Breu visió general
- Conseqüències d'un atac de cor: arítmia cardíaca, insuficiència cardíaca aguda o crònica, fibril·lació auricular o ventricular, ruptura de la paret cardíaca, aneurismes, formació de coàguls de sang, embòlies, ictus, trastorns mentals (depressió)
- Rehabilitació després d'un infart: la rehabilitació trifàsica té lloc com a pacient hospitalitzat a la clínica o com a pacient ambulatori en un centre de rehabilitació; l'objectiu és reintegrar el pacient a la vida normal; dividit en quatre àrees (física, educativa, psicològica, social)
- Dieta després d'un atac de cor: canvieu a una dieta saludable per al cor (per exemple, cuina mediterrània o asiàtica) - tan baixa en sucre, sal i greixos com sigui possible, equilibrada amb moltes verdures i fruites
- Exercici després d'un atac de cor: l'exercici és molt important i afavoreix la salut del cor. L'esport de resistència moderada o l'entrenament en un grup d'esports cardíacs sota supervisió mèdica és beneficiós.
Quines són les conseqüències d'un atac de cor?
Conseqüències de l'atac cardíac agut
Molts pacients experimenten arítmia cardíaca com a conseqüència aguda d'un atac de cor. Són la complicació més freqüent després d'un atac de cor agut. L'arítmia cardíaca sovint es produeix en forma de batecs cardíacs molt ràpids i poc rítmics (taquiarítmia). Això de vegades es converteix en fibril·lació auricular o fibril·lació ventricular que amenaça la vida.
Poques vegades un atac cardíac condueix a una ruptura d'una part de la paret cardíaca (per exemple, una ruptura del septe ventricular o de la paret cardíaca lliure).
Les primeres 48 hores després d'un atac de cor són el període més crític per a complicacions amenaçadores. Al voltant del 40 per cent dels afectats, l'atac cardíac condueix a la mort durant el primer dia (sovint a causa de la fibril·lació ventricular).
Els anomenats "infarts silenciosos", que no provoquen cap símptoma agut com ara dolor intens, són especialment traïdors. Normalment només es noten més tard i provoquen les mateixes complicacions que un atac de cor agut.
Conseqüències a llarg termini d'un atac de cor
Molts pacients desenvolupen depressió temporal després d'un atac de cor. Un estil de vida saludable i actiu ajuda a prevenir un estat d'ànim prolongat.
Si una gran quantitat de massa muscular mor com a conseqüència de l'atac cardíac, la insuficiència cardíaca crònica es desenvolupa amb el temps: el teixit cicatricial substitueix el teixit muscular del cor mort, que posteriorment perjudica la funció cardíaca. Com més gran sigui l'àrea de cicatrius, pitjor bomba el cor. Molts atacs cardíacs petits també condueixen a insuficiència cardíaca amb el pas del temps ("malaltia dels vasos petits").
Els coàguls de sang (trombos) es formen fàcilment en aquesta zona. Si el flux sanguini porta aquests trombos amb ell, hi ha el risc que bloquegin un vas en algun lloc del cos (embòlia). Si això passa al cervell, es produeix un ictus, que provoca danys cerebrals. En el pitjor dels casos, un ictus pot provocar paràlisi o fins i tot la mort. El risc d'aquestes conseqüències d'atac cardíac es pot reduir amb medicaments que inhibeixen la coagulació de la sang.
Com funciona la rehabilitació després d'un atac de cor?
La rehabilitació (o rehabilitació abreujada) ajuda les persones amb malalties del cor a recuperar la seva salut i el seu rendiment, tant físicament com mentalment. Els especialistes mèdics donen suport als pacients per tornar a la seva vida quotidiana i social. També s'ha demostrat que la rehabilitació redueix el risc de complicacions de l'atac cardíac.
La rehabilitació també pretén reduir la càrrega del sistema sanitari: per exemple, l'atenció i la formació dels pacients amb infart impedeix estades hospitalàries evitables i els permet tornar a la feina.
Quatre àrees terapèutiques de rehabilitació cardíaca
Els pacients en rehabilitació són atesos en quatre àrees estretament relacionades:
Àrea somàtica (física).
