Procediment d’una resecció de la punta de l’arrel

introducció

Una resecció de l’àpex de l’arrel és l’eliminació de la part més baixa de l’arrel de la dent. Es pot considerar si a tractament del conducte s'ha dut a terme però l'èxit esperat, és a dir, la llibertat de dolor, no s'ha aconseguit. Aquest procediment ja té més de 100 anys i condueix a l'èxit en un 75-90% dels casos. No tots els dentistes tenen l’experiència necessària per dur a terme aquest tractament. Sovint s’ha d’anar a un cirurgià oral o a un especialista en aquest camp per fer una resecció de la punta de l’arrel.

Procediment d’una resecció de la punta de l’arrel

Després d’explicar adequadament els costos i beneficis per part del metge, primer s’administra un anestèsic local. Aleshores el genives i el periost es tallen i es forma una solapa per cobrir el defecte al final. Ara es fa un forat a l’os a la zona de la punta de l’arrel amb una fresadora d’ossos fins que es descobreix el teixit inflamat.

Després, la punta de l’arrel s’escurça aprox. 3 mm. Ara és possible que hagi de tractar-se el conducte radicular, si encara no s’ha fet.

Hi ha diverses possibilitats, segons si la dent ja havia rebut un tractament del conducte abans de la apicoectomia o no. 1. la dent no ha tingut una tractament del conducte encara: ara el canal es prepara i s’eixampla amb petites llimes, seguit de desinfecció, assecat i farciment amb passadors Gutta Percha (un material semblant al cautxú. 2. la dent s’ha tractat prèviament a l’arrel: es comprova el farciment anterior del canal radicular per estanquitat.

Si el farciment està ajustat, no passa res més, si no, el farciment es pot renovar o ser retrògrad farciment d’arrels està fet. Retrògrad significa que el farciment es col·loca des de la punta de l’arrel i no, com sol passar, per la corona. A més, només aproximadament 1/3 del canal s'omple amb el material MTA (Agregat de Triòxid Mineral).

Un cop la dent es tracta completament, el teixit granulomatós, és a dir, inflamat, s’elimina de la cavitat òssia i esbandida amb solució salina estèril. El teixit tou es pot tornar a plegar al seu lloc i fixar-lo al seu lloc amb diverses sutures. L'èxit de l'operació es pot comprovar mitjançant un fitxer Radiografia.

Finalment, es torna a condensar el tractament del canal radicular des de la corona i es fa el tancament temporal de la corona dental. Les sutures s’eliminen al cap d’uns 8-10 dies. Aquesta pròtesi temporal es pot substituir per un tancament definitiu després que el pacient estigui lliure dolor.

Preparació per a una resecció de la punta de l’arrel

El apicoectomia és només un últim intent de rescat de la dent malalta. Normalment la dent ja s’ha tractat a l’arrel i el canal radicular s’ha omplert. Sovint, aquest farciment fins i tot s'ha renovat, ja que hi ha hagut reiterades queixes o una inflamació encara és visible a la Radiografia.

Si el dolor persisteix més enllà d'això, es considera una resecció de la punta de l'arrel. Prèviament, s’ha d’assegurar que el tractament del conducte radicular realitzat no presenta cap defecte. An de raigs X també s’ha de prendre.

En pacients amb sang trastorns de la coagulació o si s’està prenent medicació anticoagulant, s’ha de preparar un plat de preparació. Això pot controlar fàcilment el sagnat després del procediment i evitar sagnat postoperatori. Aleshores no és necessari un canvi de medicació.

Si un pacient té un major risc de patir endocarditis, cal prendre prèviament un antibiòtic per a aquest tipus de procediment. Endocarditis és una inflamació de la pell interna del cor. Entre les malalties que provoquen un major risc d’aquesta malaltia s’inclouen les congènites o adquirides cor defecte o a vàlvula mitral prolapse.