El piometre és una concomitació molt rara de diverses malalties abdominals en les dones. Si es detecta a temps, normalment no causa més health problemes. Tanmateix, és desfavorable que en el cas de pacients dones grans no se sol diagnosticar i tractar a temps, amb conseqüències mortals.
Què és el piometre?
Pyometra és una congestió de secrecions purulentes a la zona úter. Es produeix a causa d’una obstrucció del canal cervical (cèrvix). La piometra no és una malaltia per si mateixa i generalment es desenvolupa en associació amb altres malalties del tracte genitourinari femení. La majoria dels casos documentats de piometra afecten els pacients després menopausa. No sembla ser tan comú en les dones més joves. Es produeix juntament amb la bacteriana inflamació de la vagina i úter: El patògens que entren per la vagina ascendeixen a la úter i fins i tot pot provocar inflamació dels trompes de Fal·lopi i ovaris. Solen ser Escherichia coli, estafilococs, clamídia, enterococs i estreptococs. A l’úter, mucosa uterina inflamació (endometritis) es produeix. Si el canal cervical s’estreny o fins i tot es bloqueja, el fluid purulent s’acumula a l’úter. Pyometra està afavorida per tumors abdominals, infeccions pèlviques i mecàniques anticonceptius com pessaris i DIU. El pus a l'úter s'ha de drenar el més aviat possible per evitar la ruptura de l'úter. Si el fitxer patògens estès pel torrent sanguini, hi ha un perill agut per a la vida.
Causes
En pacients grans, el piometre sol produir-se en associació amb malignes càncer de coll uterí. De vegades, les dones més joves l’obtenen després de procediments quirúrgics en què es produeix cèrvix va resultar danyat. Inflamació cervical, escissió uterina, cossos estranys, uterí pòlips produint teixit necròtic i degeneratiu fibromes també pot ser responsable de l'aparició de piometra. La picadura i la inflamació uterina també poden ser culpables pus acumulació. També s’han documentat casos de piometra espontània. Dones en les quals l’úter mucosa és alterat per fibromes (creixements benignes), carcinomes o pòlips estan particularment en risc. El piometre també és freqüent en dones amb un major risc d'inflamació uterina. Això és especialment el cas en dones que han donat a llum recentment i en dones postmenopàusiques. En aquest últim, l’úter mucosa ofereix menys protecció contra la invasió els bacteris a causa de la disminució dels nivells d’estrògens. L’ús de mecànics anticonceptius també augmenta el risc de patir patògens que s’estén per l’úter. El mateix s'aplica a la infecció amb malalties de transmissió sexual (gonorrea). Els pacients més grans solen experimentar una descàrrega augmentada, possiblement purulenta, dolor a la part inferior de l’abdomen i - si la inflamació ja s’ha estès més - febre i certs símptomes que indiquen obstrucció cervical. Les dones més joves es queixen de sagnat menstrual prolongat, sagnat intermenstrual, taques i descàrrega amb mala olor. Si el fitxer pus s'acumula a l'úter inflat en forma de globus fins al trompes de Fal·lopi i ovaris, hi ha un perill per a la vida. Si almenys una part s’escorre a la vagina, peritonitis, abscessos formació i abdomen agut (còlic extrem dolor a l’abdomen inferior) encara es pot produir. Segons el tipus de patogen causant, el piometre pot anar acompanyat de símptomes com ardent i dolor durant la micció i micció freqüent. En pacients grans també es produeix sense símptomes.
Malalties amb aquest símptoma
- Càncer de coll uterí
- Vaginitis
- Ruptura uterina
- Congestió de lochia
- Endometritis
- Ooforitis
Diagnòstic i curs
L'examen de l'abdomen revela una sensibilitat augmentada. La palpació de l’úter provoca dolor intens al pacient. Es veu fàcilment l’úter greument inflat ultrasò, Ressonància magnètica i TC. Un frot de la cèrvix proporciona informació sobre quins agents patògens estan implicats en el procés de la malaltia. A més del típic els bacteris, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis i gèrmens típic de l’úter tuberculosi també es pot trobar allà. Si les cèl·lules del coll uterí mucosa s’examina, el metge aprèn si el pacient també està patint càncer d'úter or càncer de coll uteríUna mostra d’orina pot descartar la presència de ronyó inflamació (símptomes!). A sang La prova proporciona una indicació general que hi ha inflamació al cos. Amb un diagnòstic oportú i un tractament adequat, hi ha bones probabilitats de millora en el pacient condició. No obstant això, un problema amb els afectats a una edat avançada és que de vegades ja estan en situació crítica condició en el moment del diagnòstic i de la intervenció ràpida és necessària (la taxa de mortalitat per a piometra és del 30 al 100 per cent).
complicacions
El piometre es produeix quan el pus s’acumula com a resultat de inflamació de l'úter, que pot lead a diverses complicacions. La complicació més temuda però rara és quan s’acumula massa pus a l’úter i fa que es trenqui. El pus acumulat es pot vessar a la cavitat abdominal i infectar altres òrgans. Inicialment, això condueix a la inflamació del peritoneu (peritonitis), ja que envolta els òrgans abdominals i així els protegeix. Tanmateix, la infecció es pot estendre encara més i, per tant, també contamina els òrgans abdominals com els intestins i els inflama. Això provoca greus Mal de panxa (abdomen agut), que posa en perill la vida i s’ha de tractar quirúrgicament el més aviat possible. La inflamació també es pot propagar de manera sistèmica i pot causar perill a la vida sepsis. En el cas de la inflamació uterina, s’anomena puerperal febre. A més, el desencadenant els bacteris pot produir toxines que poden destruir el ronyó or fetge. Una altra complicació més freqüent podria ser la còpia de seguretat del pus al trompes de Fal·lopi, causant inflamació de les trompes de Fal·lopi (salpingitis). A més, pot viatjar al ovaris i inflamar-los també (ooforitis). Això pot lead a alteracions del cicle menstrual, que fins i tot poden provocar esterilitat si l' ous estan implicats
Quan ha d’anar al metge?
