Què és una colposcòpia?
La colposcòpia forma part de l'exploració ginecològica. Durant aquest procediment, el metge mira la vagina i el coll uterí amb un colposcopi, un instrument mèdic que funciona com una lupa: la seva ampliació de sis a 40 vegades permet veure canvis de teixit sota il·luminació que són difícils d'avaluar amb el a ull nu.
Durant l'examen, el metge pot fregar el coll uterí amb solucions especials. Això taca determinades cèl·lules, la qual cosa permet extreure conclusions sobre qualsevol canvi cel·lular maligne (càncer o lesions precanceroses): la colposcòpia és una eina important en la detecció precoç del càncer de coll uterí.
Quan et fan una colposcòpia?
Els ginecòlegs realitzen la colposcòpia com a part estàndard de la detecció ginecològica. A més, l'examen s'utilitza en el diagnòstic de malalties o anormalitats del coll uterí i la vagina. Això inclou:
- Sospita de càncer
- sospita de lesions precanceroses
- frotis citològics sospitosos, p. ex. frotis PAP
- Seguiment del càncer
- infeccions provades
- canvis al coll uterí
- hemorràgia d'origen desconegut
- secreció vaginal persistent
- inflamacions
Si se sospita de tumors, es pot prendre una mostra de teixit com a part d'una biòpsia durant la colposcòpia.
La colposcòpia és un procediment ambulatori: les dones poden tornar a casa després.
Un dia abans de la colposcòpia, s'han d'abstenir d'utilitzar tampons i mantenir relacions sexuals. L'examen tampoc ha de coincidir amb la menstruació.
El metge examinarà primer la història clínica del pacient, incloent possibles queixes i qualsevol malaltia anterior.
Per a la colposcòpia, el pacient s'asseu en una cadira ginecològica. El metge dilata la vagina amb un instrument d'exploració, col·loca el colposcopi davant seu –no s'introdueix– i l'enfoca. A continuació, inspecciona la mucosa del coll uterí, prestant especial atenció a les irregularitats superficials i les anomalies dels vasos.
Les lesions o canvis en el teixit es poden visualitzar amb l'ajuda de solucions especials. Això es fa amb la prova d'àcid acètic i la prova de iode de Schiller.
Prova d'àcid acètic
El metge frega la membrana mucosa amb una solució d'àcid acètic del tres al cinc per cent, que pot causar una lleugera sensació d'ardor. El teixit sa no canvia, mentre que les cèl·lules alterades prenen un color blanquinós. Aquesta troballa també s'anomena "blanc acètic".
Prova de iode de Schiller
Per a la colposcòpia dilatada, s'aplica una solució de iode. La mucosa sana es torna marró, és a dir, és positiva per iode. La mucosa alterada, en canvi, no canvia de color o només canvia lleugerament de color.
Finalment, s'examinen la vagina i els genitals externs. Si hi ha alguna anomalia, el metge prendrà una mostra de teixit amb una petita pinça per a l'examen de teixit fi en un laboratori. Com que l'úter és gairebé insensible al dolor, la mostra es pren normalment sense anestèsia.
Quins són els riscos de la colposcòpia?
La colposcòpia és un examen segur i sense complicacions. Possiblement l'àcid acètic provoqui una lleugera sensació de cremada. En casos rars, es pot produir un sagnat a causa de l'eliminació de la mostra de teixit. Molt poques vegades es produeixen infeccions. Si pateix intolerància al iode o hipertiroïdisme, has d'informar al teu metge abans de la colposcòpia. La colposcòpia no suposa cap risc per al nen en cas d'embaràs.
