introducció
El tipus de cirurgia per a un lesió externa del menisc depèn tant de l’extensió de la llàgrima com de l’edat del pacient. Depenent del tipus de llàgrima, es pot suturar (menisc sutura), eliminada parcialment o completament eliminada i després substituïda per un trasplantament (menisc artificial). Independentment del tipus d’operació, un artroscòpia (artroscòpia de genoll) es realitza.
Endoscòpia del genoll (artroscòpia)
genoll artroscòpia proporciona als cirurgians informació precisa sobre l’abast del dany real, ja que les imatges de ressonància magnètica sovint no poden proporcionar una imatge exacta de la lesió. Per a artroscòpia, generalment es fan dos accessos al articulació del genoll escletxa. S'utilitza un accés per visualitzar el fitxer articulació del genoll des de l'interior.
En conseqüència, la vareta té una càmera, així com una làmpada i la possibilitat de regar articulació del genoll per mantenir la visibilitat. El segon accés s’utilitza per a la intervenció, és a dir, la cirurgia microquirúrgica. A través de la càmera, ara es pot examinar de prop els danys des de tots els costats.
L’estabilitat actual de l’articulació del genoll és particularment important per decidir el mètode quirúrgic que s’ha d’utilitzar. Menisc la refixació (sutura meniscal) és el mètode desitjat per al funcionament del menisc exterior. Aquí el menisc exterior es fixa amb material de sutura d'alta qualitat o fletxes de menisc fetes de materials absorbibles.
Tanmateix, aquesta tècnica quirúrgica només és possible si menisc exterior s’arrenca a la càpsula i s’hi pot tornar a col·locar. Particularment en pacients més joves, la refixació del menisc es realitza fins i tot si les llàgrimes estan menys a prop de la base. Per millorar les possibilitats de curació, la zona lacrimal es refresca a més.
Això augmenta el sang circulació a la zona de la llàgrima. Posteriorment, el menisc suturat ha de curar-se. Això requereix molta paciència i un tractament de seguiment llarg. Vista des de dalt de la part inferior cama (tibia / tíbia), part de l'articulació del genoll: els meniscs es troben en forma de mitja lluna al costat del genoll i funcionen com xoc absorbents. - Menisc exterior
- Menisc interior
Eliminació parcial del menisc extern (meniscectomia parcial)
Durant la resecció parcial del menisc extern, s’elimina la peça trencada del menisc. No obstant això, com que no es poden treure trossos massa grans del menisc, aquest mètode quirúrgic (OP) no sempre és possible. A més, la funció de lliscament del menisc exterior a l’articulació del genoll es pot eliminar després de l’eliminació.
Això condueix a cartílag dany i articulació del genoll artrosi. Per aquest motiu, l’eliminació parcial només és possible per danys menors. Després de l’eliminació parcial, el total de la càrrega és possible el dia de la cirurgia, depenent del dolor.
Menisc exterior artificial
Una substitució de menisc pot ser artificial (menisc exterior artificial) o directament d’un donant humà. Es col·loca al lloc del menisc eliminat, de manera que, en el millor dels casos, el teixit del menisc del propi cos es pot regenerar en aquest punt. El teixit donant sol ser proporcionat per bancs de teixits actius internacionalment i va ser donat per víctimes d’accidents morts.
Per tenir èxit trasplantament, s’ha de determinar la mida, el costat i la forma exactes del menisc. Reaccions de rebuig igual que amb el trasplantat òrgans interns no es produeixen. En general, el trasplantament d'un menisc donant té bones possibilitats d'èxit.
Tot i així, els temps d’espera solen ser llargs, motiu pel qual en casos més aguts se sol escollir un trasplantament artificial (menisc exterior artificial). El teixit artificial del menisc és un implant fet de poliuretà o col·lagen. Fins ara no hi ha resultats d’estudi sobre implants sintètics de menisc (menisc exterior artificial).
No obstant això, els materials biològics fets de boví (boví) col·lagen mostrar bons resultats. S'ha demostrat que en dos anys en molts pacients el boví col·lagen va ser desglossat i completament substituït pel material propi del cos. En contrast amb l’eliminació parcial del menisc, el tractament de seguiment d’un menisc extern artificial triga molt de temps. Els atletes han d’esperar una pausa de diversos mesos a un any i després una acumulació lenta de moviments.
