Breu visió general
- Causes i factors de risc: Desgast relacionat amb l'edat, ús excessiu i ús inadequat per esport o ocupació; factors inexplicables; osteoartritis secundària per lesions prèvies o malalties de l'espatlla.
- Símptomes: Dolor a l'espatlla sobretot en aixecar el braç; augmentant la incapacitat per moure l'espatlla
- Diagnòstic: història clínica, exploració física, exploració amb raigs X, ressonància magnètica i tomografia per ordinador
- Tractament: Principalment simptomàtic, conservador amb analgèsics, teràpies d'exercici i altres; quirúrgica amb artroscòpia o en casos greus pròtesi articular.
- Pronòstic: l'artrosi no és curable; la teràpia conservadora i la cirurgia alleugen el dolor i mantenen la mobilitat articular
- Prevenció: evitar l'estrès excessiu i incorrecte en l'esport i el treball; utilitzar tècniques de treball fàcils per a les articulacions; curar i curar adequadament les lesions i malalties de les articulacions i extremitats
En l'artrosi de l'espatlla, l'articulació de l'espatlla es desgasta. Principalment, el cartílag està danyat, però a llarg termini, els ossos i el teixit circumdant també estan danyats.
L'omartrosi és menys freqüent que l'artrosi del maluc o del genoll. A més, sol anar acompanyat de menys queixes. Això és degut a que l'espatlla només ha de suportar una petita part del pes del cos i, per tant, està sotmesa a menys tensió.
En el cinc a l'onze per cent dels casos, l'omartrosi està present quan les persones grans es queixen de dolor a l'espatlla. Tanmateix, també hi ha molta gent que no té queixes.
Podeu llegir més sobre el desgast de les articulacions a l'article Artrosi.
Osteoartritis ACG
L'espatlla està formada per tres ossos:
- Os del braç superior
- Omòplat
- Clavícula
L'artrosi ACG és més freqüent que l'omartrosi. Com que les lesions a l'articulació AC es produeixen fins a deu vegades més sovint en homes que en dones, l'artrosi ACG també es produeix amb més freqüència en els homes. Gairebé tots els homes majors de 50 anys tenen osteoartritis ACG a la radiografia.
Com es desenvolupa l'omartrosi?
Bàsicament, el risc d'omartrosi augmenta amb l'edat. A més, altres factors hi juguen un paper. Igual que amb altres formes d'artrosi, es fa una distinció entre una forma primària i una secundària d'omartrosi.
L'artrosi secundària de l'espatlla es produeix quan l'artrosi de l'espatlla és el resultat d'una altra malaltia. Si l'articulació està lesionada o malalta, és menys capaç de suportar l'estrès que una articulació sana. Així, fins i tot l'estrès menor afavoreix l'omartrosi secundària. Les malalties següents afavoreixen el desgast de l'articulació de l'espatlla:
- Inestabilitat per variants anatòmiques (inestabilitat glenohumeral)
- Luxació de l'espatlla (espatlla "dislocada")
- Fractura del braç superior a la regió de l'espatlla (fractura de l'húmer proximal)
- Inflamació de les articulacions reumatoides (artritis reumatoide)
- Inflamació de les articulacions causada per gèrmens (artritis sèptica)
- Teixit mort a l'espatlla (necrosi)
- Malaltia del cartílag (condromatosi)
- Mal funcionament del maneguet dels rotadors (grup muscular-tendinós funcionalment important a l'espatlla)
Símptomes
A més, l'omartrosi fa que l'articulació de l'espatlla sigui immòbil. Per exemple, de vegades els pacients no poden aixecar el braç. No obstant això, moltes persones afectades afronten bé la vida diària. La seva mobilitat no està tan restringida com amb l'artrosi de maluc o de genoll.
Diagnòstic
En primer lloc, el metge pregunta al pacient sobre les seves queixes. A continuació, examina l'articulació de l'espatlla. Per fer-ho, fa que el pacient mogui el braç i al seu torn comprova la mobilitat del braç i de l'espatlla. Els procediments d'imatge (com ara els raigs X) finalment confirmen el diagnòstic.
Podeu llegir més sobre el diagnòstic del desgast de les articulacions a l'article sobre l'artrosi.
tractament
El metge inicialment tracta l'artrosi de manera conservadora, per exemple amb medicaments, teràpia amb exercici i calor. També són possibles injeccions amb "cortisona" o àcid hialurònic. No obstant això, hi ha poques dades sobre aquests últims, per això és més probable que s'utilitzin com a complement del tractament convencional.
Cirurgia
Si les mesures conservadores no alleugen prou els símptomes, els metges operen la osteoartritis de l'espatlla.
En molts casos, sobretot en pacients més joves, el metge fa una artroscòpia. En aquest procediment, introdueix un tub prim amb una petita càmera de vídeo a l'articulació de l'espatlla. Això li permet veure les parts danyades de l'articulació. El metge allisa les superfícies rugoses amb un bisturí i elimina el cartílag desgastat o les parts òssies. En el curs d'aquesta endoscòpia articular, per exemple, es poden eliminar les excreixes òssies (osteòfits) o es pot afluixar una càpsula articular endurida.
Aquest procediment anomenat CAM (CAM = "maneig artroscòpic integral") sovint és útil en les primeres etapes de la malaltia. En molts casos, retarda la substitució articular amb una pròtesi. Amb el temps, però, l'omartrosi sol avançar igualment i més tard provoca queixes renovades.
Previsió
Com totes les osteoartritis, la malaltia no sol ser curable. Tanmateix, en molts casos la teràpia conservadora i, sobretot, l'exercici aconsegueixen alleujar el dolor i mantenir l'espatlla mòbil.
L'artroscòpia sovint pot frenar la progressió de l'artrosi i una articulació artificial pot alleujar significativament el dolor i restaurar la mobilitat.
En determinades circumstàncies i en funció de l'activitat, l'artrosi afecta la capacitat de treball. Per exemple, sovint ja no és possible treballar per sobrecàrrec sense més preàmbuls. Si i com afecta l'omartrosi una possible discapacitat laboral o fins i tot una discapacitat greu depèn del cas individual, de l'activitat i de la gravetat dels símptomes. En principi, també és possible el reconeixement com a malaltia professional, segons els casos.
Després d'una intervenció, sovint és necessari un període de descans i rehabilitació, que dura diverses setmanes o fins i tot mesos, segons els casos.
Prevenció
L'exercici regular equilibrat, especialment esportiu, també prevé per molts efectes. La natació en particular sol ser un esport adequat fins i tot per a persones que ja pateixen omartrosi.
Per prevenir l'omartrosi secundària com a conseqüència d'una lesió o malaltia de la zona de l'espatlla i el braç, és important curar-la i curar-la correctament. Les mesures de rehabilitació poden ser útils en aquest sentit.
