Complicacions | Vertebro i cifoplàstia

complicacions

Les complicacions de la cifoplàstia són molt rares (aproximadament el 0.2% per fractura). El principal risc és una fuita de ciment ossi procedent de cos vertebral, que, però, es veu amb més freqüència en vertebroplàsties (vertebroplàstia aprox. 20-70%; cifoplàstia aprox.

4-10%). La raó d'això és l'ús d'un ciment ossi més fluid i una generació de pressió més alta quan s'injecta el ciment ossi al cos vertebral durant la vertebroplàstia. És més probable que això provoqui l’escapament del ciment ossi dels danyats cos vertebral.

No obstant això, la majoria de les fuites de ciment ossi no s’associen amb molèsties postoperatòries per al pacient. En general, però, la vertebroplàstia no és un procediment quirúrgic molt arriscat. Les complicacions greus només es descriuen en casos individuals. Es descriuen les complicacions següents:

  • Sortida de ciment ossi cap al canal espinal
  • Hematoma epidural (post-sagnat)
  • Embolis pulmonars induïts per ciment ossi
  • Embolismes cerebrals paradoxals
  • Embòlia audaç
  • Fractures del cos vertebral adjacents
  • Alteració de la medul·la espinal durant el redreçament o el ciment

Resultats

Ambdós procediments quirúrgics, cifoplàstia i vertebroplàstia, tenen resultats relativament bons dolor es redueix la literatura de recerca. Una reducció significativa de dolor s’ha d’aconseguir en un 80-95% dels casos amb els dos procediments. La causa de l’immediat dolor la reducció és l'estabilització interna del cos vertebral, que redueix els micromoviments que causen irritació de les fibres nervioses de el periost (periost) del cos vertebral. Pel que fa a la restauració de l'alçada del cos vertebral mitjançant cifoplàstia, es mostra una recuperació mitjana de la pèrdua d'alçada mesurada d'aproximadament un 40-50%.

No obstant això, els exàmens de seguiment van demostrar que la pèrdua d’alçada postoperatòria del 3-8% es pot produir en els primers 3 mesos. A més, l’alçada del cos vertebral es manté constant segons els coneixements actuals. Els millors resultats quant a la restauració de l’alçada del cos vertebral s’observen en fractures fresques (fins a 4 setmanes), perquè encara no hi ha hagut cap desenvolupament ossi en la malposició

  • Procediment quirúrgic de molt baix risc
  • Indicació per a la sinterització del cos vertebral més vell i fresc amb l'objectiu de reconstruir el cos vertebral.
  • Restauració de l'alçada del cos vertebral mitjançant un catèter de globus.
  • Estabilització del cos vertebral amb ciment ossi.
  • Risc de fuites de ciment baix a causa de la cavitat creada prèviament i a la baixa pressió d’ompliment del cos vertebral amb ciment ossi viscós.
  • Reducció del dolor ràpida i significativa en un 80-95% dels pacients.
  • És possible una mobilització immediata després de l’operació.
  • Procediment quirúrgic de baix risc.
  • Indicat per a certs tipus de tumors del cos vertebral i fractures més antigues per a l'estabilització sense reposicionar el cos vertebral.
  • Cap restauració de l’alçada del cos vertebral a través d’un catèter amb globus.
  • Estabilització del cos vertebral amb ciment ossi.
  • Alt risc de fuites de ciment a causa de la introducció de ciment ossi de baixa viscositat a alta pressió.
  • Reducció del dolor ràpida i significativa en un 80-95% dels pacients.
  • És possible una mobilització immediata després de l’operació.