L'entrenament físic personalitzat també té sentit: un atac de cor sovint va seguit d'una reducció del rendiment físic i de la resistència. L'entrenament regular ajuda a contrarestar-ho i millora la resiliència i la salut cardíaca del pacient. Per a això és adequat l'anomenat entrenament de resistència aeròbica. Els metges també recomanen un entrenament de força controlat per a alguns pacients cardíacs.
Àrea educativa
Els especialistes (normalment metges i psicòlegs) aconsellen als pacients cardíacs sobre un estil de vida saludable. Per exemple, donen consells sobre una alimentació saludable, com perdre l'excés de pes i com deixar de fumar.
A més, els pacients aprenen per què és important prendre medicaments amb regularitat i quines complicacions i efectes secundaris poden produir-se. Aquest punt és especialment important per a les persones que prenen anticoagulants. En conjunt, les mesures es basen en el lema: Promoure l'adhesió a la teràpia i enfortir el cor!
Àrea psicològica
Àrea social
L'atenció mèdica social ajuda els pacients a tornar a la vida social i professional després d'un atac de cor. Els terapeutes proporcionen informació i consells sobre diverses àrees com la conducció, els viatges aeri i la sexualitat. Sobretot pel que fa a qüestions de parella o familiars, és una bona idea que la parella participi en la consulta.
Com funciona la rehabilitació cardíaca
La rehabilitació dels pacients cardíacs després d'un atac de cor normalment es divideix en tres fases:
La fase I comença a l'hospital (d'aguts). L'objectiu és mobilitzar el pacient el més ràpidament possible després de l'infart. Si el curs no és complicat, l'estada a l'hospital d'aguts dura uns set dies.
La fase II (tractament de seguiment) té lloc com a pacient hospitalitzat en una clínica de rehabilitació o com a pacient ambulatori en un centre de teràpia. El programa inclou, per exemple, teràpia amb exercici, reducció de l'ansietat, un estil de vida saludable, preparació per a la reinserció laboral i proves d'estrès.
Com menges després d'un atac de cor?
Per a la majoria de les persones que pateixen un atac de cor, significa canviar el seu estil de vida. Un dels factors és l'alimentació, que ha de ser el més baixa possible en calories o greixos després d'un atac de cor per tal d'evitar la formació de plaques perilloses que bloquegen els vasos sanguinis. És important que la dieta sigui equilibrada i contingui tots els nutrients necessaris, així que no feu una dieta en la qual us perdeu completament un component nutritiu important.
Per tant, els aliments saludables per al cor no han de tenir un gust prohibit o avorrit. Si tempteu la llengua amb la cuina mediterrània, per exemple, aquest menjar té gust de vacances i de sol. El secret d'aquesta cuina és que els aliments dels països mediterranis contenen molts aliments d'origen vegetal (verdures, fruites, herbes, alls), pocs productes animals (poca carn, però molt peix) i greixos vegetals de gran qualitat (com l'oliva). oli).
Per a una alimentació saludable per al cor, també val la pena mirar cap a Orient: la cuina xinesa o asiàtica, per exemple, se sol preparar en un wok baix en greixos i és predominantment vegetariana.
La sal és un altre factor que juga un paper important, especialment en pacients d'alt risc amb hipertensió arterial preexistent. En grans quantitats, augmenta la pressió arterial i, per tant, no només augmenta el risc d'infart, sinó també les seves conseqüències. La Societat Alemanya de Medicina General i Medicina Familiar (DEGAM) recomana reduir el consum de sal a menys de sis grams de sal al dia en el cas de malalties cardiovasculars com un atac de cor. Per tant, utilitzeu herbes o verdures com l'all i la ceba per condimentar.
Esport després d'un atac de cor
Un atac de cor redueix la producció cardíaca del pacient i, per tant, també la seva força i resistència. Les tasques quotidianes es converteixen ràpidament en una càrrega física: el teixit muscular cardíac que va morir durant l'infart té cicatrius. Per tant, el teixit restant ha de proporcionar només la potència de bombeig. L'entrenament lent i continu enforteix el cor malalt de nou. Per tant, l'esport és un component important de la teràpia després d'un atac de cor.
