Vies urinàries: estructura, funció i malalties

El tracte urinari subsumeix tots els òrgans i parts dels òrgans que serveixen per recollir i drenar l’orina. Tots els òrgans de les vies urinàries (drenants) estan revestits de l'anatòmicament idèntic mucosa, l’uroteli. Per tant, les infeccions del tracte urinari es poden propagar a tots els òrgans del tracte urinari.

Què són les vies urinàries?

Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta. Feu clic per ampliar. L’inici de les vies urinàries està format pels càlics renals, que reben l’orina secundària formada als túbuls renals i la drenen a la pelvis renal. L’orina secundària (orina) es forma per la reabsorció de l’orina primària i les mescles de certes secrecions als túbuls renals. Les pelvis renals actuen com el primer punt de recollida de l'orina, per dir-ho d'alguna manera. Els dos urèters, formats com a òrgans musculars buits, que connecten les dues pelvis renals amb les urinàries bufeta, reben l’orina i la transportem a la bufeta. Aquest procés es produeix involuntàriament a través del peristàltic regular contraccions dels urèters. A l’orina bufeta, primer es recull l'orina i, si està prou plena, es desencadena una sensació d'urgència per orinar. L'orina es pot eliminar a l'exterior de manera externa a l'ambient a través de uretra. A diferència del drenatge involuntari d’orina des de la pelvis renal fins a la bufeta urinària, la micció a través de la uretra està subjecte a la voluntat.

Anatomia i estructura

Els càlculs renals i la pelvis renal estan revestits de la membrana mucosa característica dels òrgans del tracte urinari, l’uroteli. De la mateixa manera, els urèters, que reben l’orina de la pelvis renal i la porten a la bufeta urinària, també estan revestits d’uroteli. Els dos urèters consten de tubs musculars d’uns 30 cm de llarg i uns 7 mm de diàmetre. Els urèters estan envoltats per una capa de cèl·lules musculars llises que responen als senyals de l’autònom sistema nerviós i no estan subjectes a voluntat. Externament, els urèters estan encapsulats en una capa de teixit connectiu. En el punt d’entrada a la bufeta urinària, els urèters corren a poca distància dins de la paret de la bufeta. La bufeta urinària representa un òrgan buit que serveix per recollir i emmagatzemar temporalment l’orina. La làmina pròpia, una capa de teixit connectiu i col·lagen fibres, li dóna la bufeta força. El buidatge té lloc - voluntàriament - a través de uretra. A la unió de la uretra i la bufeta hi ha dos esfínters, un dels quals està controlat vegetativament pel múscul llis.

Funció i tasques

Els càlics renals recullen l’orina secundària que degota contínuament dels túbuls cap als càlculs renals i la transmet a la pelvis renal. Les pelvis renals serveixen com a primer lloc intermedi d’emmagatzematge de l’orina secundària. Al entrada a la pelvis renal, els urèters reben l’orina i la transporten més a la bufeta urinària. El disseny anatòmic dels urèters com a tubs musculars és necessari per poder drenar l’orina secundària acumulada de la pelvis renal, fins i tot en posició reclinada i, si cal, contra la gravetat, a la bufeta urinària. Els tubs musculars, que consisteixen en múscul llis, poden realitzar les seves tasques mitjançant la peristalsi, una contracció dinàmica i reflexa del urèter. L’inconscient contraccions executar sempre des de la sortida del pelvis renal fins al entrada de la bufeta urinària i pràcticament forçar l 'orina des de la bufeta urinària pelvis renal a la bufeta urinària. El entrada dels urèters a la bufeta urinària és comparable a una vàlvula de retenció. Assegura que l'orina només pot passar en una direcció. Backflow (reflux) als urèters o fins i tot als pelvis renal normalment està exclòs. La bufeta urinària compleix la funció d’un contenidor de recollida d’orina i pot emmagatzemar fins a un màxim d’1.5 l (home) i fins a 0.9 l (dona) d’orina. La urgència urinària sol produir-se a un nivell d’ompliment de 300 a 500 ml. El procés d’anul·lació normalment es pot controlar voluntàriament.

Malalties i queixes

La malaltia més freqüent d'un òrgan de les vies urinàries és cistitis or infecció del tracte urinari, que és més freqüent en dones que en homes a causa de la uretra molt més curta. El inflamació, causat per els bacteris, es pot estendre a urèters i fins i tot a pelvis renals, provocant dolor pelví renal inflamació. Els càlculs urinaris poden causar un altre problema: si es formen càlculs urinaris a la pelvis renal, el cos primer intenta transportar els càlculs a la bufeta a través de la urèter. En la majoria dels casos, les pedres queden enganxades a la zona d 'entrada del urèter, que estimula l’urèter al peristàltic contraccions per tal de transportar la pedra més enllà. Aquestes contraccions inconscients, que no es poden controlar voluntàriament, resulten greus dolor i es coneixen com còlics renals. També es coneixen malformacions hereditàries dels urèters, especialment a l’entrada de la bufeta urinària. Com que tots els òrgans de l’aparell urinari estan revestits del mateix, de forma idèntica, mucosa, es poden formar carcinomes urotelials a tots els òrgans de les vies urinàries i, si es diagnostiquen precoçment, es poden eliminar mitjançant cirurgia mínimament invasiva i després ser sotmesos a quimioteràpia.