Pyometra és una cosa greu condició que requereixi atenció mèdica immediata. Per tant, ja en els primers símptomes inicials com rampes a l'abdomen, Mal de panxa or febre s’ha de parlar amb el ginecòleg. La descàrrega, el sagnat inusual i el dolor durant la micció també són signes d’alerta que cal aclarir. A mesura que la malaltia avança, dolor menstrual pot passar. Al mateix temps, sagnat intermenstrual i taques es produeixen i el període dura més. Si es produeixen aquests símptomes, es recomana una visita immediata al metge. Si també hi ha febre forta o una sensació general intensa de malaltia, els símptomes s’han d’aclarir a l’hospital o a la clínica ginecològica d’urgència. Es recomana aclarir immediatament si es coneix la causa del piometre. Per exemple, les queixes que es produeixen després de la inflamació de la vagina o després de procediments quirúrgics a la zona íntima s’han de tractar immediatament. Dones postmenopàusiques i càncer els pacients haurien de presentar anomalies com ara dolor, descàrrega o febre que s’aclarissin ràpidament. Amb un diagnòstic ràpid, el piometre es pot tractar bé i normalment no comporta complicacions majors.
Tractament i teràpia
El tractament dels pacients amb úter inflat consisteix principalment en dilatar quirúrgicament el coll uterí i drenar el pus (drenatge). Després se segueix el reg de l'úter amb un iode desinfectant solució. A més, s’han de tractar altres malalties que es produeixen juntament amb el piometra (radiació teràpia for càncer, antibiòtic administració per a la inflamació uterina). No obstant això, només antibiòtics que no passen a la llet materna s’administren a mares joves. Els pacients que sospiten que poden haver contagiat la infecció per part de la seva parella també han de ser examinats per un metge i tractats en conseqüència. Les dones que han tingut inflamació uterina anterior amb piometra haurien d’assegurar-se de fer-se exploracions mèdiques periòdiques a intervals més curts, ja que la taxa de recurrència dins dels dos anys posteriors al diagnòstic és del 22 al 31 per cent.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos, el piometre es pot tractar relativament bé, donant lloc a un resultat positiu de la malaltia. Malauradament, però, la malaltia sovint es diagnostica relativament tard, cosa que pot complicar el tractament. En el pitjor dels casos, el piometre provoca una llàgrima a l’úter si s’hi ha acumulat massa pus. En aquest procés, el pus pot filtrar-se i provocar infeccions i inflamacions dels òrgans. Per aquest motiu, el diagnòstic precoç de la malaltia és extremadament important. Si aquestes inflamacions no es tracten, pot lead a una condició potencialment mortal per al pacient. No és estrany que els piometres també causin febre i mals de cap. De la mateixa manera, la majoria de les dones pateixen alteracions en el cicle menstrual i, per tant, no poques vegades canvis d'humor. Si es diagnostica a temps, el tractament es realitza amb l’ajut de antibiòtics i condueix a un curs positiu de la malaltia. En part, el piometre es torna a produir al llarg de la vida i el tractament renovat també es produeix sense complicacions.
Prevenció
En pacients majors, la prevenció consisteix en ginecologia i malaltia regulars càncer exàmens de detecció. Les dones sexualment més joves actives poden assegurar-se que la flora bacteriana natural de la vagina es mantingui sana mitjançant la pràctica d’una higiene íntima saludable (sense esprais íntims i només rentat sense sabó) locions). A més, condons protegir contra bacteris i altres agents patògens.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si se sospita de piometra, s’ha de consultar immediatament el ginecòleg. El tractament de la inflamació uterina es pot recolzar amb diversos remeis casolans. Aplicacions fredes o càlides a la part superior de l’abdomen, com ara calentes aigua ampolles, coixins de cirera o compreses de gel, ajuden a alleujar el dolor. Per al dolor intens, un bany de seient tebi amb flors de fenc, Flors de Bach i es recomana additius similars. Gotes de plantes fresques a partir de equinàcia, camamilla, farigola, serra palmetto or Yarrow també tenen un efecte antiinflamatori i analgèsic. Es pot evitar una major propagació de la inflamació evitant la roba interior a la nit i portant calçotets d’higiene a la farmàcia durant el dia. A més, la zona genital s’ha de cuidar amb regularitat i cura. Provat remeis casolans per exemple, per a la inflamació uterina Sals de Schüßler, marduix oli i dietètic suplements que proporcionen al cos nutrients importants i minerals. Un fort sistema immune afavoreix la curació de la inflamació i augmenta el benestar general. A més, sobretot, el descans i el descans al llit són importants. Mentre es cura la piometra, cada dia estrès i s’han d’evitar esports. Si els símptomes persisteixen malgrat tot mesures, s'hauria de consultar un ginecòleg per obtenir més aclariments per evitar la propagació de la inflamació.