Tanmateix, l'activitat física també té un efecte positiu en altres funcions corporals. Vostè
- millora el subministrament d'oxigen del cos,
- redueix la pressió arterial,
- regula els nivells de sucre i lípids en sang,
- contraresta els processos inflamatoris,
- promou el pes corporal saludable,
- redueix els dipòsits de greix innecessaris i
- redueix les hormones de l'estrès.
Els estudis han demostrat que l'exercici no només ajuda a prevenir un atac de cor per endavant. L'exercici també té un efecte positiu després d'un atac de cor. Qualsevol persona que esdevingui o es mantingui actiu després d'un atac de cor augmenta significativament les seves possibilitats de supervivència. Aquest és el resultat d'un estudi suec en el qual han participat més de 22,000 pacients amb atac de cor.
Una de les conseqüències d'un atac de cor és que moltes persones tenen por de sobreesforçar-se durant el sexe. Des del punt de vista físic, el sexe és comparable a l'exercici. L'exercici cardíac és, per tant, la preparació ideal per tornar a gaudir d'aquest meravellós esforç sense por.
Comença a entrenar després d'un atac de cor
Després d'un atac de cor (STEMI i NSTEMI), els estudis científics recomanen un començament precoç de l'entrenament, només set dies després de l'infart. Aquesta mobilització precoç dóna suport al procés de curació i ajuda al pacient a tornar més ràpidament a la seva vida quotidiana.
Després d'una operació per eixamplar les artèries coronàries (angioplàstia coronària transluminal percutània, PTCA), els pacients solen iniciar un programa d'exercicis individuals el quart dia després del procediment. Tanmateix, això només s'aplica a les operacions sense complicacions. Idealment, l'entrenament només s'ha de fer sota supervisió mèdica o terapèutica.
Amb quina freqüència he de fer exercici?
Els experts recomanen fer exercici poc després de l'atac cardíac i almenys dues vegades per setmana, independentment de la gravetat de l'atac cardíac. És important que els pacients comencin a fer exercici amb cura al principi. Augmentar gradualment la intensitat i la durada de l'entrenament.
Es recomana de quatre a cinc vegades per setmana durant 30 minuts d'entrenament de resistència moderada per als pacients cardíacs.
Esport adequat després d'un atac de cor
L'esport de resistència és especialment adequat per entrenar el sistema cardiovascular i donar suport òptim a la recuperació després d'un atac de cor. Tanmateix, l'entrenament de força i els exercicis de mobilització i mobilitat també són components de l'exercici cardíac.
Entrenament de resistència moderada
Els esports de resistència són adequats després d'un atac de cor. Són el focus dels esports cardíacs, ja que milloren la funció cardiopulmonar i ajuden a aconseguir majors nivells d'esforç sense molèsties.
Segons la recomanació de la Societat Alemanya per a la Prevenció i la Rehabilitació de Malalties Cardiovasculars, l'entrenament de resistència moderada de quatre a cinc vegades per setmana durant almenys 30 minuts és ideal per als pacients cardíacs.
Un entrenament de resistència adequat després d'un atac de cor és, per exemple:
- Caminar (ràpid).
- Caminant sobre una estora suau/sobre la sorra
- a peu
- Caminada nòrdica
- Esquí de fons
- (Pas) aeròbic
- Ciclisme o cicloergòmetre
- rem
- Pujar escales (p. ex. al stepper)
És important que els pacients cardíacs triïn fases d'exercici curtes de cinc a un màxim de deu minuts al principi. La durada de l'exercici augmenta lentament amb el pas del temps.
Trotar després d'un atac de cor
Caminar, córrer, caminar i córrer són les maneres més fàcils d'entrenar la circulació després d'un atac de cor. Tanmateix, és important vigilar la intensitat de l'entrenament. El metge tractant primer determinarà el rendiment i la capacitat d'exercici del cor amb un ECG d'exercici. Sobre aquesta base, ell o ella recomanarà una intensitat d'entrenament individual per al pacient.
