdics per comprovar l'ajust i la funcionalitat del TEP de maluc.
