Patogènesi (desenvolupament de malalties)
Adult hèrnia inguinal es creu que és causat per la interrupció de la matriu extracel·lular: les metaloproteases de la matriu i els seus inhibidors presenten alteracions; col·lagen el metabolisme també es veu afectat.
In hèrnia inguinal, les vísceres abdominals passen pel canal inguinal (canalis inguinalis). Les hèrnies directes (medials / adquirides) es poden distingir de les hèrnies indirectes (laterals) i femorals:
- En directe hèrnia inguinal, hi ha una debilitat muscular a la paret abdominal; en hèrnia indirecta, el procés vaginalis peritonei (“vaginal pell procés ”; protuberància en forma d'embut de la peritoneu a l’escrot) no s’ha tancat durant el desenvolupament.
- En hèrnia femoral (hèrnia femoral; hèrnia femoral; cuixa hèrnia), l'orifici hernial es troba entre el lligament inguinal (lat. lligament inguinal) i la paret pèlvica, és a dir, en contrast amb l'hèrnia inguinal per sota del lligament inguinal.
Freqüència: hèrnia inguinal indirecta> hèrnia inguinal directa (aproximadament 2: 1); oportuna> de l'esquerra.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica: amb antecedents familiars positius: augment de 8 vegades.
- Malalties genètiques
- Síndrome de Marfan: trastorn genètic que es pot heretar de manera autosòmica dominant o es produeix esporàdicament (com a nova mutació); trastorn sistèmic del teixit connectiu que és més notable per l'estatura alta, les extremitats aranyes i la hiperextensibilitat de les articulacions; El 75% d’aquests pacients tenen un aneurisma (protuberància vascular perillosa)
- Nens prematurs; malformacions urogenitals; gastrosquisis (esquerda abdominal; trastorn del desenvolupament de la paret abdominal anterior); omfalocele (cordó umbilical hèrnia).
- Gènere - homes a dones 6-8: 1
- Edat: augment de l’edat
- Malalties genètiques
Causes conductuals
- Consum d’estimulants
- Tabac (fumar)
- Activitat física
- Feina física pesada
- Transport de càrregues pesades
- Sota el pes
- Sobrepès (IMC ≥ 25; obesitat): obesitat
Causes relacionades amb les malalties
- Ascites (hidropesia abdominal)
- Restrenyiment crònic (restrenyiment)
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Malaltia diverticular (ressalt de la paret intestinal).
- Colagenoses (malalties del col·lagen)
- Pròstata adenoma: tumor benigne de la glàndula prostàtica.
- Traumatisme (lesions)
- Tumors a l’abdomen
- Varices (varius)
Altres causes
- Debilitat de teixit connectiu (interrupció de la matriu extracel·lular).
- Embaràs