La correcció de turbinats nasals és un procediment quirúrgic per tractar els turbinats alterats que interfereixen respiració.
El cavitat nasal està dividit pel septus nasi (envà nasal) i consta del vestíbul nasi (vestíbul nasal) i el cavum nasi (cavitat nasal). Lateralment sorgeixen les tres nases conchaes (nases nasals): la concha inferior, la concha medial i la concha superior. Els turbinats delimiten els passos nasals superior, mitjà i inferior. Diverses causes lead a l'estenosi (estrenyiment) d'aquestes vies respiratòries i els canvis a la concha inferior són particularment freqüents.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Variants anatòmiques dels turbinats.
- Disfunció nasal crònica amb hiperplàsia compensatòria reflexa del teixit (creixement excessiu)
- Rinitis hiperreflectiva o rinopatia vasomotora: secreció aquosa severa del mucosa nasal a causa d’una disfunció desencadenada per factors externs o interns.
- Hiperplàsia mucosa (excés de mucosa nasal).
- Septum nasal desviació (curvatura de l’envà nasal) amb hiperplàsia compensatòria reflexa del teixit.
- Traumatisme: lesió dels turbinats amb hiperplàsia reflexa i compensatòria del teixit.
- Ampliació de la part òssia dels turbinats.
- Canvis en els teixits tous, que poden ser, per exemple, crònics, induïts per medicaments o hormonals.
Els procediments quirúrgics
L’objectiu dels procediments quirúrgics és reduir el teixit del musclo de la manera més suau possible. Diversos procediments poden fer-ho possible:
- Coagulació electrocirúrgica: en aquest mètode, superfície anestèsia (adormiment del mucosa) es realitza primer, seguit de la descongestió de mucosa nasal amb un additiu vasoconstrictor (substància que restringeix sang d'un sol ús i multiús., causant descongestió). Aquest procediment és necessari perquè el cirurgià pugui examinar els turbinats sense inflor. En la coagulació de puntada, s’introdueix un elèctrode d’agulla al cos del turbinat i el teixit s’elimina en una zona circumscrita amb precisió per una petita explosió d’electricitat. El tractament es pot repetir diverses vegades.
- Conchotomia parcial - Després de la descongestió, el cavitat nasal s’examina endoscòpicament per trobar resultats patològics (anormals). El procediment es pot dur a terme en general anestèsia o amb anestèsia local. La cirurgia consisteix en l’eliminació del teixit ossi de l’os turbinat (os del turbinat inferior) i l’eliminació de l’excés de flaps de mucosa amb tisores de conchotomia (també anomenada conchotomia de tires). Es té cura de preservar el teixit sa i funcional.
- Conchotomia total: poques vegades es realitza una eliminació quirúrgica completa del turbinat inferior perquè pot resultar dolor i assecat de la cavitat nasal.
- Mucotomia: aquesta cirurgia és molt similar a la concotomia, però no s’elimina cap teixit ossi.
- Resecció submucosa de l’os turbinale - En aquest procediment, després anestèsia i descongestió, el mucosa es mobilitza i s’elimina el teixit ossi amb pinces. A continuació, es tanca la ferida amb la solapa de la mucosa (solapa de la mucosa).
- Turbinoplàstia anterior: aquest procediment és una modificació de la resecció submucosa i difereix en la tècnica i el rendiment.
- Lateroposició del turbinat inferior: aquest procediment s’utilitza per fixar permanentment el turbinat en una posició lateral per garantir la permeabilitat de les vies respiratòries.
- Crioturbinectomia / crioconchectomia: formació de gel i eliminació posterior de l'excés de teixit a aproximadament -85 ° C.
- Turbinectomia làser: l'excés de teixit es vaporitza amb un carboni làser de diòxid o un làser Nd-Yag.