La zona d'entrenament objectiu per als pacients cardíacs és del 40 al 85 per cent de VO2max. El VO2max és la quantitat màxima d'oxigen que el cos absorbeix durant l'exercici màxim. La freqüència cardíaca durant l'entrenament de resistència és millor entre el 60 i el 90 per cent.
Com a pacient d'atac cardíac, abstenir-se de competicions de moment. Només participa en esports de competició després de consultar al teu metge.
Anar en bicicleta després d'un atac de cor
Entrenament de força per a pacients cardíacs
Els exercicis d'enfortiment afavoreixen la construcció muscular i la força. En repòs, la massa muscular consumeix més energia que el greix i ajuda en la lluita contra l'excés de pes. Si es realitzen a consciència sota una guia professional, els exercicis de força no suposen un risc superior a la mitjana per als pacients cardíacs.
Per evitar pics de pressió arterial, és important no respirar sota pressió durant l'exercici. Assegureu-vos també que relaxeu els músculs el més completament possible entre repeticions.
Els exercicis suaus per als pacients cardíacs per construir músculs a la part superior del cos inclouen, per exemple
- Enfortir els músculs del pit: seure dret en una cadira i pressionar les mans una contra l'altra davant del pit. Manteniu la tensió durant uns segons. Llavors allibera i relaxa't. Repetiu diverses vegades.
- Enfortiment de les espatlles: seure dret en una cadira i agafar les mans davant del pit. La mà esquerra tira cap a l'esquerra, la mà dreta cap a la dreta. Mantingueu l'estira durant uns segons i després relaxeu-vos completament.
- Enfortiment dels braços: Col·loqueu-vos a un braç de llarg davant d'una paret i col·loqueu les mans a la paret a l'alçada de les espatlles aproximadament. Doble els braços i fes "flexions" mentre estàs dret: de deu a 15 repeticions. La intensitat augmenta com més t'allunyes de la paret.
- Enfortiment dels abductors (músculs extensors): Seieu dret sobre una cadira, col·loqueu les mans a l'exterior de les cuixes, el més a prop possible del genoll. Ara premeu les cames des de fora amb les mans, les cames premeu les mans. Mantingueu la pressió durant uns segons i després relaxeu-vos.
- Enfortiment dels adductors (músculs flexors): seure dret en una cadira amb les mans entre els genolls. Ara empeny cap a fora amb les mans, les cames treballen contra les mans. Mantingueu la tensió durant uns segons i després relaxeu-vos completament.
Assegureu-vos de respirar d'una manera relaxada durant tots els exercicis d'enfortiment.
Grups d'esports cardíacs
Després d'un atac de cor, es recomana la participació en un grup d'esports cardíacs. Els pacients entrenen juntament amb altres afectats sota supervisió professional: els grups d'esports cardíacs ofereixen més seguretat perquè sempre hi ha un metge present. També són un espai segur que permet a tothom millorar la seva forma física limitada sense vergonya. D'aquesta manera, a poc a poc vas augmentant la teva forma física per a la vida quotidiana, per exemple per pujar escales, on el pols augmenta.
Tots els exercicis s'adapten a les necessitats dels pacients cardíacs.
També s'utilitzen diversos enfocaments lúdics en grups esportius cardíacs. Per exemple, el bàdminton, els exercicis amb la Theraband (banda elàstica d'exercici) o els exercicis d'esport de pilota s'integren a l'entrenament.
Segueix el teu instint!
Els metges recomanen el següent per a la vida quotidiana després d'un atac de cor: Seguiu el vostre instint! Fa temps que s'ha demostrat que les persones infelices tapen les seves inseguretats i necessitats no satisfetes amb accions substitutives. Aquests inclouen, per exemple, menjar abundantment, fumar, beure alcohol o enterrar-se a la feina. No obstant això, aquests suposats remeis per a la infelicitat es converteixen ràpidament en hàbits i posen en risc la teva salut.
Així que escolteu-vos i intenteu identificar les vostres necessitats i desitjos reals. Sovint es poden complir gairebé tan fàcilment com les accions substitutives. Una conversa ajornada amb la teva parella, unes vacances al teu país preferit, temps per a tu i els altres: totes aquestes coses són bones per a l'ànima i ajuden a evitar les conseqüències perjudicials d'un atac de cor.
