Hèrnia inguinal: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Adult hèrnia inguinal es creu que és causat per la interrupció de la matriu extracel·lular: les metaloproteases de la matriu i els seus inhibidors presenten alteracions; col·lagen el metabolisme també es veu afectat.

In hèrnia inguinal, les vísceres abdominals passen pel canal inguinal (canalis inguinalis). Les hèrnies directes (medials / adquirides) es poden distingir de les hèrnies indirectes (laterals) i femorals:

  • En directe hèrnia inguinal, hi ha una debilitat muscular a la paret abdominal; en hèrnia indirecta, el procés vaginalis peritonei (“vaginal pell procés ”; protuberància en forma d'embut de la peritoneu a l’escrot) no s’ha tancat durant el desenvolupament.
  • En hèrnia femoral (hèrnia femoral; hèrnia femoral; cuixa hèrnia), l'orifici hernial es troba entre el lligament inguinal (lat. lligament inguinal) i la paret pèlvica, és a dir, en contrast amb l'hèrnia inguinal per sota del lligament inguinal.

Freqüència: hèrnia inguinal indirecta> hèrnia inguinal directa (aproximadament 2: 1); oportuna> de l'esquerra.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica: amb antecedents familiars positius: augment de 8 vegades.
    • Malalties genètiques
      • Síndrome de Marfan: trastorn genètic que es pot heretar de manera autosòmica dominant o es produeix esporàdicament (com a nova mutació); trastorn sistèmic del teixit connectiu que és més notable per l'estatura alta, les extremitats aranyes i la hiperextensibilitat de les articulacions; El 75% d’aquests pacients tenen un aneurisma (protuberància vascular perillosa)
    • Nens prematurs; malformacions urogenitals; gastrosquisis (esquerda abdominal; trastorn del desenvolupament de la paret abdominal anterior); omfalocele (cordó umbilical hèrnia).
    • Gènere - homes a dones 6-8: 1
    • Edat: augment de l’edat

Causes conductuals

  • Consum d’estimulants
    • Tabac (fumar)
  • Activitat física
    • Feina física pesada
    • Transport de càrregues pesades
  • Sota el pes
  • Sobrepès (IMC ≥ 25; obesitat): obesitat

Causes relacionades amb les malalties

  • Ascites (hidropesia abdominal)
  • Restrenyiment crònic (restrenyiment)
  • Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
  • Malaltia diverticular (ressalt de la paret intestinal).
  • Colagenoses (malalties del col·lagen)
  • Pròstata adenoma: tumor benigne de la glàndula prostàtica.
  • Traumatisme (lesions)
  • Tumors a l’abdomen
  • Varices (varius)

Altres causes

  • Debilitat de teixit connectiu (interrupció de la matriu extracel·lular).
  • Embaràs