tractament
Fetge les taques es poden eliminar utilitzant diversos mètodes. Un dermatòleg pot determinar si això també és útil en casos individuals mitjançant un biòpsia (eliminació de teixits) i depèn dels resultats. Per exemple, si el talp és inofensiu, la seva eliminació no està necessàriament indicada des del punt de vista mèdic.
No obstant això, si la mostra es diagnostica com a pell maligna càncer (maligne melanoma), es recomana eliminar el talp per evitar que la malaltia es propagui encara més. En aquest cas, s’ha de retirar el talp quirúrgicament, generosament i amb un cert marge de seguretat. (veure: Fetge taca i pell càncer) Altres mètodes, com el procediment làser o un procediment especial de llum, serveixen exclusivament per eliminar fetge taques des del punt de vista cosmètic.
No és possible afirmar sobre la malignitat de les taques hepàtiques, ja que el teixit es destrueix irreversiblement i, posteriorment, no és possible l’eliminació del teixit d’aquesta zona. Per tant, s’ha d’excloure prèviament una degeneració del talp afectat. En el procediment làser, la zona es desinfecta primer i s’aplica un anestèsic local.
Els feixos làser penetren a la capa superior de la pell i produeixen calor. Aquesta energia calorífica destrueix el melanina, la substància responsable del color fosc, que es forma a la taca de fetge massa. Atès que els feixos làser es poden aplicar amb molta precisió, el teixit circumdant no es fa malbé.
Immediatament després del tractament, el taló sovint es veu una mica més fosc que abans, però al cap d’uns dies es fa crosta i es cura sense problemes. Amb tot, el procediment làser és un mètode molt suau, que és molt adequat, però també exclusivament per a taques hepàtiques pertorbadores estèticament. El mètode amb llum és el mètode IPL amb llum pulsada intensiva.
El principi és molt similar al dels feixos làser, és a dir, que la llum d'alta energia destrueix el melanina a la capa superior de la pell i fa que el talp desaparegui òpticament. Les cèl·lules del teixit cutani circumdant no estan danyades. Aquest mètode també només és adequat per al tractament de taques hepàtiques pertorbadores estèticament, no per al tractament de taques hepàtiques degenerades, ja que la profunditat de penetració d’aquests raigs de llum no és prou profunda per a això. Les taques hepàtiques malignes sempre s’han d’eliminar quirúrgicament.
Després de la desinfecció i l’anestèsia suficients de la zona quirúrgica, es talla el talp amb un bisturí amb la distància de seguretat circumdant necessària. Les petites incisions no requereixen sutures, però si s’elimina un talp una mica més gran amb estructures circumdants, poden ser necessaris uns quants punts. Les taques de fetge molt petites també es poden perforar en determinades circumstàncies.
El pacient normalment no nota aquest procediment i pot tornar a casa immediatament després del tractament. Normalment no és necessària una estada hospitalària. Només en les dues setmanes següents, no s’hauria de fer esport ni fer moviments que posessin una tensió particular a la zona operada de la pell.
A més, s’ha d’assegurar una higiene adequada de les ferides. En cap cas, les taques hepàtiques no s’han de tallar per si soles. D’una banda, això pot provocar cicatrius estèticament molt lletges, però la zona també es pot infectar i provocar complicacions addicionals.
Tant l’avaluació final sobre la malignitat com l’eliminació de taques hepàtiques sempre s’ha de deixar a un especialista, és a dir, a un dermatòleg experimentat. Els lunars presenten un risc molt baix de degeneració i, per tant, no solen presentar health risc. Tanmateix, tan aviat es sospita que el talp pot ser maligne i de pell càncer es podria desenvolupar a partir d’ella, s’hauria d’eliminar.
Hi ha diversos mètodes per a això.
- Extracció quirúrgica: l’eliminació de taques hepàtiques amb un bisturí, és a dir, l’excisió (escissió = retallada) és un mètode que s’utilitza amb molta freqüència, ja que es pot enviar la zona sospitosa de la pell a un laboratori i obtenir així proves si realment era maligne taca de fetge. El procediment per a l’excisió quirúrgica és el següent: La zona a operar es desinfecta generosament per evitar la inflamació de la ferida.
Després s’injecta a la pell un anestèsic (anestèsia local). Això té dues funcions. D'una banda, la zona està anestesiada i l'operació es pot realitzar sense dolor.
D'altra banda, el taca de fetge s’eleva mitjançant la injecció de fluid i, per tant, es pot eliminar amb més facilitat. Si el anestèsia local és eficaç, el talp es retalla amb un marge de seguretat d’uns pocs mil·límetres. El dermatòleg tindrà cura d’arribar a tot el nevus fins i tot en profunditat.
Llavors es sutura la ferida segons la seva mida. Al cap d’una o tres setmanes, es poden treure les puntades i finalitzar el tractament. Normalment queda una petita cicatriu.
- Sobretot si s’ha d’eliminar un talp només per motius estètics, els pacients volen evitar el mètode quirúrgic, ja que gairebé segur provoca una cicatriu.
També és possible treure el talp mitjançant tractament amb làser. Aquest mètode és adequat principalment per a cirurgia cosmètica, ja que el talp es destrueix i no es pot obtenir material per a l'examen de laboratori (no hi ha pronòstic de possible malignitat). El tractament amb làser no obre la pell, de manera que el risc de patir-ho cicatrització de ferides es minimitzen els trastorns i la inflamació.
A més, normalment no hi ha cicatrius o molt poques. Un desavantatge, però, és l’elevat cost del procediment, que gairebé mai no es cobreix health assegurança. També hi ha un risc baix que el talp no s’elimini completament i, per tant, torni a créixer.
El procediment làser per a l'eliminació de taques hepàtiques només s'utilitza si l'eliminació és per motius purament cosmètics.
En cap cas és adequat per al tractament de canvis malignes, ja que amb aquest mètode ja no és possible l’eliminació de teixits per a més diagnòstics. El teixit irradiat es destrueix irrevocablement i, per tant, ja no es pot utilitzar per a l'avaluació. Tot i això, si es pot descartar amb seguretat un canvi maligne, primer s’anestesien els mols que s’han d’eliminar i després s’irradien.
El resultat no sempre és exactament previsible. És possible que el talp desaparegui gairebé completament, però també és possible que només s’esvaeixi una mica o fins i tot torni a aparèixer al cap d’un temps. Per tant, una bona consulta exhaustiva amb un especialista és de gran importància, especialment per a les parts del cos exposades, com ara la cara. Les possibles complicacions d’aquest mètode són les cicatrius, localitzades ardent o altres danys als teixits o dany als nervis, que pot provocar sensacions a la zona afectada de la pell. També es pot concebre una infecció després del tractament, tot i que normalment s’utilitza profilàcticament una pomada que conté antibiòtics. Per tant, és important que un tractament amb làser el realitzi només un especialista experimentat i, si és possible, en un centre designat per evitar més complicacions.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
