Trombocitopènia | Coàgul

La trombocitopènia

Sang els coàguls es poden dissoldre amb l’ajut de certes drogues. Tot i així, no sempre es prefereix dissoldre un coàgul en el tractament d’esdeveniments trombòtics i embòlics, de manera que també s’utilitzen procediments mecànics, com ara l’ús d’un instrument com un petit parell de pinces per eliminar el coàgul. En el tractament dels ictus, els coàguls es poden dissoldre amb l’anomenada teràpia de lisi.

Això implica l'ús de r-tPA. Aquest medicament pot dissoldre el coàgul. Tanmateix, aquest procediment només es pot utilitzar fins a 4.5 hores després de la carrera es produeixen símptomes.

Els medicaments anticoagulants s’utilitzen generalment per dissoldre’s sang coàguls. Per exemple, heparina o comprimits anticoagulants com Apibaxan trombosi dels cama venes. En la teràpia a llarg termini, s’utilitza habitualment el fàrmac anticoagulant Marcumar® (fenprocumon). La durada del medicament depèn de la gravetat de la malaltia i dels factors de risc existents.

Coàgul de sang al cap / cervell

Gairebé el 90% dels ictus es descriu com a isquèmic. Això condueix a un oclusió d'un important sang i, en conseqüència, a un subministrament reduït de sang, nutrients i oxigen a la cervell. Es distingeix entre les oclusions vasculars causades per coàguls de sang que s’han endut (“embolus”) i les causades per coàguls formats localment (“trombes”).

Factors de risc d 'oclusions vasculars embòliques del cervell són per exemple fibril · lació auricular o un estrenyiment del artèria caròtida (“Estenosi caròtida”). A més, malalties bàsiques com diabetis melittus, hipertensió, valors excessius de greixos a la sang (hiperlipidèmia), excés de pes i nicotina els abusos també són decisius per a la formació de coàguls de sang a la cervell. Aquests condueixen principalment al tancament de petites d'un sol ús i multiús. (infart lacunar).

Normalment, el carrera els símptomes són hemiplegia, trastorns del llenguatge i del llenguatge i aparició sobtada. És important actuar amb rapidesa i iniciar l’anomenada teràpia de lisi en un termini de 4.5 hores després de la carrera. Això implica dissoldre el coàgul amb el medicament r-TPA.

També és possible una eliminació mecànica del coàgul (trombectomia). Aquests quadres clínics impliquen el tancament de venes o el sinus venós del cervell per coàguls de sang (trombes). Hi ha dos mecanismes principals de formació: la formació no infecciosa i la infecciosa.

El sinus no infecciós i les tromboses venoses afecten principalment les dones en llit infantil. Altres causes són els càncers, l’ús de anticonceptius hormonals, malalties hematològiques bàsiques com la policitèmia vera i els trastorns de la coagulació (resistència APC, malaltia del factor 5, etc.). Les tromboses infeccioses són causades, per exemple, per la progressió de la inflamació de la orella mitjana or sinus paranasals.

Altres infeccions a la zona facial també es poden traslladar al cervell d'un sol ús i multiús. i provocar una trombosi allà. Els símptomes poden ser similars als d’un ictus, però generalment tendeixen a introduir-se al llarg d’un període de temps. Tot i això, l’aparició també pot ser sobtada.

Els símptomes típics són nàusea, vòmits, mals de cap, visió doble, hemiplegia i somnolència. Al voltant del 40% dels afectats fins i tot pateixen convulsions epilèptiques. Per confirmar el diagnòstic s’utilitzen procediments d’imatge com CT o MRT.

La teràpia se centra a estabilitzar el pacient i heparinitzar immediatament la sang. El heparina fa que la sang sigui més "fluida", per dir-ho d'alguna manera, i fa que el cervell es torni a proveir de sang millor. A més, la trombòlisi local (dissolució del coàgul) es pot considerar. En el cas de causes infeccioses, antibiòtics o s’utilitza la retirada quirúrgica del focus de la infecció.